Лечение синдрома Гийена-Барре

Симптоматическая терапия включает мониторинг дыхания, сердцебиения и кровяного давления. В случае нарушения дыхания пациента обычно подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и следят за ним на предмет развития осложнений, которые могут включать нарушения сердечных сокращений, инфекции, образование тромбов и высокое или низкое кровяное давление.

Лекарственных средств от синдрома Гийена-Барре нет, но лечение может ослабить симптомы синдрома Гийена-Барреисократить их продолжительность.

С учетом аутоиммунного характера болезни на ее острой стадии обычно проводится иммунотерапия, такая как замещение плазмы для удаления антител из крови или внутривенное введение иммуноглобулина. Это лечение наиболее эффективно при его проведении через 7-14 дней после появления симптомов.

В случае если мышечная слабость сохраняется после острой стадии болезни, пациентам могут потребоваться службы реабилитации для укрепления мышц и восстановления двигательных функций.

 

4 Задача. Больной Н., 45 лет, кочегар, обратился к врачу с жалобами на длительно незаживающие ожоги, боли которых не чувствовал. Впервые имел безболевой ожог 10 лет назад. При осмотре Сольного отмечены вялый парапарез верхних конечностей и сегментарное нарушение чувствительности на уровне С1-Д2 с обеих сторон.

Установите диагноз

Назначьте лечение.

 

Ответ:

1.Установите диагноз- Сирингомиелия

2. Назначьте лечение- Рентгенотерапия; Прозерин, витамин В1; Массаж пораженных конечностей

Навык: Исследование нарушений гнозиса.

Выявление астерепогноза:-это неузнавание предметов на
ощупь. врач предлагает больному закрыть глаза и вкладывает в его руки какие-либо известные предметы и просит назвать их.(ключ,карандаш,очки).Агнозия- отрицание частей собственного тела..Аутопагнозия-больной не узнает частей собственного тела,путает правую сторону с левой.Псевдомиелия-больной,утверждает,что у него 7 пальцев на руке,3руки и т.д.Анозогнозия-отсутствие сознания своего дефекта,больной цуверяет,что он ходит двигает парализованной рукой. Выявление нарушений схемы тела: врач просит больного показать, где у него правая сторона, где левая рука, сколько у него рук и ног. Следует выяснить, есть ли паралич. Выявление зрительной агнозии:
убедившись в сохранности у больного зрительных функций, врач показывает больному ряд знакомых предметов и просит назвать их. Выявление слуховой агнозии: убедившись в сохранности у больного слуховой функции, врач предлагает больному закрыть глаза и назвать источник шума. Например, узнать часы по их тиканью, стеклянный стакан по звону, стук по столу и т.д. Выявление обонятельной и вкусовой агнозии: врач предлагает больному закрыть глаза и назвать некоторые пищевые вещества или лекарства по характерному запаху и вкусу.

 

Билет №21

Пути поверхностной и глубокой чувствительности

 

Путь поверхностной чувствительности.

Экстерорецепторы Периферические нервы Спинномозговой

узел (1 нейрон пути поверхностной чувствительности) Задние

корешки спинного мозга Задние рога спинного мозга

одноименной стороны (2 нейрон пути поверхностной

чувствительности) Через переднюю спайку на

противоположную сторону (косо вверх на 2-3 сегмента выше)

В составе передних отделов боковых канатиков вверх Нижний

отдел наружного ядра зрительного бугра (3 нейрон пути

поверхностной чувствительности) От вентролатерального

ядра таламуса путь поверхностной чувствительности проходит

через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы, идет в

составе лучистого венца (corona radiata) в кору головного

мозга. Задняя центральная извилина и верхняя теменная

область