Классификация болезней системы крови

 

Патология системы крови проявляется анемическим, геморрагическим и инфекционным синдромами. В зависимости от того, какой синдром является ведущим, различают следующие группы болезней: анемии, геморрагические диатезы, гемобластозы.

Анемии, или малокровие – патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, часто при одновременном снижении количества эритроцитов и изменением их качества.Анемии могут быть первичными (наследственными) и вторичными (например, при пироплазмозе).

Большинство анемий вторичны и обычно представляют собой проявление основного заболевания. Большое разнообразие факторов, лежащих в основе развития анемий, делает проблему их дифференциальной диагностики междисциплинарной, что требует квалифицированного умения и навыков распознавания причины анемии.

Геморрагические диатезы – это группа различных заболеваний, отличительным признаком которых является повышенная кровоточивость. По патогенетическим механизмам их делят на три группы: тромбоцитопении и тромбоцитопатии – наиболее частое проявление геморрагического диатеза; коагулопатии – нарушение свертываемости крови в результате дефицита прокоагулянтов или избытка антикоагулянтов (гемофилия); вазопатии - нарушения сосудистой стенки.

Гемобластозы – злокачественные заболевания системы крови, характеризующиеся безудержной пролиферацией клеточных элементов в органах кроветворения и наводнением ими периферической крови. В зависимости от того, какой росток кроветворения затронут, будут наблюдаться соответствующие изменения в периферической крови и внутренних органах. Многие заболевания этой группы имеют вирусную природу, например, лейкоз крупного рогатого скота, кошек.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ

 

1-по этиологии: постгеморрагические, инфекционные, токсические, наследственные, алиментарные.

2-по цветовому показателю (ЦП) – гипохромные, нормохромные, гиперхромные. ЦП – степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Гипохромная анемия характеризуется ЦП 0,8. Это железодефицитная анемия или анемия, связанная с длительной потерей эритроцитов (хроническая постгеморрагическая анемия);

Гиперхромная анемия характеризуется ЦП 1,0. Это В₁₂- и фолиеводефицитная анемии;

Нормохромные анемии характеризуются ЦП в пределах 0,9-1,0. Это могут быть гипо- и апластическая анемии.

3-по типу кроветворения анемии подразделяются на:

гипо и арегенераторные – связаны с резким угнетением эритропоэза (например, действие ионизирующего излучения);

дизэритропоэтические – это неэффективный эритропоэз, то есть эритроциты гибнут, не созрев (гемобластозы);

регенераторные – в крови появляются незрелые эритроциты, свидетельствующие о высокой активности эритропоэза (постгеморрагическая анемия).

4-по степени тяжести и значению гематокрита:

Гематокрит (гематокритная величина)– объем эритроцитов в цельной крови, дает представление о соотношении между объемом плазмы и объемом форменных элементов крови.

 

Легкая анемия – при гематокрите 30-36%;

Средняя анемия 21-29%;

Тяжелая анемия - менее 20%.

5-по размеру эритроцитов:

Микро-, нормо- и макроцитарные.

Микроцитарные анемии характризуются микроцитозом, гипохромией, снижением ЦП.

Нормоцитарные анемии характеризуются нормальным размером и окраской эритроцитов, ЦП 0,9-1.

Макроцитарные анемии сопровождаются макроцитозом, гиперхромией и повышением ЦП.

6-по патогенетическим механизмам анемии бывают посгеморрагические, гемолитические, дефицитные и гипо- и апластические.

 

ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

Постгеморрагическая анемияможет быть острая и хроническая.