Сахарный диабет. Определение. Клиника. Особенности течения сахарного диабета I типа у детей в зависимости от возраста. Ранние клинические симптомы. Классификация осложнений.

Классификация осложнений:

I Острые

 

1. Гипергликемические комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактоацидотическая.

2. Гипогликемическая кома II Хронические

1.Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, нейропатия)

 

2.Макроангиопатия (поражение сосудов сердца - ИБС, головного мозга – ОНМК, ЦВБ, ТИА, нижних конечностей)

 

3.Диабетическая невропатия

 

4.Диабетическая стопа – поражение мягких тканей, нервов, костно – суставного аппарата.

 

129. Сахарный диабет. Определение. Острые осложнения сахарного диабета

  I типа у детей и подростков. Клинико-лабораторные признаки. Профилактика.

1/Гипергликемические комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактоацидотическая.

2/Гипогликемическая кома

 

Сравнительная характеристика

130. Сахарный диабет. Определение. Хронические осложнения сахарного

  диабета I типа у детей и подростков. Клинические проявления. Лечение. Профилактика

Хронические

 

1.Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, нейропатия)

 

2.Макроангиопатия (поражение сосудов сердца - ИБС, головного мозга – ОНМК, ЦВБ, ТИА, нижних конечностей)

 

3.Диабетическая невропатия

 

4.Диабетическая стопа – поражение мягких тканей, нервов, костно – суставного аппарата.

 

Сахарный диабет. Определение. Современные принципы инсулинотерапии сахарного диабета I типа. Виды инсулинов, применяемых в лечение сахарного диабета. Виды осложнений инсулинотерапии и их профилактика

Инсулинотерапия СД 1 типа

Заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа.

 

Режимы введения инсулина [3]:

• Базисно-болюсный режим (интенсифицированный режим или режим множественных инъекций):

- базальный (препараты инсулина средней продолжительности и беспиковые аналоги, при помповой терапии – препараты ультракороткого действия);

- болюсный (препараты инсулина короткого и ультракороткого действия) на прием пищи и/или коррекции (для снижения повышенного уровня гликемии)

 

• Режим постоянной подкожной инфузии инсулина с использованием инсулиновой помпы позволяет максимально приблизить уровень

инсулинемии к физиологическому.

 

• В период частичной ремиссии режим инсулинотерапии определяется уровнем глюкозы крови. Коррекция дозы инсулина должна осуществляться ежедневно с учетом данных самоконтроля гликемии в течение суток и количества углеводов в пище, до достижения целевых показателей углеводного обмена. Интенсифицированная инсулинотерапия, включая

режим множественных инъекций и помповую терапию, приводит к снижению частоты сосудистых осложнений.