Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Анализ профессиональной деятельности за 2018г.
Объём работы Свой рабочий день начинаю с приема смены, осматриваю блок, состояние электроосвещения, наличие и количество медикаментов, исправность оборудования. Передача по смене лекарственных препаратов и журналов учёта наркотических, сильнодействующих принимаю ключи от сейфа, аппаратуру, термометры. санитарный режим. На пятиминутке узнаю о состоянии больных в отделении, о плановых операциях на текущий день. Получаю у старшей медицинской сестры медикаменты, спирт, перевязочные материалы. Приём смены осуществляю непосредственно у постели больного, особенное внимание уделяю характеристике и состоянию послеоперационных и тяжелобольных пациентов, дальнейшей тактике наблюдения за ними (каков двигательный режим, температура, диурез, когда была смена нательного и постельного белья, запланированные обследования). -Провожу подготовку больных к экстренным операциям: коронарографии, ангиопластике, постановка периферического катетера, подключение больного к монитору, измерение АД. Произвожу забор крови на биохимические исследования; - транспортирую пациентов в операционную, в сопровождении врача. -Провожу подготовку больных к исследованиям: ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и почек, фиброгастроскопии, щитовидной железы, колоноскопии, ркт и кальций коронарных артерий. Наблюдаю за состоянием больного, веду подсчет суточного диуреза, измеряю температуру, артериальное давление, пульс, и т.д., вношу эти данные в историю болезни. -Осуществляю санитарно-гигиеническое обследование, физически-ослабленных лиц и тяжелобольных (умываю, кормлю, обрабатываю наружные половые органы, произвожу профилактику и лечение пролежней и т.д.) В течение дня осуществляю уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской этики и деонтологии. Своевременно и точно выполняю назначение врача. В течение смены непосредственно подчиняюсь дежурному врачу-кардиологу и старшей медицинской сестре отделения, также выполняю распоряжения и указания вышестоящих должностных лиц.
Нагрузка в смену. Нагрузка в смену составляет 12-15 больных круглосуточного пребывания в блоке, перевод пациентов в кардиологическое отделение 5-6 человек, госпитализация 7-8 больных.
Перечень манипуляций, которыми владею:
Лечебные: внутримышечные, внутривенные инъекции; перелевание крови и кровезаменителей, после проведения необходимых проб (групповую, резус, биологическую);техника постановки перефического катетера; введения лекарственных средств в вену через подключичный катетор, перефирический катетор, ставлю гепариновый замок. Катеризация мочевого пузыря, постановка Фоллеевских катетеров. Раздача лекарственных средств; постановка компрессов; ставлю клизмы всех видов (очистительная, сифонная, питательная, лекарственная, капельная); Диагностические: подготовка пациентов к коронарографии, ангиографии, рентгенологическим исследованиям, УЗИ, ФГС, колоноскопии, ректороманоскопии, ВЭМ, Тредмил тест, ЭКГ и АД мониторированию; определение групп крови и резус-фактора цоликлонами; забор анализа мочи, кала, крови, измерение температуры и артериального давления, ЧСС, пульса, запись ЭКГ,
Реабилитационные: осуществляю уход за тяжело больными в послеоперационном периоде; обучаю пациентов правильно вести себя в после операционном периоде; оказываю моральную и психологическую подддержку;
По оказанию неотложной помощи: своевременно оказываю помощь врачу при различных неотложных состояниях, кровотечениях; оказываю помощь медперсоналу при повреждении кожных покровов и попадании биологических жидкостей на незащищённую кожу и слизистые (аптечка ф.№50); могу оказать доврачебную помощь при анафилактическом шоке, гипертоническом кризе, кардиогенном шоке, отеке легкого, инфаркте миокарда, гипергликемической и гипогликемической коме, обмороке.
В отделение есть специальная укладка при анафилактическом шоке:
Состав: Адреналин, Преднизолон, Димедрол, Эуфиллин, периферические катетеры, шприцы и т.д. Мои действия: -укладываю пациента, сообщаю врачу; - обеспечиваю венозный доступ и выполняю дальнейшие назначения врача.
Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке:
1. накладываю жгут выше места инъекции или прикладываю пузырь со льдом; 2. ввожу 0,5мл - 0,1% адреналина п/к и столько же в месте инъекции; 3. даю пациенту увлажненный кислород через маску; 4. готовлю лекарства для введения по назначению врача: преднизолон, антигистаминные препараты, готовлю внутривенную систему.
Оказание первой помощи при гипертоническом кризе: а) вызваю врача; б) обеспечиваю доступ свежего воздуха или оксигенотерапия с целью уменьшения гипоксии; в) придаю положение с приподнятым головным концом с целью оттока крови на периферию; г) обеспечиваю прием таблетки клофелина под язык (0,015мг) для снижения АД; д) ставлю горчичники на икроножные мышцы или обеспечиваю горячую ножную ванну с целью расширения периферических сосудов; е) по назначению врача готовлю лекарственные препараты: дибазол, лазикс, клофелин в ампулах, дроперидол с целью снижения АД; ж) наблюдаю за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния; -подаю увлажненный кислород;
Оказание первой помощи при отеке легких: а) положение сидя или полусидя; б) подаю увлажненный кислород, можно с добавлением спирта; в) в/в введение лазикса 60 мг; г) по назначению врача наркотические препараты, реополиглюкин, гормоны; д) при болях в сердце нитроглицерин; е) слежу за состоянием пульса, АД, ЧДД, ЧСС;
Оказание первой помощи при кардиогенном шоке: а) вызваю врача; б) измеряю АД, пульс, ЧСС; в) подаю увлажненный кислород; г) по назначению врача наркотические анальгетики, гепарин 10-15тыс., реополиглюкин, дофамин - под контролем АД.
В соответствии с требованиями по специальности в области сестринского дела
За время работы в кардиологическом отделении для больных с ОИМ овладела следующими манипуляциями:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-12; просмотров: 70; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.30.162 (0.03 с.) |