Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Функциональные нарушения желчевыводящих путей у детей. Определение. Эпидемиология. Этиопатогенез. Клинические проявления в зависимости от типа дисфункции желчевыводящих путей.
Функциональные нарушения (дискинезии) – заболевания функциональной природы, обусловленные нарушениями моторики (развитие преходящей функциональной обструкции) и повышением висцеральной увствительности. Выделяют: · Дискинезия желчных путей · Дискинезия сфинктера Одди Дискинезия ЖВП – расстройство координированных двигательных процессов мышечной стенки желчного пузыря и/или желчных протоков, главным образом, за счет патологии функции их сфинктерного аппарата и проявляющиеся нарушением отведения желчи из печени и желчного пузыря в 12-перстную кишку (ДПК). дисфункциональные расстройства билиарного тракта (ДРБТ) – комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, проявляющиеся болями в животе (с локализацией в правом подреберье). Эпидемиология: · Занимают второе место в структур всех гастроэнтерологических заболеваний в детской практике после хронического гастродуоденита. · Частота – от 50-60% до 90-95% среди всех заболеваний органов пищеварения. · Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой, тогда как у взрослых – преимущественно женщины · Изолированные дискинезии ЖВП встречаются, как правило у детей раннего и дошкольного возраста. Этиопатогенез: · В основе первичных ДРБТ лежат функциональные нарушения нейрогуморальных регуляторных механизмов, приводящие к изменениям/затруднениям пассажа желчи и/или панкреатического секрета в ДПК. · Причины первичных ДРБТ: o Синдром вегетативной дистонии o Невроз o Неблагоприятный психоэмоциональный фон o Эндокринная дизрегуляция (изменения концентрации тиреоидина, окситоцина, кортикостероидных и половых гормонов) o Нарушение выработки кишечных пептидных гормонов (холицистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, вазоактивный нейрогуморальный пептид и др.) o Низкая физическая активность o Наследственная предрасположенность o Регулярные погрешности диеты. · Вторичные ДРБТ развиваются рефлекторно (висцеро-висцеральные рефлексы), при различных заболеваниях органов брюшной полости, аномалиях развития желчного пузыря и протоков. · Причины вторичных ДРБТ: o Аномалии желчного пузыря, протоков и сфинктерного аппарата билиарного тракта
o Патология желчных путей (органическая) o Острые и хронические воспалительные заболевания органов жкт (вызывают нарушения в нейрогуморальной регуляции) o Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез) o Паразитарные паталогии o Обменные заболевания (ЖКБ, холестероз) o Опухоли o Холецистэктомия, резекция желудка и др. Клиническая картина ДРБТ: · Диапозон выраженности симптомов может колебаться от полного их отсутствия до яркой доставляющей беспокойство клиники Основные симптомы: · Боли в животе: o Тупые и острые o В области правого подреберья и эпигастральной области o Боли после еды и после нагрузки o Иррадиация вверх, в правое плечо (для детей не характерна) o Болезненность при пальпации: пузырные симптомы (Ортнера, Мерфи, Боаса) · Диспепсические явления (тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, обстипация и др.) · Признаки холестаза · Увеличение печени Клинические проявления в зависимости от типа дисфункции желчевыводящих путей:
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 81; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.45.137 (0.006 с.) |