Андреевой Ирины Владимировны

медицинской сестры палатной

блока интенсивной терапии

кардиологического отделения

для больных с острым инфарктом миокарда

Государственного учреждения

здравоохранения

« Липецкая областная клиническая больница »

для присвоения первой квалификационной

категории по специальности

«сестринское дело»

г. Липецк

2019г.

 

 

                                         Председателю аттестационной

                                                         комиссии управления здравоохранения

                                                      Липецкой области Ю.Ю. Шуршукову

                                                 Андреевой Ирины Владимировны,

                                           работающей по специальности

                                                                 «сестринское дело» в должности

                                    медицинской сестры блока

                              интенсивной терапии

                                                 кардиологического отделения для

                                                           больных с острым инфарктом миокарда

                                            Государственного Учреждения

                                                         Здравоохранения «Липецкая областная

                                клиническая больница»

 

Заявление

Прошу Вас присвоить мне первую квалификационную категорию по специальности «сестринское дело».

Стаж работы по данной специальности 14 лет.

Квалификационной категории  по специальности «сестринское дело» нет.

 

 

Я, Андреева Ирина Владимировна, место жительства: Липецкая область

г. Липецк, ул. Московская д.43 кв 27, паспортные данные –серия 4205 № 220880 выдан 02.08.2005г. ОВД Лев-Толстовского района Липецкой области.

 

В порядке  установленном Федеральным законом от 27 июня 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие на получение и обработку моих персональных данных в информационных системах управления здравоохранения Липецкой области: г. Липецк, ул. Зегеля, д.6, с целью оценки квалификации

 

 

Даю свое согласие на обработку персональных данных до момента выписки из приказа и присвоении мне квалификационной категории.

 

«___»__________________2019г .                                __________________

                                                                                                                      (подпись)

 

 

Я, Андреева Ирина Владимировна, родилась 21.06.1985г.

В 2005г. окончила Данковское медицинское училище по специальности

«Сестринское дело».

 

После окончания училища была трудоустроена в Лев-Толстовскую ЦРБ.

Работала медицинской сестрой в терапевтическом отделении.

 

В 2007г., 2012г. обучалась на курсах повышения квалификации медицинской сестры по циклу «Сестринское дело в терапии».

 

Имею почетные грамоты и благодарности от администрации Лев-Толстовской ЦРБ за многолетний и добросовестный труд.

Награждалась грамотой за активное участие в учениях по ГО и ЧС.

 

С августа 2015 года работаю медицинской сестрой кардиологического отделения Блока Интенсивной Терапии ГУЗ Липецкой областной клинической больницы,

где и продолжаю свою трудовую деятельность по настоящее время.

 

С 02 марта по 07 апреля 2016 года прошла курсы усовершенствования по циклу «Сестринское дело в кардиологии».

С 16.07.2018г.- 25.07.2018г. «Организация деятельности с наркотическими средствами и психотропными веществами».

Общий стаж 14 лет.

 

Характеристика учреждения.

 

Липецкая областная клиническая больница, расположенная по адресу:

г.Липецк ул. Московская д.6 «а», является современным, высокоспециализированным, многопрофильным,

лечебно–профилактическим учреждением, которое оказывает помощь сложным в диагностическом и лечебном плане пациентам, как сельским, так и городским. Областная больница была организована на основании приказа

областного отдела здравоохранения № 433 от 24 июля 1954 года.

 

Лечебно-диагностический процесс в ГУЗ «ЛОКБ» носит многоплановый характер.

В составе больницы 57 структурных подразделений, 38 специализированных стационарных отделений. В областной консультативной поликлинике ежегодно проводится порядка 160 000 консультаций пациентов, организован приём 34 специалистов по 20 специальностям. Для большей доступности в поликлинике уже несколько лет с успехом используется электронная регистратура.

 

Немаловажное значение в вопросах качественной диагностики пациентов имеет наличие в составе больницы диагностических подразделений.

 Больница оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием экспертного класса: высококлассной ультразвуковой аппаратурой, современными цифровыми рентген-аппаратами, двумя компьютерными (64-х и 128-ю срезовых) и двумя магнитно-резонансными томографами, тремя рентген-ангиохирургическими комплексами, маммографом, электро-нейромиографом, ультра-соногастроскопом, остеоденситометром и т.д., что позволяет проводить раннюю высокоточную диагностику повреждений и патологических изменений органов и систем.

 

Рентген-ангиохирургический комплекс незаменим в диагностике и патогенетическом лечении различных сосудистых катастроф, в том числе острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения.

Ежегодно в стационаре ЛОКБ проходят лечение более 25 000 больных, выполняется около 13 000 операций, в том числе более 2000 мини-инвазивных.

Коечная мощность больницы сегодня: 713 коек, 21 койка реанимационная,

5 блоков интенсивной терапии.

В настоящее время в больнице трудится дружный и сплочённый коллектив, насчитывающий более 1 500 сотрудников, в том числе около 300 врачей и порядка 700 средних медицинских работников. Профессиональный уровень врачей-специалистов заслуживает высокой оценки. На сегодняшний день здесь работают 1 доктор медицинских наук, 15 кандидатов медицинских наук, 10 заслуженных врачей РФ, 31 врач, награждённые нагрудным знаком «Отличник здравоохранения».

 

Больница оказывает высококвалифицированную специализированную (в том числе и высокотехнологичную) и экстренную помощь населению города и области с использованием самых современных медицинских технологий.

 Сочетание высокой технической оснащённости учреждения и высокой квалификации её сотрудников делает Липецкую областную клиническую больницу – флагманом здравоохранения области.

 

С 1994 года на базе больницы открыта кафедра хирургии ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко. На кафедре проводятся циклы общего и тематического усовершенствования врачей хирургов.

 

Успешно функционирует региональный сосудистый центр для больных с сосудистыми заболеваниями: острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.

 

 

С 2 июля 2012 года на базе больницы развёрнут Региональный Сосудистый Центр, в рамках которого открыто 2 новых отделения: неврологическое отделение для больных с ОНМК на 60 коек, с блоком интенсивной терапии на 12 коек, и кардиологическое отделение для больных с Острым Инфарктом Миокарда на 60 коек с блоком интенсивной терапии на 12 коек.

 

 

Ø Задачей сосудистого центра являются:
◊ оказание специализированной медицинской помощи больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями,
◊ выполнение высокотехнологичных медицинских вмешательств,
◊ консультативная работа с применением телемедицины и выезда бригад специалистов в первичные сосудистые центры,
◊ организационно-методическая работа,
◊ анализ эффективности проводимых мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Липецкой области.
Региональный сосудистый центр ГУЗ «ЛОКБ» создан на функциональной основе и включает в себя подразделения, непосредственно оказывающие лечебно-диагностическую помощь больным с инсультами и острым коронарным синдромом:
• Неврологическое отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения;

Ø  • Кардиологическое отделение для лечения больных с острым инфарктом миокарда;
• Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
• Нейрохирургическое отделение и нейрореанимация;
• Отделение лучевой диагностики;
• Отделение функциональной диагностики.

В целях обеспечения деятельности регионального сосудистого центра функционирует клинико- диагностическая лаборатория, организационно-методический отдел, телемедицинский центр, отдел АСУ и др.

 

Установлены маршруты госпитализации больных в РСЦ по принципу  «зеленого коридора», минуя приемное отделение с целью максимально быстрой диагностики и проведения высокотехнологичных методов лечения, включающих в себя проведение системной тромболитической терапии, а также оперативного лечения данной категории больных.

 

Мировой тенденцией стало развитие минимально-инвазивных вмешательств, дающих полноценный функциональный результат.

 

При этом существовавшие в больнице отделения плановой кардиологии и плановой неврологии, были реструктуризированы и оказывают специализированную медицинскую помощь профильным больным.

 

Характеристика отделения

 

Блок Интенсивной Терапии входит в состав Кардиологического отделения для больных с ОИМ, рассчитан на 12 коек + 48 коек в отделении.

 

Штат и структура

Заведующая кардиологическим отделением	1
Кардиологи-реаниматологи	11
Старшая медицинская сестра	1
Медицинские сестра	16
Младший персонал	9
Сестра-хозяйка	1

 

 

Техническое оснащение

 

Блок рассчитан на 12 коек.

Все места больных оборудованы функциональными кроватями, оснащены консолями с централизованной подачей кислорода через  увлажнители с дозатором.

ü прикроватными мониторами, позволяющими круглосуточно контролировать основные параметры, характеризующие жизненно важные функции организма (ЭКГ, АД, ЧД, температура, сатурация, пульсоксиметрия) и снабженные звуковой тревогой, а также дающие возможность проводить визуальный анализ динамики показателей.

ü Внутривенное введение лекарственных препаратов осуществляется с помощью шприцевых дозаторов, имеющих программное обеспечение и автоматическую защиту от тромбирования сосудов.

ü В блоке находятся аппараты для регистрации ЭКГ,

ü проведения электроимпульсной терапии,

ü искусственной вентиляции лёгких (как инвазинвой так и неинвазивной-СРАР -терапия),

ü кардиостимуляторы, позволяющий проводить временную эндокардиальную стимуляцию в различных режимах,

ü монитор для инвазивного контроля гемодинамики, а также реанимационные комплексы, включающие в себя кардиомонитор,

ü наружный электрокардиостимулятор.

ü дефибриллятор, работающий в режиме синхронизации с комплексом QRS электрокардиограммы,

 

ü медицинские аспираторы.

ü Блок оснащен наборами для катетеризации центральных вен,

ü ультрафиолетовыми бактерицидными облучателями «Дезар», обладающий широким спектром действия на микроорганизмы, включая бактерии, вирусы, грибки и споры.

ü наборы для определения группы крови и резус-фактора,

ü противопролежневый матрас.

ü В БИТ находится рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем. При необходимости, в сложных случаях для установления диагноза используются диагностические методики других отделений.

ü В блоке имеется 2 процедурных кабинета полностью оснащенных современным медицинским оборудованием: стерильными передвижными столиками, двумя сейфами, двумя холодильниками и четырьмя шкафами для лекарственных средств и т.д.. Процедурные оборудованы бактерицидными лампами, которые обрабатываю в соответствии с санэпид-режимом.

ü Наборами для постановки периферических катетеров, подключичных, мочевых

ü Имеется необходимый набор медикаментов для оказания экстренной помощи, в том числе современные тромболитические препараты для проведения системного тромболизиса при остром инфаркте миокарда и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Функциональные кровати для интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами	12
Противопролежневые матрасы	2
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы	12
Электрокардиограф	2
Портативный электрокардиограф	1
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление и др.)	2
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца	3
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов	1
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати	12
Электроотсос с бактериальным фильтром	1
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 комплект
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему	1
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1
Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 наборов
Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые	6
Инфузоматы	12
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления	12
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, адреналин, атропин, преднизолон, мезатон, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы)	1
Передвижной рентгеновский аппарат	1 шт.
Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, параметров коагулограммы (активированного времени свертывания, АЧТВ, фибриногена, МНО, Д-димера), электролитов (K, Na), тропонина, глюкозы, креатинина, билирубина, газов крови, основных групп крови (A, B, 0), резус-принадлежности <**>	5 комплектов на БИТ
Глюкометр	1
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)	2
Блок электрических розеток (не менее 8-ми розеток) с заземлением у каждой койки, в том числе и для электропитания энергоемких приборов (рентгеновских аппаратов)	по числу коек 12
Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи	1 комплект для дежурного врача

*специально оборудованная комната для хранения наркотиков;

*врачебный пост оборудованный центральной станцией;

*ординаторская БИТ;

*комната для хранения медицинского оборудования;

*комната персонала;

*душевая и туалеты для дежурного персонала;

*помещение для сбора грязного белья;

*санитарная комната;

* комната для сбора отходов класса «Б»

Задачи Блока Интенсивной Терапии кардиологического отделения:

Ø госпитализация и оказание на основании установленных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями:

Ø острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия);

Ø транспортированного в первые часы болевого приступа по скорой помощи, подготовке его к оперативному вмешательству. Больному проводится тромболизис  или коронарография с последующим стентированием, поражённого участка коронарной артерии.

Ø нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием;

Ø кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы;

Ø синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы;

Ø другие формы острой сердечной недостаточности;

Ø гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением;

Ø тромбоэмболия легочной артерии;

Ø расслаивающая аневризма аорты;

Ø  осуществление первичных мероприятий госпитального этапа реабилитации больных, проходящих лечение в БИТе;

Ø  оказание реанимационного пособия (с помощью переносных реанимационных наборов) больным кардиологического профиля, проходящим лечение в лечебно-профилактическом учреждении, при котором создано Отделение;

Ø  оказание консультативной помощи врачам других отделений лечебно-профилактического учреждения в вопросах неотложной помощи и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики осложнений;

Ø  разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от болезней системы кровообращения;

Ø  систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики осложнений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

Ø  участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам неотложной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения;

Ø  проведение санитарно-гигиенического просвещения пациентов и их родственников;

Ø  осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

Ø  ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

Ø  иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

 

В Блоке Интенсивной Терапии выполняются манипуляции:

Ø а) в экстренном порядке и в любое время суток следующие основные жизнеобеспечивающие процедуры:

Ø регистрация электрокардиограммы и ее анализ;

Ø дефибрилляция сердца;

Ø катетеризация периферических и центральных вен;

Ø электрическая и медикаментозная кардиоверсия;

Ø временная электрокардиостимуляция;

Ø внутриаортальная баллонная контрпульсация;

Ø эхокардиография;

Ø исследование основных показателей центральной гемодинамики;

Ø катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;

Ø рентгенографии органов грудной клетки;

Ø определение маркеров повреждения и некроза миокарда;

Ø аппаратная искусственная вентиляция легких;

Ø терапия кислородом у постели больного;

Ø б) в плановом порядке:

Ø - ультразвуковое исследование сердца и сосудов;

Ø - суточное мониторирование электрокардиограммы;

Ø - эргометрические исследования (стресс-тесты) с использованием тредмила и/или велоэргометра;

Ø - суточное мониторирование артериального давления.

Ø В блоке обеспечивается круглосуточное определение/проведение:

Ø - общего анализа крови и мочи;

Ø - гематокрита;

Ø - уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови;

Ø - активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);

Ø - активированного времени свертывания (АВС);

Ø - кислотно-щелочного баланса и газового состава крови;

 

r uUV4e32+MaBisuzsEJgQvijCvrq8KG3hwpkPdDqmVkkJx8IidCmNhdax6cjbuAojsXgfYfI2iZxa 7SZ7lnI/6DzL7rS3PctCZ0d66qj5PM4eYRPSYczN+z1tbzNjX7b8PdeMeH21PD6ASrSkvzD84gs6 VMJUh5ldVAOCHEkIQi/ebm1E1gj5ZmdAV6X+T1/9AAAA//8DAFBLAQItABQABgAIAAAAIQC2gziS /gAAAOEBAAATAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAABbQ29udGVudF9UeXBlc10ueG1sUEsBAi0AFAAGAAgA AAAhADj9If/WAAAAlAEAAAsAAAAAAAAAAAAAAAAALwEAAF9yZWxzLy5yZWxzUEsBAi0AFAAGAAgA AAAhABNiEjnJAgAAjwUAAA4AAAAAAAAAAAAAAAAALgIAAGRycy9lMm9Eb2MueG1sUEsBAi0AFAAG AAgAAAAhAFuRx13YAAAABQEAAA8AAAAAAAAAAAAAAAAAIwUAAGRycy9kb3ducmV2LnhtbFBLBQYA AAAABAAEAPMAAAAoBgAAAAA= " adj="6300,24300" fillcolor="#5b9bd5 [3204]" strokecolor="#1f4d78 [1604]" strokeweight="1pt">

В основные виды деятельности входят: § Оказание экстренной высококвалифицированной помощи больным и специализированной плановой. § организационно-методическое руководство; § круглосуточная помощь по санитарной авиации.

 

 

В кардиологическом отделении:

15 палат; 1 перевязочная; 1 процедурный кабинет; 2 медицинских поста; Ординаторская; Кабинет заведующей отделением Кабинет старшей медсестры; Комнаты для хранения лекарственных средств и медицинского перевязочного и расходного материалов; Комнаты среднего и младшего медперсонала; Комната отдыха врачей; Столовая и раздаточная; Кабинет и кладовая сестры-хозяйки; Санузлы и 2 клизменных; комната для сбора отходов класса «Б»

 

Профиль отделения направлен на:

Ø 1.Обследование и лечение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца; стенокардия; ОКС.

 

Ø 2.Профилактику всех этих заболеваний и снижение летальности.

 

 

Ø Больные требуют большого внимания и чёткого выполнения врачебных назначений.