Ультравысокочастотная терапия

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ - терапия) – это лечебный метод, в котором используется непрерывное или импульсное переменное преимущественно электрическое поле (э.п.) УВЧ. Используется электрические поля с частотой 27,12 и 40,68 МГц.

Поглощение энергии э. п. УВЧ происхо­дит, прежде всего, за счет ионной проводимо­сти и диэлектрических потерь. В силу различий в электрических параметрах био­логических тканей максимальное поглоще­ние энергии происходит в коже, нервной, со­единительной, жировой и костной тканях.

Действующий фактор оказывает 2 эффекта:

1. тепловой (э. п. УВЧ вызывает в тканях колебательные перемещение ионов и коле­бательные смещения дипольных молекул, при этом заряженные частицы и диполи сталкиваются между со­бой, преодолевают трение со средой, в ре­зультате чего в тканях образуется тепло). Нагрев тканей сказывается на кровообращении и микро­циркуляции, обмене веществ, активности ферментов, диффузионных явлениях и дру­гих биологически значимых процессах.

2. оссциляторный (измене­ние  положения дипольных молекул и релак-

сациибоковых цепей молекул, сказывающи­еся на физико-химических и структурных свойствах тканей). Проявляется изменением коллоидного состояния про­топлазмы клеток, усилением дисперсности бел­ков, изменением вязкости среды и рН тканей, избирательным повышением активности отдель­ных молекул, изменением гидратации ионов и молекул.

Лечебные  эффекты

· противовоспалительный

· проти­воотечный

· сосудорасширяющий

· антиспас­тический

· трофико-регенераторный

· бакте­риостатический

· гипотензивный

Показания: воспалительные, в т.ч. ос­трые гнойные, процессы в органах и тканях, воспалительные заболевания ОМТ, острые и подострые воспали­тельные заболевания уха, глаз, зубов, минда­лин и др.; травматические повреждения и за­болевания НС (невралгии, каузалгии, плекситы, фантомные боли, вибра­ционная болезнь, травмы спинного мозга и др.); сосудистые заболевания (облитерирую­щий эндартериит, острые и подострые тром­бофлебиты и др.), БА, бронхоэктатическая болезнь, вегетососудистые дисфункции.

Противопоказания: лихорадочные состояния, кровотечения и склонность к ним, злокаче­ственные новообразования, системные забо­левания крови, осумкованные гнойные про­цессы, ХСН II и III ст., спаечная болезнь, беременность с 3-го месяца, выраженная гипотония, наличие имплантированного кардиостимулятора в области воздействия.

Аппаратура: используются аппараты с различной мощностью - от 30 до 400 Вт. Это «УВЧ-30», «УВЧ-66», «Экран-2», Physioterm-S (27,12 МГц, не­прерывный и импульсный режимы), Ther- matur 200 (27,12 МГц, импульсный режим), Sintomatic (27,12 МГц, непрерывный режим, 400 Вт), К-50 (27,12 МГц, непрерывный ре­жим, 50 Вт), SW-400S (27,12 МГц, импульсный режим), Ultratherm 908i (27,12 МГц, непре­рывный и импульсный режимы) и др. Аппа­раты для УВЧ-терапии выполнены по I классу защиты от поражения электрическим током и требуют заземления при эксплуатации.

Для лечебного воздействия используются дисковые электроды в виде конденсаторных пластин (металлических пластин, покрытых изолирующим материалом) трех размеров: № 1 - диаметром 3,6 см, № 2 - 8 см и №3-11,3 см; для стационарных аппа­ратов: № 1 - диаметром 5,6 см, № 2 - 11 см и № 3 - 17 см.

Методика: Для воздействия нужную область тела помещают между двумя кон­денсаторными электродами. Из области воз­действия удаляют металлические предметы. Наличие металлических коронок, мостовид­ных протезов и металлических шин не явля­ется противопоказанием для УВЧ-терапии, но требует осторожности и уменьшения до­зы воздействия.

Рис. 21.Аппарат УВЧ-66

 

Процедуру можно проводить через легкую одежду, сухие марлевые и гип­совые повязки. Влажные марлевые повязки, мокрое белье из зоны воздействия нужно удалить. Если необходи­мо воздействовать на рану, закрытую про­мокшей повязкой, последнюю снимают, ра­ну высушивают стерильной салфеткой и только после этого проводят процедуру.

Воздействие почти всегда прово­дят двумя электродами, которые могут рас­полагаться продольно или поперечно, а рас­стояние между ними должно быть не менее половины диаметра конденсаторных плас­тин. Для создания равномерного поля в тка­нях конденсаторные электроды располагают параллельно телу пациента и на некото­ром расстоянии от его поверхности, т.е. с воздушным зазором. При поверхностных па­тологических процессах воздушный зазор составляет 0,5-1 см, при глубоких - 2-4 см. Общий суммарный зазор под обоими элект­родами на переносных аппаратах не должен превышать 6 см, на стационарных - 8-10 см. Воздушный зазор необходимо сохранять в течение всей процедуры.­

Дозирование

Различают дозы: а) нетепло­вая (без ощущения тепла) − соответствует выходной мощности пе­реносных аппаратов в 15-20 Вт, стационарных − 40 Вт; б) слаботепловая (с легким ощущением тепла) − выходная мощность ≈ 20-30 Вт и 50-70 Вт соответственно; в) тепловая (с отчетливым ощущением тепла) ≈ 30-40 Вт и 70-100 Вт; г) сильнотепловая (с выражен­ным ощущением тепла) ≈ 40-70 Вт на переносных аппаратах, более 100 Вт − на стационарных.

При острых воспалительных процессах, в т.ч. гнойных, обычно применяют нетепло­вые дозировки, при подостром негнойном воспалении − слаботепловые, при хроничес­ких воспалительных и дистрофических про­цессах − тепловые.

Продолжительность процедур  8-15 мин.

Проводят ежедневно или через день. Курс лечения  от 5-8 до 12-16 процедур. На одну область в течение года рекоменду­ется проводить не более 3 курсов УВЧ-тера­пии.

При необходимости повторный курс на­значают через 2-3 месяца.

УВЧ-терапия может проводиться с первых дней жизни ребенка.

У детей можно применять только аппа­раты малой мощности (до 40 Вт).

 

Таблица 1