Основные принципы лекарственной терапии лиц пожилого и старческого возраста

1. Назначать лекарственную терапию людям пожилого и старческого возраста нужно по строгим показаниям.

2. Индивидуальный подход к лечению. Адекватную дозу лекарственного препарата пожилому больному нужно подбирать с учетом чувствительности и реактивности органа, системы и целого организма, скорости всасывания, разрушения и выделения препарата у данного больного.

3. Лечение гериатрических больных начинают с применения малых доз медикаментов (правило «малых доз»). Затем повышают начальную дозу, определяя индивидуальную толерантность больного к препарату и его оптимальную терапевтическую дозу. После достижения клинического эффекта устанавливается поддерживающая доза для длительного лечения. Правило «малых доз» является главным принципом гериатрической фармакотерапии.

4. При назначении медикаментозных средств необходимо помнить о высокой вероятности проявления побочных эффектов у пожилых и старых людей.

5. Люди пожилого возраста, не только больные, но и практически здоровые, часто и длительно принимающие различные лекарства, склонны к самолечению. Поэтому, прежде чем назначить курс лечения, нужно подробно изучить лекарственный анамнез пожилого пациента и скорректировать свои назначения с ранее проводимой терапией.

6. В старости компенсаторные резервы в отношении повреждающих факторов снижены, поэтому даже при небольшой степени медикаментозной интоксикации возможны значительные изменения в стареющем организме.

7. Более сложный патогенез многих заболеваний в старости является основанием для назначения комплексных лекарственных препаратов, но необходима грамотная оценка возможных последствий их взаимодействия.

8. В связи с хроническим течением заболевания у старых людей лекарства назначают длительное время, это вызывает привыкание к ним, приводит к увеличению доз и повышает опасность развития интоксикации.

9. Для профилактики медикаментозной интоксикации у людей старших возрастных групп особое значение имеет правильный пищевой, водный и солевой режим.

10. При проведении лекарственной терапии следует учитывать психическое состояние старого человека, социальные условия, наличие постороннего ухода. Нужно выбирать как можно более простой способ приема лекарств. Больного следует обеспечить необходимыми рекомендациями по лечению в письменном виде.

11. Медицинский персонал, обслуживающий старого больного, и родственники должны знать основные клинические признаки передозировки принимаемых лекарств, чтобы своевременно их распознать и сообщить об этом врачу.

Геропротекторы (препараты, замедляющие процесс старения) - это биологически активные соединения, помогающие организму стареющего человека несколько снизить темпы естественных инволюционных изменений органов, тканей и всего организма в целом.

Фитотерапия в современной гериатрии. Возрастающий интерес к фитотерапии в настоящее время обусловлен тем, что, оказывая хороший терапевтический эффект, растительные лекарственные средства являются относительно безвредными, что особенно важно при лечении хронических заболеваний. Гериатрическим пациентам можно предлагать как отдельные виды трав, так и их сборы.

К растениям, обладающим иммуномодулирующими свойствами, относятся: эхинацея пурпурная, элеутерококк, солодка.

Антиоксиданты: софора японская, гречиха, лимон, лиственница сибирская, расторопша пятнистая.

Мелисса лекарственная сочетает в себе несколько свойств: обладает седативным, иммуномодулирующим, антибактериальным и противовирусным действием.

Продукты пчеловодства. Мед использовался в медицине с древних времен. Апитерапия - наука об использовании продуктов пчеловодства - достаточно широко применяется и в наши дни. Мед обладает противомикробным действием, укрепляет иммунную систему, улучшает обменные процессы в тканях. Его можно использовать как общеукрепляющее и противовоспалительное средство, применяя внутрь, в виде ингаляций или наружно в качестве компрессов, втираний, аппликаций.

Прополис используется при трофических язвах, ожогах (наружно), заболеваниях органов дыхания, гастритах, колитах (в виде спиртовой настойки внутрь).

Пчелиный воск можно применять при заболеваниях полости рта, в виде компрессов при остеохондрозе, артритах.