Сокращения, использованные в тексте

 

ЧСС – частота сердечных сокращений

АД – артериальное давление

ТИА – транзиторная ишемическая атака

ЭКГ - электрокардиограмма

ОЦК – объем циркулирующей крови

КОС – кислотно - основное состояние

Нв - гемоглобин

ВРАГ – вазоренальная артериальная гипертензия

РААС – ренин - ангиотензин - альдостероновая система

АДГ – антидиуретический гормон

УЗИ – ультразвуковое исследование

ГБ – гипертоническая болезнь

ГК – гипертонические кризы

ЭГ – эссенциальная гипертензия

АГ – артериальная гипертензия

МКБ – мочекаменная болезнь

САС – симпатоадреналовая система

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

МАС - Морганьи – Адамса - Стокса

ЛАШ – лекарственный анафилактический шок

СЛР – сердечно – легочная реанимация

ГКС – глюкокортикостероиды

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание

КШ – кардиогенный шок

СН – сердечная недостаточность

ОДН – острая дыхательная недостаточность

с/л - сублингвально

Цель работы: в результате изучения учебного пособия студент должен:

знать клинику и диагностику наиболее часто встречаемых в поликлинической практике неотложных состояний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца — ИБС, острый инфаркт миокарда, бронхиальная астма во время стоматологического приема, обморок, лекарственный анафилактический шок — ЛАШ); дозировки основных лекарственных препаратов и методику проведения приемов, используемых при оказании неотложной помощи.

уметь  правильно и быстро проводить обследование пациента (распознать симптомы неотложных состояний); выбрать правильный алгоритм оказания неотложной помощи; правильно организовать последовательное проведение основных этапов оказания неотложной помощи и реанимационных мероприятий при возникновении экстремальных ситуаций до и во время стоматологических вмешательств в условиях поликлиники;

владеть методами диагностики и лечения неотложных терапевтических состояний. Усовершенствовать теоретические знания и практические навыки по оказанию неотложной медицинской помощи больным при частых острых сердечно - сосудистых заболеваниях. Ознакомить студентов с основными видами сосудистой недостаточности, клиникой и неотложной помощью при бронхиальной астме, астматическом состоянии, анафилактическом шоке, вариантами течения кардиогенного шока; оказанию первой помощи при кардиогенном шоке, гипертоническом кризе и др.

                                                                                

 

 Введение

В современной амбулаторной стоматологической практике остаются актуальными вопросы неотложных состояний. Сложность проблемы связана с рядом специфических особенностей амбулаторного приема больных. Во-первых, стоматологическая помощь нередко оказывается на фоне сопутствующей патологии. Во-вторых, челюстно-лицевая область является мощной рефлексогенной зоной и требуется адекватное анестезиологическое обеспечение. У пациентов наблюдается страх перед стоматологическим вмешательством, что повышает чувствительность к боли. В - третьих стоматологические вмешательства по неотложным показаниям проходятся у многих больных в период максимального психо - эмоционального напряжения. В - четвертых, следует помнить о потенциальной опасности анестезирующих препаратов, а также иногда о скоротечном развитии осложнений, опасных для жизни пациентов.

Общие правила поведения медицинского работника в экстренном случае:

Сохранять спокойствие.

Демонстрировать компетентность.

Быть активным – действовать.

Никогда не предоставлять пациента самому себе.