Формирование здорового образа жизни детей

В Российской Федерации продолжается реализация комплекса мер по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в рамках государственной Стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции на период 2020 года и дальнейшую перспективу.

По данным Роспотребнадзора, по состоянию на 31 декабря 2019 года за весь период наблюдения в России ВИЧ-инфицированными матерями рождено 205 675 детей, из них у 5,5% детей была подтверждена ВИЧ-инфекция (11 332 человека).

В 2019 году в Российской Федерации выявлено 18 730 беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, из них 73% или 13 673 женщин завершили беременность родами. 97,6% от указанного числа получили антиретровирусные препараты в целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку. Охват антиретровирусной профилактикой новорожденных составил 100% (2018 г. – 92,3%).

Благодаря принимаемым мерам по выявлению и широкому охвату
ВИЧ-инфицированных беременных химиопрофилактикой, показатель вертикальной передачи ВИЧ составляет, по данным Минздрава России, менее 2%.

С учетом увеличивающегося числа детей и подростков, живущих с ВИЧ-инфекцией, необходимо принять все меры по обеспечению таких пациентов современными, эффективными, комбинированными препаратами, позволяющими снизить количество ежедневно принимаемых таблеток и сохранить приверженность лечению.

Принимая во внимание участившиеся в последние годы случаи отказа приема ВИЧ-инфицированных детей на отдых в летние оздоровительные лагеря и санаторно-курортное лечение, одной из задач является принятие дополнительных мер по формированию в обществе толерантного отношения к людям, живущим с ВИЧ, и в первую очередь, в образовательной и медицинской среде.

В рамках исполнения Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2128-р, введены и работают законодательные запреты на продажу алкогольных напитков, включая пиво, в детских, образовательных, медицинских организациях, на объектах спорта, на прилегающих к ним территориях, в организациях культуры, на розничную продажу алкогольной продукции посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», запрет продажи алкогольной продукции в торговых точках, размещенных на первых этажах многоквартирных домов.

Для решения проблемы, связанной с потреблением населением спиртосодержащих лекарственных препаратов в качестве суррогата алкогольной продукции, разработаны и изданы приказы Минздрава России об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности.

Кроме того, в 2019 году в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» Минздравом России были утверждены Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака и иной никотинсодержащей продукции в Российской Федерации на период до 2035 года и дальнейшую перспективу, Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года, Методика оценки среднедушевого потребления алкоголя в Российской Федерации, внесены изменения в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. № 529н.

Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1034н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» определены правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения этих кабинетов.

Согласно указанным правилам организации деятельности, кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения осуществляет, в том числе функции по проведению мероприятий по профилактике наркологических расстройств среди детей на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях.

В рамках системы профилактических медицинских осмотров осуществляется, в том числе выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

На основании результатов медицинских осмотров при наличии соответствующих медицинских показаний обучающиеся направляются на дополнительные консультации и (или) исследования, включая осмотр врачом-психиатром-наркологом, также для обучающихся и их законных представителей вырабатываются необходимые рекомендации.

По данным ведомственного мониторинга Роспотребнадзора, в 2019 году по сравнению с 2015 годом снизились показатели отравлений наркотическими веществами среди подросткового населения 15-17 лет (с 36,4 до 11,6 на 100 тыс. населения данного возраста).

В 36 субъектах Российской Федерации не зарегистрировано ни одного случая отравления наркотическими веществами среди подростков. Вместе с тем в 12 субъектах Российской Федерации показатели отравлений превышают среднероссийский уровень. Более 20 случаев отравлений наркотическими веществами среди подросткового населения 15-17 лет зарегистрировано в Волгоградской (43 случаев), Новосибирской (39 случаев), Омской (89 случаев) и Ростовской (23 случая) областях, г. Санкт-Петербурге (47 случаев) и
г. Москве (32 случая).

За правонарушения в области охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака в 2019 году должностными лицами Роспотребнадзора было привлечено к административной ответственности около 13,6 тыс. лиц, допустивших их (2018 г. – 12 тыс. лиц; 2017 г. – 12,6 тыс. лиц; 2016 г. – 12,6 тыс. лиц; 2015 г. – 13,7 тыс. лиц). Общая сумма назначенных административных штрафов составила около 145 млн. рублей (2018 г. – около 151 млн. рублей; 2017 г. – порядка 124 млн. рублей; 2016 г. – около 121 млн. рублей; 2015 г. – около 100 млн. рублей).

Число лиц, привлеченных к административной ответственности по статье 6.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в части нарушения запретов курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, в том числе на детских площадках, в 2019 году составило 2,1 тыс., что в 3 раза меньше, чем в 2015 году
(2018 г. – 2,1 тыс.; 2017 г. – 3,2 тыс.; 2016 г. – 3,9 тыс.; 2015 г. – 6,9 тыс.). Сумма административных штрафов составила 1,6 млн. рублей (2018 г. – 1,6 млн. рублей; 2017 г. – 2,1 млн. рублей; 2016 г. – 2,6 млн. рублей; 2015 г. – 4,7 млн. рублей).

С 2015 года наблюдается снижение в 2,9 раза случаев отравлений наркотическими веществами среди детей и подростков с 2018 случаев в 2015 году до 698 случаев в 2019 году.

С целью предупреждения распространения среди несовершеннолетних наркотических средств и психоактивных веществ во всех субъектах Российской Федерации в период с 17 по 26 апреля и с 11 по 20 ноября 2019 года проведена межведомственная оперативно-профилактическая операция «Дети России», организованная МВД России. В рамках указанной операции с обучающимися в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях проведены мероприятия, направленные на формирование законопослушного поведения, а также культурно-массовых акций по пропаганде здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.

Приоритетной задачей совместной деятельности Минздрава России и Минпросвещения России является формирование здорового образа жизни среди детей и молодежи, осуществляемое путем создания условий для сохранения, укрепления и обеспечения безопасности здоровья участников образовательного процесса.

Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ) за организациями, осуществляющими образовательную деятельность, закреплена обязанность по созданию условий для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечению наблюдения за состоянием здоровья обучающихся, проведению санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий, обучению и воспитанию в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Итоги контрольно-надзорных мероприятий 2019 года показывают, что удельный вес учреждений воспитания и обучения детей, в которых выявлены:

- случаи использования мебели, не отвечающей гигиеническим требованиям, составил 11%;

- низкий уровень искусственной освещенности, – 11,9%;

- нарушения требований к параметрам микроклимата, – 7,3%.

За период 2012-2019 годов отмечается снижение удельного веса замеров микроклимата, не соответствующих нормативным требованиям, на 3,4%, уровня искусственной освещенности, на 2,7%.

По информации, представленной субъектами Российской Федерации, по состоянию на 31 декабря 2019 года по результатам мониторинга условий для сохранения здоровья обучающихся и оказания им первой помощи в дошкольных образовательных организациях (далее – ДОО) функционировал 29 241 медицинский кабинет, соответствующий лицензионным требованиям в общеобразовательных организациях, или 84,04% (2018 г. – 26 274 медицинских кабинета (79,99%)).

В 2 160 (24,82%) ДОО и 2 377 (14,59%) общеобразовательных организациях медицинские кабинеты находились в стадии лицензирования.

В связи с процессом реорганизации образовательных организаций и созданием крупных, имеющих несколько адресов осуществления образовательной деятельности, первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в разных вариантах: в имеющихся медицинских кабинетах и в помещениях медицинских организаций. В 1 781 (4,85%) ДОО и 2 470 (6,16%) общеобразовательных организаций первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается и в имеющихся медицинских кабинетах, и в помещениях медицинских организаций.

Одним из механизмов сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения является их вовлечение в систематические занятия физической культурой и спортом, который реализуется путем создания соответствующей условий и спортивной инфраструктуры.

В рамках федерального проекта «Успех каждого ребенка» национального проекта «Образование» к 2024 году для 935 тыс. детей в не менее чем в 7 тыс. общеобразовательных организаций, расположенных в сельской местности и малых городах, будет обновлена материально-техническая база для занятия физической культурой и спортом.

В рамках поставленной задачи Минпросвещения России предоставляет субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на создание в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятия физической культурой и спортом (далее по тексту подраздела – субсидии). В 2019 году Минпросвещения России предоставлены субсидии 83 субъектам Российской Федерации в объеме 1 455 млн. рублей.

За счет указанных средств для 269 428 детей (с учетом 2018 года – 390 428 детей), обучающихся в 1 273 общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, отремонтировано 757 спортивных залов, перепрофилировано 19 имеющихся аудиторий в помещения для занятия физической культурой и спортом, создано 628 школьных спортивных клубов, оснащено спортивным инвентарем и оборудовано 459 открытых спортивных плоскостных сооружений.

Начиная с 2020 года средства субсидии возможно направлять на создание в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности и малых городах, условий для занятия физической культурой и спортом.

В 2020-2022 годах субсидии также предоставляются 83 субъектам Российской Федерации (за исключением г. Москвы и г. Санкт-Петербурга).

Вовлечение детей и молодежи в здоровый образ жизни также осуществляется посредством участия в физкультурных и спортивных мероприятиях.

Минпросвещения России совместно с Минобрнауки России и Минспортом России ежегодно утверждает Всероссийский сводный календарный план физкультурных и спортивных мероприятий, направленных на развитие физической культуры и спорта в образовательных организациях. В 2019/2020 учебном году в план включено 56 спортивных мероприятий, из которых наиболее массовые: Всероссийские соревнования по видам спорта, Всероссийские спортивные игры школьных спортивных клубов. Фестиваль Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) среди обучающихся общеобразовательных организаций.

В настоящее время на территории Российской Федерации активно формируются школьные спортивные клубы, которые развивают около 100 видов спорта. В школьных спортивных клубах задействовано более 1,6 млн. обучающихся.

С целью сохранения и укрепления здоровья обучающихся и их родителей (законных представителей) в период с 14 по 19 мая 2019 года и
с 25 ноября по 1 декабря 2019 года Минпросвещения России организовало комплекс мероприятий, проводимых в рамках Всероссийской акции «СТОП ВИЧ/СПИД». В 2019 году 201 216 обучающихся образовательных организаций из 84 субъектов Российской Федерации приняли участие в интернет-опросе по выявлению профильной компетенции в области профилактики ВИЧ-инфекции на веб-ресурсе интерактивной платформы ФГБУ «Центр защиты прав и интересов детей».

В 2019 году Минздравом России совестно с Минпросвещения России реализовывался «пилотный» проект по проведению родительских собраний в общеобразовательных организациях 5 субъектов Российской Федерации:

г. Санкт-Петербург – 5 сентября 2019 г.;

г. Великий Новгород – 9 сентября 2019 г.;

г. Псков – 12 сентября 2019 г.;

г. Тверь – 17 сентября 2019 г.;

г. Калуга – 19 сентября 2019 г.

В рамках указанного проекта с участием представителей ВОД «Волонтеры-медики» проведены родительские собрания с демонстрацией специальных информационно-разъяснительных материалов по проблеме ВИЧ-инфекции.

С целью повышения эффективности формирования культуры здорового и безопасного образа жизни на базе интернет-платформы ФГБУ «Центр защиты прав и интересов детей» с 25 сентября по 30 ноября 2019 года проведен Всероссийский конкурс социальной рекламы в области формирования культуры здорового и безопасного образа жизни «Стиль жизни – здоровье». Для участия в региональном этапе конкурса было подано 2 228 заявок, из которых к участию в федеральном этапе было допущено 158 работ из 49 субъектов Российской Федерации.

Ключевым механизмом выявления риска возможного вовлечения в употребление психоактивных веществ является ежегодное проведение социально-психологического тестирования обучающихся образовательных организаций в возрасте старше 13 лет. В 2018/2019 учебном году количество обучающихся образовательных организаций – участников социально-психологического тестирования составило 5 480 028 человек.

В целях информирования подростков, педагогических работников и родительского сообщества по вопросам распространения и профилактики употребления психоактивных веществ на базе ФГБУ «Центр защиты прав и интересов детей» функционирует информационный портал, обеспечивающий организационно-методическое сопровождение профилактических мероприятий в образовательных организациях.

Таким образом, проводится активная работа по вовлечению подрастающего поколения в регулярные занятия физической культурой и спортом и формированию, сохранению, укреплению здорового образа жизни.

Формирование установок приверженности детей и подростков здоровому образу жизни в информационном пространстве происходит по
2 основным направлениям: противодействие распространению вредных привычек, вскрытие губительных основ данных негативных явлений и популяризация спорта и активного образа жизни. Всего по данной теме вышло более 120 000 материалов.

В 2019 году среди детей и молодежи широкое распространение начали получать снюсы – никотинсодержащие аналоги жевательного табака, употребление которых может нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального исхода. Новой угрозе уделялось значительное внимание СМИ по разным аспектам: опасность для здоровья с медицинской точки зрения, административные меры противодействия, деятельность ведомств по пресечению распространению никотинсодержащих смесей, рекомендации для родителей и педагогов, трагические последствия приема снюсов, несовершеннолетними на конкретных примерах (с соблюдением требований законодательства о средствах массовой информации в части распространения информации о несовершеннолетнем пострадавшем). Новостные, аналитические материалы, интервью со специалистами по теме выходили во всех ведущих СМИ: на Первом канале, «России-24», ресурсах МИА «Россия сегодня», «ИТАР-ТАСС», в «Российской газете».

Вместе с тем объективные условия возрождения моды на спортивный и активный образ жизни сформировали значимое направление в информационном потоке, посвященном популяризации детского и юношеского спорта и спортивным мероприятиям среди детей и молодежи.

Главным событием юношеского спорта в 2019 года стала Всемирная зимняя Универсиада в г. Красноярске. Фестиваль получил мощную информационную поддержку ведущих государственных СМИ. Трансляцию соревнований вел телеканал «Матч-ТВ».

Все большую популярность приобретает и вновь возрожденные нормативы ГТО: Всероссийский фестиваль ГТО, объединивший людей разных возрастов, получил информационное сопровождение Первого канала, «России-24», «РИА Новости».

Среди других спортивных фестивалей, включающих детские соревнования и мероприятия в 2019 году, необходимо отметить Всемирный фестиваль боевых искусств ТАФИСА в г. Ульяновске, Международный фестиваль семейного спорта среди стран СНГ в г. Перми.

Мероприятия, проводимые в рамках федерального проекта
«Спорт – норма жизни» национального проекта «Демография» также широко освещались государственными СМИ, в том числе региональными: строительство новых спортивных объектов и открытие детских секций в субъектах Российской Федерации, привлечение большей доли населения к занятиям спортом. Кроме того, портал «РИА Новости» несколько лет подряд проводит собственное исследование, по итогам которого формирует рейтинг регионов по приверженности здоровому образу жизни. В 2019 году в число лидеров вошли: Республики Дагестан, Кабардино-Балкарская, Чеченская, Краснодарский край.

Значительное внимание также уделяется освещению профессионального юниорского спорта.

В 2019 году Экспертным советом Роспечати по отбору организаций – получателей государственной поддержки, осуществляющих производство, распространение и (или) тиражирование социально значимых проектов в области электронных СМИ было принято решение о выделении средств федерального бюджета на производство 15 проектов, направленных на пропаганду здорового образа жизни и спорта, на общую сумму
8,1 млн. рублей. Среди них: телепрограммы «Школа здоровья» (г. Хабаровск), «Если хочешь быть здоровым…» (г. Казань), «Переломка» (г. Екатеринбург), «Наше здоровья» (г. Пенза).

Кроме того, федеральные и региональные печатные газеты и журналы по решению Экспертного совета Роспечати в 2019 году получили около
63,5 млн. рублей на реализацию 169 проектов, направленных на пропаганду здорового образа жизни и спорта.

Среди них: проект «От здоровой семьи к здоровому обществу» газеты «Авангард» (Саратовская область), проект «Здоровая нация – здоровое будущее страны» газеты «Аургазинский вестник» (Республика Башкортостан); проект «Здоровье нации – в числе приоритетов» газеты «Бетлицкий вестник» (Калужская область); проект «Здоровый регион – здоровая Россия!» газеты «Вести Максатихи» (Тверская область); проект «Главное направление – здоровые поколения» газеты «Еланские вести» (Волгоградская область); проект «Здоровье – богатство мудрых» газеты «Земля и люди» (Республика Мордовия); проект «Здоровый образ жизни – новый тренд» газеты «Ивантеевский вестник» (Саратовская область); проект «Ориентиры – крепкая семья, сильное общество (наркотикам и алкоголю – нет!)» газеты «Клинская Неделя» (Московская область); проект: «Быть здоровым – здорово!» журнала «Олимпийский вестник Юга России» (Ростовская область) и другие.

Детские и молодежные СМИ, получившие государственную поддержку в 2019 году, реализуют социально значимые проекты, направленные на освещение значимых памятных дат в отечественной истории и культуре, патриотическое и духовно-нравственное, экологическое воспитание подрастающего поколения, пропаганду «читающего образа жизни», здорового образа жизни, физкультуры и спорта.

Особое место в сегменте деятельности специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора в 2019 году, как и в предыдущие годы, было отведено осуществлению федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей, а также реализации мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения.

В Российской Федерации на охрану здоровья населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, включая предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней, направлена государственная политика в области иммунопрофилактики.

В настоящее время иммунизация населения в рамках национального календаря профилактических прививок предусматривает прививки против 12 инфекций: полиомиелита, коклюша, столбняка, гепатита, туберкулеза, дифтерии, кори, краснухи, паротита, пневмококковой инфекции, гриппа и гемофильной инфекции типа b (только для групп риска).

В связи с высоким уровнем охвата (свыше 95%) профилактическими прививками детского населения в декретированных возрастах, а также целенаправленной иммунизацией взрослого населения Российской Федерации против дифтерии и столбняка, кори, краснухи и гепатита В, заболеваемость инфекциями, «управляемыми» средствами специфической профилактики сдерживается на низком уровне.

Показатели охвата прививками детей против дифтерии и коклюша в декретированных возрастах остались на уровне прошлого года и составили свыше 96-97%: в 12 месяцев вакцинацией – 96,9% и 96,6%, соответственно, в 24 месяца ревакцинацией – 96,5% и 96,3%, соответственно.

Охват прививками детей против полиомиелита составил:
вакцинацией – 96,5%, второй ревакцинацией – 96,1%, ревакцинацией в 14
лет – 97,5% (2018 г., соответственно, – 95,9%, 96,3%, 97,7%).

Охват вакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита составил 97,6-97,7%, ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита в 6 лет – 96,9-97% (на уровне предыдущего года).

Охват прививками против гепатита В детей в декретированном возрасте (1 год) составил 97,1% (2018 г. – 96,9%).

Охват вакцинацией против пневмококковой инфекции в декретированном возрасте (1 год) вырос с 91,9% в 2018 году до 94,0% в 2019 году, ревакцинацией (2 года) – с 81,8% в 2018 году до 85,3% в 2019 году.

Минздравом России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, профессиональным медицинским сообществом постоянно осуществляются мероприятия по совершенствованию национального календаря профилактических прививок в части расширения подлежащего вакцинации контингента, а также возможности включения новых видом прививок.

Так, в 2019 году расширен контингент детей групп риска, подлежащих вакцинации пентавакциной, с включением в нее детей с болезнями нервной системы.

В настоящее время Минздравом России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти разработан проект стратегии развития иммунопрофилактики в Российской Федерации до 2035 года, в рамках которой одной из первоочередных задач является развитие технологий отечественного производства современных вакцин.

СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ

Детское питание является одним из ключевых элементов, напрямую влияющих на процессы обмена веществ в организме, определяющих темпы роста ребенка, его гармоничное развитие, способность организма сопротивляться различным неблагоприятным влияниям внешней среды.

Производство продуктов детского питания в Российской Федерации осуществляется на специализированных предприятиях и цехах пищевой и перерабатывающей промышленности.

Предприятиями пищевой и перерабатывающей промышленности выпускаются следующие основные виды детского питания: продукция молочная для детского питания; продукция переработки фруктов и овощей; вода питьевая, напитки безалкогольные; продукция для детского питания на зерновой основе; продукция мясная для детского питания, в том числе из мяса птицы.

По данным Росстата, объемы производства пищевой продукции для детского питания за 2019 год составили:

продукция молочная для детского питания – 319,7 тыс. тонн (темп роста к 2018 году – 102,3%);

продукция переработки фруктов и овоще й для детского питания – 4 026,9 млн. условных банок (темп роста к 2018 году – 94,1%);

вода питьевая, напитки безалкогольные для детского питания – 22,6 млн. декалитров (темп роста к 2018 году – 145,3%);

продукция для детского питания на зерновой основе – 19,9 тыс. тонн (темп роста к 2018 году – 124,2%);

продукция мясная для детского питания, в том числе из мяса птицы – 19,2 тыс. тонн (темп роста к 2018 году – 91,8%).

С целью локализации производства детского питания, в том числе сухих адаптированных молочных смесей и компонентов для их производства на территории Российской Федерации, Минсельхозом России осуществляется комплекс мер государственной поддержки, реализуемых в рамках действующих механизмов, в том числе льготного кредитования и возмещения части прямых понесенных затрат, в рамках реализации Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г.
№ 717.

Оказываемые меры государственной поддержки позволят локализовать производство детского питания в Российской Федерации с целью импортозамещения и обеспечения детского населения страны качественными продуктами питания в необходимых объемах.

Неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий является лечебное питание, включающее в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.

Нормы лечебного питания утверждены приказом Минздрава России от 21 июня 2013 г. № 395н.

В настоящее время в Федеральном регистре числится 4 617 детей, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, для которых единственным средством патогенетического лечения являются специализированные продукты лечебного питания.

Рациональное питание в детском и подростковом возрасте способствует гармоничному физическому и умственному развитию, высокой работоспособности и успеваемости школьника, создает условия для адаптации к факторам окружающей среды, оказывает существенное влияние на качество жизни, является необходимым условием формирования и сохранения здоровья детей и подростков.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29 декабря
2012г. № 273-ФЗ организация питания в образовательной организации возлагается на организации, осуществляющие образовательную деятельность.

В соответствии с частью 4 статьи 37 Федерального закона
от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложено полномочие по установлению случаев и порядка обеспечения питанием обучающихся за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, а на органы местного самоуправления – за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов.

Согласно части 2 статьи 8 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ, органы государственной власти субъектов Российской Федерации имеют право на дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания обучающихся в муниципальных образовательных организациях и обучающихся в частных общеобразовательных организациях по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам.

При реализации образовательных программ организациями, осуществляющими образовательную деятельность, должны быть созданы условия для охраны здоровья обучающихся, включающие в себя организацию их питания.

Питание обучающихся в общеобразовательных организациях организуется в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими требованиями к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23 июля 2008 г. № 45
(СанПиН 2.4.5.2409-08).

По данным Роспотребнадзора, показатели охвата горячим питанием обучающихся общеобразовательных организаций в период 2012-2019 годов имели позитивную динамику по всем возрастным группам. По сравнению с 2012 годом показатель охвата горячим питанием всех обучающихся увеличился на 5,5%, составив 90,6%. Также по сравнению с 2012 годом в целом по Российской Федерации на 6,1% увеличился показатель охвата двухразовым горячим питанием, составив 31,5%.

Минпросвещения России ежегодно проводит мониторинг организации школьного питания в дневных общеобразовательных организациях.

По информации, предоставленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими государственное управление в сфере образования, по состоянию на 16 января 2020 года:

9 542 469 обучающихся (58,1% от общего количества обучающихся) охвачены горячими завтраками, из них:

5 082 060 обучающихся 1-4 классов (70,1% от общего количества обучающихся в указанной возрастной группе);

4 460 409 обучающихся 5-11 классах (48,6% от общего количества обучающихся в указанной возрастной группе).

Наибольший процент обучающихся, охваченных горячими завтраками, от общего числа обучающихся отмечается в Южном федеральном округе – 77% (в абсолютных значениях – 1 412 106 человек). Наименьшая доля таких обучающихся – в Северо-Западном федеральном округе – 51,9% (в абсолютных значениях – 746 312 человек).

Охват горячими обедами составляет 5 716 162 человек (34,8% от общего количества обучающихся), из них:

2 618 108 обучающихся 1-4 классов (36,1% от общего количества обучающихся в указанной возрастной группе);

3 098 054 обучающихся 5-11 классов (33,8% от общего количества обучающихся, охваченных двухразовым горячим питанием в указанной возрастной группе).

Наибольший процент обучающихся, охваченных горячими обедами, от общего числа обучающихся отмечается в Северо-Западном федеральном округе – 53,3% (в абсолютных значениях – 766 382 человека). Наименьший процент таких обучающихся отмечается в Северо-Кавказском федеральном округе – 21% (в абсолютных значениях – 306 773 человека).

Несмотря на наблюдаемый незначительный рост охвата горячим питанием обучающихся общеобразовательных организаций в целом по Российской Федерации, в ряде субъектов Российской Федерации проблема обеспечения обучающихся горячим питанием сохраняет свою актуальность.

Так, наименьшие показатели охвата горячим питанием обучающихся отмечаются в Чеченской Республике (3,12% обучающихся охвачены горячими завтраками, 18% обучающихся охвачены горячими обедами), в Республике Ингушетия (5,15% обучающихся охвачены горячими завтраками, 23,8% обучающихся охвачены горячими обедами), в Республике Северная Осетия-Алания (25,4% обучающихся охвачены горячими завтраками, 21% обучающихся охвачены горячими обедами), в Республике Дагестан (48,3% обучающихся охвачены горячими завтраками, 6,3% обучающихся охвачены горячими обедами).

Объем средств, направленных в 2019 году на организацию питания обучающихся, составил 123 999 081,7 тыс. рублей, из них за счет средств:

бюджетов субъектов Российской Федерации – 43 151 655,9 тыс. рублей;

муниципальных бюджетов – 17 174 430,62 тыс. рублей;

родительской платы – 63 672 995,18 тыс. рублей.

По-прежнему продолжает увеличиваться количество общеобразовательных организаций, привлекающих для организации питания обучающихся сторонние организации (аутсорсинг).

По данным Роспотребнадзора, в 2018-2019 учебном году 47% общеобразовательных организаций заключили договоры со сторонними организациями, 53% общеобразовательных организаций осуществляли питание детей самостоятельно.

Актуальными остаются вопросы к структуре и физиологической полноценности, доступности и качества предлагаемого в общеобразовательных организациях питания, формирования у обучающихся навыков здорового питания.

Структура питания детей характеризуется сниженным потреблением наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов: мяса, рыбы, яиц, растительного масла. При этом увеличивается потребление хлеба и хлебопродуктов. Рацион питания также характеризуется дефицитом полиненасыщенных жирных кислот на фоне избыточного поступления животных жиров, выраженным дефицитом большинства витаминов, недостаточностью поступления ряда минеральных веществ и микроэлементов: кальция, железа, йода, фтора, селена, цинка, дефицитом пищевых волокон.

Вместе с тем с 2015 года отмечается положительная динамика в численном сокращении невыполнения норм питания по основным продуктам: по мясу (с 7,8% до 2,5%), рыбе (с 11,2% до 3,9%), молоку (с 7% до 2,4%), творогу (с 13% до 4,5%), фруктам (с 14,8%до 4,9%), овощам (с 7,7% до 2,2%).

Результаты исследований готовых блюд свидетельствуют, что за период 2012-2019 годов сократился удельный вес проб готовых блюд, не соответствующих нормативным требованиям: по микробиологическим показателям – на 1%, по показателям калорийности и химического состава – на 3,7%.

Удельный вес готовых блюд, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям, в общеобразовательных организациях в целом по Российской Федерации составил 1,9%.

В рамках реализации мероприятий федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» в 2019 году на территории 5 «пилотных» регионов (Республика Башкортостан, Московская, Омская, Саратовская, Свердловская области) Роспотребнадзором проведено исследование качества, безопасности и востребованности школьного питания, изучены особенности питания детей в общеобразовательных организациях и дома, стереотипы пищевого поведения и пищевых привычек у детей. Всего социологическим опросом охвачено порядка 15 тыс. обучающихся общеобразовательных организациях и их родителей в 500 общеобразовательных организациях.

Данные исследования были учтены при разработке методических рекомендаций МР 2.4.0162-19 «Особенности организации питания детей, страдающих сахарным диабетом и иными заболеваниями, сопровождающимися ограничениями в питании (в образовательных и оздоровительных организациях)», утвержденные Роспотребнадзором
30 декабря 2019 года. Для организации питания детей с учетом региональных особенностей разработаны МР 2.4.5.0146-19 «Организация питания детей дошкольного и школьного возраста в организованных коллективах на территории Арктической зоны Российской Федерации», утвержденные Роспотребнадзором 24 мая 2019 года.

ОБРАЗОВАНИЕ, ВОСПИТАНИЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ

Доступность дошкольных образовательных организаций

В 2019 году Минпросвещения России продолжена работа над решением задач в сфере общего образования, поставленных в ряде основополагающих документов общегосударственного уровня: Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 и утвержденных во исполнение национальных проектах «Демография» и «Образование», а также в плане основных мероприятий до 2020 года, проводимых в рамках Десятилетия детства.