Вены: классификация, строение вен мышечного и безмышечного типов.

Особенности строения вен

Исходные функциональные особенности

а) В венах, по сравнению с артериями, иные условия гемодинамики.

I. Во-первых, давление и его перепады гораздо ниже по величине.

II. Во-вторых, изменения давления не носят характер пульсаций — они связаны не с сокращениями сердца, а с изменением положения частей тела или с дыханием.

б) Кроме того, в венах иной состав крови. В частности, в ней меньше кислорода и больше углекислоты. Названные функциональные особенности вен приводят к следующим особенностям их строения.

1. Эластические элементы. Поскольку перепады давления в венах небольшие, то подэндотелиальный слой в их t. intima выражен относительно слабо, а содержание эластических элементов — гораздо меньше, чем в артериях.

Так, в венах (кроме нижней полой вены и вен сердца) обычно нет внутренней эластической мембраны.

2. Клапаны. А то обстоятельство, что и само давление крови в венах небольшое, имеет два других важных следствия.

Первое из них заключается в том, что примерно у 50 % вен имеются клапаны; их створки препятствуют ретроградному току крови при изменении знака градиента давления.

Клапаны являются производными внутренней оболочки. При этом

– в основании створки лежат гладкие миоциты,

– толщу самой створки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань,

– а поверхность клапана покрыта эндотелием.

3. Мышечные элементы (гладкие миоциты)

а) Влияние локализации вены на содержание миоцитов. Вторым следствием низкого давления крови является то, что содержание гладких миоцитов в вене крупного или среднего калибра зависит от ее локализации. А именно:

– в венах головы и верхней половины тела мышечных элементов мало;

– в венах же нижней половины тела и нижних конечностей миоцитов существенно больше

— для преодоления силы тяжести крови.

б) Локализация и ориентация миоцитов. В отличие от большинства артерий, в венах гладкие миоциты могут содержаться не только в t. media, но также в t. externa и (при еще большей потребности в них) даже в t. intima. При этом

– в t. media миоциты, как почти во всех сосудах, ориентированы циркулярно, – а в остальных двух оболочках (если в них есть миоциты) — продольно. Однако имеются исключения:

1) вены сердца — в t. media пучки миоцитов ориентированы продольно,

2) воротная вена — в t. media есть пучки и циркулярной, и продольной ориентации.

в) Влияние калибра вен на содержание миоцитов. В мелких венах давление крови выше, чем в последующих средних и крупных венах. Этим обеспечиваются еще три закономерности.

I. В мелких венах, независимо от их локализации, относительное содержание миоцитов является низким.

II. По мере же увеличения калибра вен нижней половины тела и нижних конечностей относительное содержание миоцитов в них возрастает (в артериях, напомним, ситуация обратная).

III. В сосудисто-нервных пучках мелкого и среднего калибра вены содержат меньше гладких миоцитов, чем сопутствующие артерии.

Соотношение оболочек.

В артериях самой толстой оболочкой всегда является t. media. В отличие от этого, у вен обычно (хотя не всегда) более всего выражена t. externa. Порой она в несколько раз толще двух предыдущих оболочек, вместе взятых.

5. Vasa vasorum. На структуре вен сказывается даже состав протекающей по ним крови. Поскольку эта кровь обеднена кислородом и питательными веществами, она не может снабжать ими внутреннюю и среднюю оболочки сосуда (как это имеет место у артерий). Поэтому, в венах питающие артериальные веточки (vasa vasorum) содержатся во всех оболочках стенки сосуда (а не только в t. externa, как у артерий); капилляры же открываются непосредственно в просвет вен.

Типы вен и их строение

Классификация вен

Особенности классификации вен

Классификация вен основывается на распределении гладких миоцитов по трем оболочкам вены. Таким образом, в отличие от артерий, – здесь учитывается содержание только гладких миоцитов, – но не в одной t. media, а во всех трех оболочках.

2. Четыре типа вен

а) По этому признаку вены подразделяются на четыре типа.

I. Вены безмышечного (волокнистого) типа — миоцитов нет ни в одной из оболочек.

II. Вены со слабым развитием мышечных элементов — миоциты содержатся практически только в t. media (циркулярное направление).

III. Вены со средним развитием мышечных элементов — миоциты расположены не только в t. media (циркулярно), но и в t. externa (продольно). IV. Вены с сильным развитием мышечных элементов — миоциты имеются во всех трех оболочках.

б) Вены трех последних типов обычно объединяют термином «мышечные вены».

Вены безмышечного типа

1. Локализация. К венам данного типа относятся вены мозговых оболочек костей, селезенки, сетчатки, плаценты. Эти вены плотно сращены со стромой соответствующих органов. Поэтому в ряде органов (например, в костях, твердой мозговой оболочке) вены, несмотря на отсутствие в них мышечных элементов, не спадаются.

2. Строение. Их стенка, подобно стенке венул, включает две тонкие оболочки:

– t. intima — слой эндотелиоцитов на базальной мембране

и – t. externa — слой рыхлой соединительной ткани.

Вены со слабым развитием мышечных элементов

1. Локализация.

К данной группе принадлежат почти все вены головы и верхней половины тела — от мелких до самой крупной из них, верхней полой вены, а также мелкие вены другой локализации. В них имеются все три оболочки, в т.ч. t. media, содержащая небольшое количество мышечных элементов.

2. Верхняя полая вена

а) Состав оболочек. А) Тонкая t. intima представлена эндотелием и подэндотелиальным слоем.

Б) В t. media (— небольшое количество гладких миоцитов, расположенных циркулярно.

В) На t. externa приходится основная толщина стенки сосуда; в основе этой оболочки — рыхлая соединительная ткань.

3. Мелкие вены с клапанами а) Те мелкие вены, которые находятся в нижней половине тела и в нижних конечностях,

– в силу своего калибра относятся, как мы знаем, к венам со слабым развитием мышечных элементов;

– в силу своего положения часто содержат клапаны.

Вены со средним развитием мышечных элементов

1. Локализация.

К данной группе вен у человека относятся плечевая вена и средние вены нижних конечностей. У животных (в частности, у кошки) в эту группу входит и бедренная вена, поскольку гемодинамика в ней аналогична таковой в плечевой вене. Следовательно, это вены, по которым кровь движется вверх (против силы тяжести) при наличии небольшого гемодинамического давления.

В данных венах, как говорилось ранее, миоциты содержатся не только в t. media, но и в t. externa.

2. Состав оболочек А) Т. intima вновь представлена эндотелием и очень тонким подэндотелиальным слоем. В большинстве вен t. intima образует клапаны. Б) Т. media включает несколько слоев циркулярно ориентированных миоцитов. В) Т. externa в 2–3 раза толще предыдущих оболочек и содержит следующие компоненты: рыхлую волокнистую соединительную ткань и продольно расположенные гладкие миоциты.

Вены с сильным развитием мышечных элементов

1. Локализация.

К этой группе относятся крупные вены ног и нижней половины туловища: бедренные вены (у человека), глубокие вены мужского полового члена, подвздошные вены, нижняя полая вена. Они содержат мышечные элементы во всех трех оболочках, в т. ч. в t. intima — в подэндотелиальном слое. Но, несмотря на сильное развитие мышечных элементов, значительное влияние на кровоток в этих венах оказывают сокращения мускулатуры ног и таза.

2. Бедренная вена

а) Особенности. Данная вена характерна тем, что

I. ее t. intima образует клапаны;

II. а t. externa не выделяется по толщине.

б) Клапаны, как обычно, покрыты эндотелием; в толще клапанов — тонкий слой рыхлой соединительной ткани, а в их основании находятся гладкие миоциты.

в) Состав оболочек. А) В t. intima под эндотелием содержатся продольно ориентированные миоциты. Б) В t. media — циркулярно ориентированные пучки миоцитов. В) Наконец, в t. externa — вновь продольно расположенные миоциты, между которыми находятся прослойки соединительной ткани и vasa vasorum.

На границе t. intima и t. media может обнаруживаться плохо различимая внутренняя эластическая мембрана.

Нижняя полая вена

а) Особенности. Хотя эта вена относится к тому же типу вен, что и предыдущая, она существенно отличается по строению:

I. в ней (как и в верхней полой вене) отсутствуют клапаны;

II. соотношение же (по толщине) между оболочками вновь резко сдвинуто в пользу t. externa.

А) Т. intima включает эндотелий и подэндотелиальный слой, причем в нем содержатся продольно ориентированные миоциты.

Б) Т. media представлена, как обычно, циркулярно ориентированными миоцитами. Местами между t. intima и t. media находится внутренняя эластическая мембрана.

В) Основную же часть стенки занимает t. externa: она состоит из мощных продольных пучков миоцитов и разделяющих их толстых прослоек рыхлой соединительной ткани.

в) Роль миоцитов. Считают, что сокращения миоцитов, во-первых, проталкивают кровь наверх, а во-вторых, образуют поперечные складки, которые препятствуют обратному току крови и компенсируют отсутствие клапанов.