Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Топография голени. Верхний и нижний малоберцовые, пяточный и лодыжковый каналы. Флегмоны стопы и голени – пути распространения гноя, хирургическое лечение.
Границы голени: - вверху – поперечная линия, проходящая через бугристость большеберцовой кости; - внизу – поперечная линия, проведенная через основания лодыжек; - медиально – соответствует внутреннему краю большеберцовой кости; - латерально – проводится по желобку между малоберцовыми мышцами и камбаловидной мышцей. От собственной фасции отходят передняя и задняя малоберцовые межмышечные фасциальные перегородки, которые прикрепляются к малоберцовой кости. Образуются три фасциальных ложа – переднее, наружное и заднее. Переднее фасциальное ложе голени – костно-фиброзное ложе передней области голени – ограничено: - спереди – фасцией голени; - медиально – надкостницей большеберцовой кости; - латерально – передней межмышечной перегородкой; - сзади – межкостной перегородкой и надкостницей малоберцовой кости. Содержит переднюю группу мыши голени, переднюю большеберцовую артерию, вены, глубокий малоберцовый нерв. Латеральное фасциальное ложе голени ограничено: - медиально – фасцией голени; - латерально – надкостницей малоберцовой кости; - спереди – передней межмышечной перегородкой; - сзади – задней межмышечной перегородкой. - Содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы, поверхностный малоберцовый нерв. Заднее фасциальное ложе ограничено: - сзади и с боков – фасцией голени; - спереди – межкостной перепонкой, надкостницей больше- и малоберцовой костей, задней межмышечной перегородкой голени. Содержит заднюю группу мыши голени, заднюю большеберцовую артерию и вены, малоберцовую артерию, большеберцовый нерв. В области голени различают: Верхний мышечно-малоберцовый канал, расположенный в латеральном ложе передней области голени между шейкой малоберцовой кости и головками длинной малоберцовой мышцы. Содержит малоберцовый нерв и начальные отделы его ветвей – поверхностного и глубокого малоберцовых нервов. Нижний мышечно-малоберцовый канал – в глубоком отделе задней области голени, расположенный между малоберцовой костью и длинным сгибателем пальцев стопы. Содержит малоберцовую артерию и вены. Голенно-подколенный (Груберов) канал, canalis cruropopliteus Gruberi, ограничен: - спереди – задняя большеберцовая мышца; - сзади – передняя пластинка собственной фасции голени и камбаловидная мышца;
- медиально – длинный сгибатель пальцев; - латерально – длинный сгибатель большого пальца. Проходит задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок – a. tibialis posterior, n. tibialis. Верхнее отверстие – между подколенной мышцей и сухожильной дугой камбаловидной мышцы. Вступают подколенная артерия, вена, большеберцовый нерв. Переднее отверстие – в верхней части межкостной мембраны голени, в переднее ложе выходит a. tibialis anterior. Боковое отверстие – соответствует средней трети голени, выходит малоберцовая артерия,a. peronea, отходя от задней большеберцовой. Нижнее отверстие – между пяточным сухожилием и задней большеберцовой мышцей. Пяточный канал – костно-мышечный промежуток в подошвенной области стопы, составляющий проксимальную часть медиального ложа подошвы. Ограничен: латерально – пяточная кость, медиально – отводящая мышца I пальца. Лодыжковый канал – это костно-фасциальный промежуток в медиальной области голеностопного сустава. Расположен между расщеплением пластинки собственной фасции и медиальной поверхностью пяточной кости. Содержит сухожилия сгибателей, задние большеберцовые сосуды и большеберцовый нерв. Кпереди и книзу лодыжковый канал переходит в пяточный канал, а кзади и кверху — в заднее ложе голени. Флегмоны стопы и голени Причины: распространение со стопы по ходу лодыжкового канала, переходит голени в пространства стопы. Флегмоны голени с распространением в лодыжковый канал вскрывают по Константини-Лиарас, разрезом позади медиальной лодыжки с переходом на стопу. Вскрытие подошвенных флегмон большей частью производят боковыми разрезами – по медиальному или латеральному краю свода в зависимости от того, где выражен отек. Оперативные доступы на голени не отличаются от доступов к большеберцовым артериям.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 504; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.168.16 (0.004 с.) |