Тема занятия: «лечение полями высокой частоты (вч): собственно вч, увч, свч. Ультразвук. Лазеротерапия. Магнитотерапия»

2. Мотивационная характеристика темы: Лечение полями ВЧ, а также ультразвук и лазеротерапия относятся к основным, базовым методам физиотерапии и используется в лечении заболеваний любых органов.

3. Учебные цели занятия

3.1. Общая цель: изучить теоретические основы лечебного действия токов высокой частоты, ультразвуковых колебаний, лазерного излучения и магнитного поля на различные ткани, органы и системы организма; показания и противопоказания к их применению в клинике. Уметь назначить лечебные процедуры высокочастотной терапии пациентам с различными заболеваниями.

3.2.Конкретные цели

Студент должен
знать:		уметь:
1.Определение, общую характеристику токов ВЧ, УВЧ, СВЧ, УЗТ, лазеротерапии, магнитных полей (ОПК-7); 2. Различные источники электромагнитных полей и излучений, магнитных полей (ОПК-7); 3. Механизм действия, лечебные эффекты, показания и противопоказания к назначению электромагнитных полей и излучений (ОПК-7, ОПК-9); 4. Аппаратуру для применения токов ВЧ, УЗТ, лазеротерапии, магнитотерапии (ОПК-8); 5. Оборудование кабинета высокочастотной электротерапии (ОК-1, ПК-11); 6. Дозирование токов ВЧ, УЗТ, лазеротерапии, магнитотерапии (ОПК-9, ПК-9, ПК-11).	1. Назначить лечебные процедуры с использованием дарсанвализации и ультратонтерапии при различных заболеваниях (ОПК-6, ПК-9, ПК-11); 2. Назначить лечебные процедуры УВЧ-терапии, франклинизации, низко- и высокочастотной магнитотерапии при различных заболеваниях (ОПК-6, ПК-9, ПК-11); 3. Назначить микроволновую терапию при различных заболеваниях (ОПК-6, ПК-9, ПК-11); 4. Назначить УЗК-терапию при различных заболеваниях (ОПК-6, ОПК-8, ПК-9, ПК-11); 5. Назначить лазеротерапию при различных заболеваниях (ОПК-6, ПК-9, ПК-11).

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

Вопросы	Название кафедры	Литература
Физические, физиологические и лечебные эффекты полей высокой частоты. Физические, физиологические и лечебные эффекты ультразвука. Физические, физиологические эффекты лазерного излучения. Виды, физические, физиологические эффекты магнитных полей.	Кафедра физики	Медицинская и биологическая физика. Учебник для вузов, 8-е изд. Потапенко А.Я, Максина А.Г, Ремизов А.Н- М., Дрофа, 2008, 558 стр. Физика и биофизика. Учебник для вузов, для студентов. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008, 480 стр.

Содержание занятия

ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ

Дарсонвализация местная -лечебное воздействие на отдельные участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения до 20 кВ, высокой частоты до 110 кГц и малой силы до 0,02 мА, модулируемый короткими импульсами 50-100 мкс с частотой модуляции 50 или 100 Гц с помощью специальных вакуумных электродов различной формы. Воздух внутри стеклянных электродов-баллонов различной формы разрежен до 6,7-13,5 Па.

Действующими факторами местной дарсонвализа­ции являются импульсный высокочастотный ток, электрический разряд и образующиеся химические соединения (озон, окислы азота).

Лечебные эффекты

• местный анальгетический

• вазоактивный

• местный трофический

• местный противовоспалительный

• противозудный

• бактерицидный

В отличие от ультратонотерапии обладает более выраженным антиспастичес­ким и обезболивающим действием.

Показания: ССЗ (АГ, ИБС, облитерирующие поражения периферических сосудов, варикозное расши­рение вен конечностей), болезни НС (невралгия, нейропатия, остеохондроз по­звоночника с неврологическими проявлени­ями, вегетативные полинейропатии, энурез, мигрень, неврастения, НЦД, нейромиозит), хирургические бо­лезни (раны, трофические язвы, трещины кожи и слизистых оболочек, геморрой, по­следствия отморожения), в оториноларинго­логии (вазомоторный ринит, хроническая тугоухость, ушной шум), в дерматологии (хроническая экзема, зудящие дерматозы, алопеция, угревая сыпь), в стоматологии (пародонтоз, гингивит, глоссалгия, афтоз­ный стоматит), в косметологии и др.

Противопоказания: злокачественные новообразования, тяжело протекающие ССЗ, системные заболевания крови, инди­видуальная непереносимость тока.

Аппаратура: аппараты «Искра-1» и  «Искра-2» 01 класса защиты, а также переносные аппараты «Импульс-1»  и  «Корона-М», II класс защиты.

 

 

Рис 16. Аппарат  «Искра-1»

Эти аппараты комплектуют набором из 8 вакуумных электродов: гребешковым, большим и малым ректальными, ушным, большим и малым грибовидными, десенным и вагинальным.

 

Рис. 17. Вакуум-электроды для местной дарсонвализации.

Методика: ток подводят к телу больного через стеклянный конденсаторный электрод. Одной его обкладкой служит помещенный в разреженное воздушное пространство металлический проводник, соединенный с катушкой-резонатором. Он отделен стеклянной трубкой от участка тела пациента, который является второй обкладкой. При малом напряжении и непрерывном контакте электрода с кожей больного на него воздействуют током (лабильная контактная методика). С увеличением напряжения и удалением электрода от поверхности тела больного действующим фактором становится искровой разряд (дистанционная методика). В обеих методиках вакуумные электроды плавно перемещают по участку воздействия. Для улучшения скольжения электрода по коже перед процедурой ее присыпают тальком, а электроды протирают ваткой, смоченной спиртом.

Дозирование осуществляют по величине вы­ходного напряжения, которое может быть слабым, средним и сильным; одновременно ориентируются на ощущения больного.

Продолжительность по 3-5 мин. на одном участке и не превышает 10-15 мин. при воздействии на разные поля.

Общая площадь процедур­ного поля не должна превышать 500-600 см².

Процедуры проводятся ежедневно или через день.

Курс лечения составляет от 5-8 до 16-20 процедур.

Детям местную дарсонвализацию назна­чают с 2 лет, используя слабые и средние до­зировки. Продолжительность процедур не должна превышать 10-12 мин., курс лечения - не более 12 процедур.

Повторный курс местной дарсонвализа­ции при необходимости может быть повто­рен через 1-2 месяца.

 

УЛЬТРАТОНТЕРАПИЯ

Ультратонотерапия - метод лечебного воздействия на организм переменным током надтональной частоты (22 кГц) высокого напряжения 3-5 кВт, малой силы, который подводится контактно с помощью стеклянных электродов, заполненных инертным газом неоном (давление 13,3-20 гПа).

Основными действующими фак­торами метода являются высокочастотный синусоидальный ток, образующийся между телом и электродом «тихий» электрический разряд, а также эндогенное тепло и озон.

Лечебные эффекты

• вазоактивный эффект (купирование ангиоспазма, расширение капилляров и артериол, по­вышение тонуса вен)

• улучшени­екрово- и лимфообращения

• метаболический (усиление обменных процессов)

• купирование ангиоспазма

• бактериостатическое действие

• противовоспалительныйэффект

• анальгетический эффект

• рассасывающее действие (при спаечных процессах)

• противозудный эффект

Показания:  хирургические (инфицирован­ные раны, трофические язвы, инфильтраты, облитерирующие заболевания сосудов, спа­ечные процессы, простатиты, воспалитель­ные заболевания мочевыводящих путей и др.), кожные (экзема, нейродермит, угревая сыпь, фурункулез, гнездная алопеция), жен­ские (хронические воспалительные процес­сы, нарушения менструальной функции, эро­зия шейки матки), нервные (невралгии и нейропатии, вибрационная болезнь, последствия ЧМТ, НЦД и др.), стоматологичес­кие (периостит, альвеолит, абсцесс, тризм, гингивит, артрит, парадонтоз) заболевания.

Противопоказания: новооб­разования, декомпенсация сердечно-сосудис­той деятельности, системные болезни крови, кровотечение или подозрение на него, ак­тивный туберкулез, индивидуальная непере­носимость тока.