Стандарты полового созревания девочек

Возраст	Половая формула		Баллы
	от	до
10 лет	Ма0P0Ax0Ме0	Ма2 Р1Ax0Ме0	0-2,7
11 лет	Ма1P0Ax0Ме0	Ма2 Р1Ax0Ме0	1,2-2,7
12 лет	Ма1 P1Ax0Ме0	Ма3 Р3 Ах1Ме1	1,2-7,0
13 лет	Ма2 Р2Ax0Ме0	Ма3 Р3 Ax2 Ме3	3,0-11,6
14 лет	Ма3Р2 Ax2Ме0	Ма3 Р3 Ах3Ме3	5,0-12,0
15 лет	Ма3 Р3 Ax2 Ме3	Ма3 Р3 Ах3Ме3	11,6 и >

Половое развитие оценивают как нормальное, ускоренное или замедленное.

При уменьшении суммарного бального показателя говорят о замедлении (задержке), а в случаях его превышения – об ускорении полового созревания.

Пример 1: Мальчик 12 лет, наметилась мутация голоса, появилось оволосение на лобке, увеличения щитовидного хряща гортани нет, оволосение на лице отсутствует. Формула полового развития ребенка должна быть записана так: V ₀ - ₁ P ₁ L ₀ Ax ₀ F _0. Половое развитие соответствует возрасту.

Пример 2: Девочка 13 лет 6 месяцев. Грудные железы ясно контурируются, достаточная пигментация сосков, имеется оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, менструации с 13 лет нерегулярные. Формула полового развития Ма₂Р₃ Ах₃ Ме₁. Половое развитие соответствует возрасту.

Допустимые колебания полового развития

• Начало:

– у девочек – 8 - 8,5 лет;

-у мальчиков – 10 -10,5 лет.

Если раньше этих сроков появились признаки начала полового созревания, то это указывает на преждевременное половое развитие, необходима консультация эндокринолога, невролога.

Задержкой не считается, если позднее начало пубертата носит семейный характер и сроки его начала отодвинуты у девочек до 14 лет, у мальчиков до 12,5-13 лет.

 

Выраженность развития вторичных половых признаков у девочек(А. В. Мазурин, И. М. Воронцов, 1985)

Признаки	Степени развития	Оценка в баллах
Развитие молочной железы
Железы не выдаются над поверхностью грудной клетки	Ма-0	0,0
Железы несколько выдаются (околососковый кружок вместе с соском образует единый конус)	Ма-1	1,2
Железы значительно выдаются вместе с соском и околососковым кружком, имеют форму конуса	Ма-2	2,4
Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососковым кружком	Ма-3	3,6
Оволосение лобка
Отсутствие волос	Р-0	0,0
Единичные волосы вдоль половых губ	Р-1	0,3
Редкие, длинные волосы на центральном участке лобка	Р-2	0,6
Длинные, вьющиеся, густые волосы на всем треугольнике лобка	Р-3	0,9
Развитие волос в подмышечной впадине
Отсутствие волос	Ах-0	0,0
Единичные волосы	Ах-1	0,4
Волосы редкие на центральном участке впадины	Ах-2	.0,8
Длинные, густые, вьющиеся волосы по всей впадине	Ах-3	1,2
Становление менструальной функции
Отсутствие менструаций	Ме-0	0,0
1-2 менструации к моменту осмотра (menarche)	Ме-1	2,1
Нерегулярные менструации	Ме-2	4,2
Регулярные менструации	Ме-3	6,3

 

Выраженность развития вторичных половых признаков у мальчиков(А. В. Мазурин, И. М. Воронцов, 1985)

Признаки	Степени развития	Оценка в баллах
Оволосение подмышечных впадин
Отсутствие волос	Ах-0	0,0
Единичные волосы	Ах-1	1,0
Редкие волосы на центральном участке впадины	Ах-2	2,0
Густые прямые волосы по всей впадине	Ах-3	3,0
Густые вьющиеся волосы по всей впадине	Ах-4	4,0
Оволосение лобка
Отсутствие оволосения	Р-0	0,0
Единичные волосы	Р-1	1,1
Редкие волосы у основания полового члена	Р-2	2,2
Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка без четких границ	Р-3	3,3
Густые вьющиеся волосы по всей поверхности лобка в виде треугольника	Р-4	4,4
Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер, к пупку	Р-5	5,5
Рост щитовидного хряща гортани
Отсутствие признаков роста	L-0	0,0
Начинающееся выпячивание щитовидного хряща	L-1	0,6
Отчетливое выпячивание (кадык)	L-2	1,2
Изменение тембра голоса
Детский голос	V-0	0,0
Мутация (ломка) голоса	V-1	0,7
Мужской тембр голоса	V-2	1,4
Оволосение лица
Отсутствие оволосения	F-0	0,0
Начинающеесяоволосение над верхней губой	F-1	1,6
Жесткие волосы над верхней губой, появление волос на подбородке	F-2	3,2
Распространенное оволосение над верхней губой, на подбородке, начало роста бакенбардов	F-3	4,8
Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакенбардов	F-4	6,4
Слияние всех зон оволосения лица	F-5	8,0

 

                                                                                                                            Приложение 5

 

Рекомендации родителям о правильном питании школьников