Профилактика развития болезни спины

Мероприятия по предотвращению профессиональных заболеваний спины должны носить комплексный характер и включать технические, физиолого-эргономические и медицинские аспекты. [15]

Технические и физиолого-эргономические мероприятия предусматривают правильную организацию рабочего места с учетом антропометрических данных. Обращают внимание на конструкцию оборудования и организацию рабочих мест для исключения длительного пребывания работающих в вынужденной рабочей позе. Для перемещения значительных тяжестей внедряют средства малой механизации для исключения ручного труда. Модернизируют виброопасное оборудование для снижения уровней вибрации на рабочих местах. Предусматривают регламентированные перерывы в работе для снятия мышечного напряжения, проведения занятий гимнастикой, самомассажа.

Как работодателям, так и самим работникам следует уделять боль­ше внимания овладению рациональными приемами труда («рабочая квалификация»). Грамотное и квалифицированное с физиолого-эрго-номической точки зрения выполнение даже физически тяжелой работы предотвращает развитие болезни. На производстве чаще заболевают болями в спине лица, не владеющие необходимыми трудовыми навыками.

Медицинские профилактические мероприятия направлены на предупреждение клинических проявлений болезней спины. Необходим строгий отбор в профессии, связанные с воздействием неблагоприятных факторов труда и трудового процесса на позвоночник, при приеме на работу (этап предварительного медицинского осмотра). В период работы проводят динамическое врачебное наблюдение (этап периодического медицинского осмотра) в соответствии с приказом Минздрава РФ №90 от 24.03.96. По результатам осмотра рекомендуют формирование диспансерных групп наблюдения из лиц с эпизодами болей в различных отделах спины для проведения санаторно-курортного лечения.

К мерам профилактики относят также борьбу с избыточной массой тела (ожирением), вредными привычками, регулярные занятия физкультурой и спортом (плавание, дозированная ходьба на лыжах, терренкур и др.) с целью укрепления естественного мышечного корсета [15].

 

Литература

1. Качков И.А., Филимонов Б.А, Кедров А.В. Боль в нижней части спины // Рус. мед. журн. - 1999. - № 1. - С. 1-24.

2. Рыжов А.Я. Работа в положении стоя и варикозное расширение вен нижних конечностей. - В сб.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.204-207.

3. Тарасова Л.А., Лагутина Г.Н., Комлева Л.М. Производственно-обусловленные вертеброневрологические заболевания // Профессиональные заболевания: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1996. - Т 2. - С. 452-460.

4. Шардакова Э.Ф., Елизарова В.В., Суворов В.Г. Вероятность формирования функциональных и патологических нарушений при мышечном труде локального характера. В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.199-201.

5. Шардакова Э.Ф., Елизарова В.В., Суворов В.Г., Ямпольская Е.Г. Вероятность формирования функциональных и патологических нарушений при мышечном труде регионального характера В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.201-204.

6. Штульман Д.Р., Попелянский Я.Ю., Карлов В.А. и др. Заболевания периферической нервной системы // Болезни нервной системы: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1995. - Т. 1. - С. 504-538.

7. Borenstein D. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation and treatment of low back pain//Cur. Opin. Rheumatol. - 1992.- No. 4. - P. 226-232.

8. Haslock I. Back pain and periarticular diseases // Oxford Textbook of Medicine / Eds D.I. Weatherall et al. — 3rd ed. — Oxford: Oxford University Press, 1996. - P. 2292-2295.

9. Hitdebrandt V.N. A review of epidemiological research on risk factors of low back pain // Musculoskeletal Disorders at Work / Ed. P.W. Buckle. — Lond.: Taylor and Francis, 1987. - P. 9-16.

10. Payne D.A. Making the right moves. Prevention back pain at work // Eur. Occup. Health Ser. No. 11, - WHO, 1996. - 50 p.

11. Troup J.D.G. Causes, prediction and prevention of back pain at work // Scand. J. Work Environ. Health. - 1984. - No. 10. - P. 419-428.

12. Tomei F., Baccolo T.P., Tomao E. et al. Chronic venous disorders and occupation // Amer. J. Industr. Med. – 1999. – v.36. – N 5. – P.653-665.

13. Tuchsen F., Krause N., Hannerz H., Burr H., Kristensen T.S. Standing at work and varicose veins // Scand J Work Environ Health. – 2000. – v.26. – N5. – P.414-420.

14. Lotters F., Burdorf A., Kuiper J., Miedema H. Model for the work-relatedness of low-back pain // Scand. J. Work Environ. Health. – 2003. – V.29. – N6. – P.431-440.

15. Лагутина Г.Н. Факторы риска развития болезней спины. - В сб.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.305-310.