Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Структурно-логічна схема теми
Некроз і гангрена: визначення – обставини виникнення Класифікація – особливості клініки – особливості лікування Перебіг некротичного процесу – характеристика окремих видів – їх симптоматика – лікування Симптоматика некрозів і гангрен – загальні і місцеві прояви Методи лікування – вибір на ґрунті визначення виду некрозу і темпів поширення процесу
Виразка: визначення – обставини виникнення Класифікація – особливості будови – особливості клініки – особливості лікування Перебіг виразково-некротичного процесу – симптоматика - лікування Симптоматика виразок – загальні і місцеві прояви Методи лікування – вибір на ґрунті визначення характеру походження, фази процесу та особливостей будови рани Пролежень – особливий вид трофічної виразки
Нориця: визначення – обставини виникнення Класифікація – особливості будови – особливості клініки – особливості лікування Симптоматика нориць – загальні і місцеві прояви Специфічні методи діагностики: фістулографія, барвникові проба. Методи лікування – вибір на ґрунті визначення будови і походження
Сторонні тіла: Визначення – обставини виникнення – класифікація Реакція організму – особливості клініки – особливості лікування Симптоматика сторонніх тіл – загальні і місцеві прояви Методи лікування – вибір на ґрунті визначення локалізації, походження, можливих наслідків. V. Орієнтовна основа дії ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ Некроз (змертвіння) - загибель клітин, тканин або органів в живому організмі. Некробіоз – необернені дистрофічні зміни, що передують Н. Патобіоз – некробіоз, що розтягнутий в часі. Гангрена – змертвіння частини тіла (органа), що контактує із зовнішнім середовищем. Інфаркт – ішемічний некроз. Детрит – стан тканини, що зазнала некрозу і розпаду. Секвестр – ділянка некротизованої тканини, що вільно розташована серед живих тканин. Паранекроз –сукупність морфологічних проявів обернених змін клітин, які характеризують місцеве розповсюджене збудження: підвищення густини колоїдів цитоплазми і ядра, зміни електолітного складу, підсилення сорбційних властивостей цитоплазми. Паранекроз - морфологічне вираження парабіозу.
Причини некрозу.
· механічні (груба механічна сила, що перевищує опір тканин, наприклад при роздроблені або розчавлені тканин); · фізичні (висока (>60oC) і низька (<150C) температура, що спричиняє опік або відмороження, електричний струм високої напруги, який спричиняє некроз тканин в місцях входу та виходу, проникаюча радіація); · хімічні (кислоти, яки коагулюють білок з подальшим утворення коагуляційного некрозу, луги, що розчиняють білок і обмилюють жири з подальшим виникненням колікваційного некрозу, іприт, кальцію хлорид при підшкірному введенні); · біологічні (мікробні токсини, специфічна інфекція (ТВС, лепра, сифіліс), протеолітичні ферменти, що перетравлюють слизову оболонку при виразковій хворобі ДПК та шлунку, гострому панкреатиті).
· критичне зменшення кровообігу в артеріях при тромбозі, емболії, тривалому спазмі, ендартерііті, атеросклерозі, діабетичній макроангіопатії, травмі артерії, зовнішньому стисненні (джгут, защемлена грижа, перекрути мобільних органі), недостатності кровообігу. Приклади: інфаркт міокарду, гангрена нижньої кінцівки на ґрунті атеросклерозу, некроз кишки при защемленій грижі.
ВИНИКНЕННЯ НЕКРОТИЧНИХ ЗМІН. Критичні параметри мікроциркуляції, при яких розвивається некроз тканин (А.А. Полынский, 1985): · об`ємнопульсове кровонаповнення тканин < 20,6±2,7 мл/хв на 100 см3 тканини; · об`ємна швидкість кровообігу < 2,4±0,2 мл/хв на 100 см3; · тиск в капілярах < 18,5±3,1мм рт.ст. При гіпоксії в тканинах і капілярах знижується активність окислювальних ферментів; змінюється склад ізоферментного спектру ЛДГ в бік переваги фракцій, що функціонують в анаеробних умовах. Внаслідок зниження окисно-відновлювальних процесів, активності ферментів відбувається розпад лізосом і звільнення гідролаз, які лізують клітини і тканини. В них збільшується вміст гістаміну, серотоніну, кинінів, простагландинів, які чинять мембранотоксичну дію. Виникає некроз тканин. Накопичуються протеази, які сприяють розповсюдженню некротичних змін. Сенсибілізація до продуктів розпаду білків може спричинити автоімунні процеси, що поглиблюють розлади мікроциркуляції, гіпоксію тканин і прогресування некротичних змін. УМОВИ, що визначають швидкість та ступінь розповсюдження Н та його вид. 1. Загальні: гостра і хронічні інфекції, інтоксикації, виснаження, авітаміноз (цинга), анемія, серцева недостатність, холод, голод, розлади метаболізму, порушення складу крові. 2. Місцеві: · особливості будови судинної системи (магістральна або розгалужена); · стан судинної стінки (склероз, запалення); · ступінь розвитку судинних коллатералей в ділянці ураження; · співвідношення швидкості розвитку порушення кровообігу і включення компенсаторних механізмів; · ступінь диференціювання тканин і органів, активність метаболізму, напруженість ензиматичних процесів, функціональне навантаження, стійкість до гіпоксії; · ступінь мікробного обсіменіння; · рівень гідратації тканин і вмісту білка.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-10; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.139.97.157 (0.006 с.) |