Тема: Особенности выписывания и применения различных

Лекарственных форм.

В рецептуре два основных способа выписывания – сокращённый (способ 1) и развёрнутый (способ 2). При сокращённом способе, всегда сначала пишется в какой лекарственной форме необходимо отпустить данное лекарственное средство (исключение, порошки, а также, когда лекарственный препарат имеет патентованное наименование и подразумевает только одну лекарственную форму, например, «Фитолизин», «Уролесан» и т.п.), а потом, какое(-ие) лекарственное(-ые) вещество(-а) в какой(-их) дозе(-ах) или концентрации(-ях), количество доз и какой общий объём или масса лекарственного препарата. При развёрнутом способе, сначала выписываются лекарственные и вспомогательные вещества (каждое отдельной строкой) в определённом порядке (наркотические, ядовитые, сильнодействующие, общего списка, вспомогательные) с указанием их доз или концентраций, и в последнюю очередь, в какой лекарственной форме (исключение растворы, для них не указывают) их необходимо отпустить.

Порошки (Pulverеs) – твёрдая лекарственная форма, характеризущаяся свойством сыпучести. Порошки могут быть простыми (один компонент) или сложными (несколько компонентов), разделёнными на дозы и неразделёнными, для внутреннего или для наружного применения, а также для вдуваний. Простые порошки выписываются первым способом, без указания лекарственной формы (она подразумевается). Сложные порошки выписываются только вторым способом. Например:

Rp.: Xeroformii 50,0                 Rp.: Riboflavini      0,02

    D.S. Для присыпки                    Ac. ascorbinici 0,1

                                                             Sacchari          0,3

                                                             M.f. pulv.

                                                        D.t.d.N.30

                                                             S. По 1 порошку 1 раз в день

Гранулы (Granula) – твёрдая лекарственная форма в виде агрегатов частиц порошка любой формы. Выписываются только первым способом. В зависимости от пути введения и способа применения различают гранулы для рассасывания, гранулы для приготовления лекарственной формы, гранулы шипучие, гранулы кишечнорастворимые, гранулы с пролонгированным высвобождением, гранулы с модифицированным высвобождением. Дозируются обычно ложкой, иногда поштучно, перед применением, как правило, растворяются в воде. Разновидностью гранул являются пеллеты, которые представляют собой твёрдые частицы сферической формы без оболочки или покрытые оболочкой, обладающие свойством сыпучести, содержащие одно или несколько действующих веществ различной консистенции с добавлением вспомогательных веществ.

Rp.: Granulorum Proserini 60,0       Rp.: Granulorum Urodani 100,0

    D.S. Растворить в кипяченой            D.S. 1 чайную ложку гранул

    воде до 100 мл, принимать по           растворить в  ½ стакана воды,

    1 десертной ложке 1 раз в день         принимать 3 раза в день

    Таблетки (Tabulettas) – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая путём прессования порошков, гранул, микрокапсул или другим подходящим способом. Способ получения, наличие оболочки, путь введения и способ применения таблеток, скорость и характер высвобождения действующего вещества, определяют классификационное деление таблеток на группы. Для таблеток для приёма внутрь без оболочки используют термин «таблетки». В зависимости от пути введения и способа применения различают таблетки для применения в полости рта (для рассасывания, жевательные, защёчные, защёчные мукоадгезивные, подъязычные, таблетки-лиофилизат), вагинальные таблетки, ректальные таблетки, внутриматочные таблетки, таблетки для имплантации, таблетки для ингаляций. Выписывают и первым, и вторым способом.

Rp.: Tab. Analgini  0,5 N.10         Rp.: Analgini              0,25 

    D.S. Принимать по 1 таб.                   Dibazoli                   0,02

    при болях                                            Phenobarbitali          0,02

                                                                      Papaverini hydrochloridi 0,02

Rp.: Tab. “Andipal” N.10                         D.t.d.N.10 in tab.

D.S. По 1 таб. 2 раза в день               S. По 1 таб. 2 раза в день

Капсулы (Capsulis) – твёрдая дозированная лекарственная форма, содержащая одно или несколько действующих веществ, заключённых в твёрдую или мягкую оболочку различного размера и вместимости. В зависимости от пути введения и способа применения различают капсулы жевательные, подъязычные, вагинальные, внутриматочные, ректальные, капсулы с порошком для ингаляций. Термин «капсулы» используют для капсул, предназначенных для приёма внутрь. По типу высвобождения действующего вещества различают капсулы с обычным и модифицированным высвобождением. Выписывают капсулы и первым, и вторым способом.

Rp.: Caps. Omeprazole   20 mg N.30                 Rp.: Ol. Ricini 1,0

    D.S. По 1 капсуле утром натощак         D.t.d.N.15 in caps.

S. Все 15 капсул на приём, вечером, перед сном

Rp.: Ol. jecoris Azelli cum Vitamino D 1,0

    D.t.d.N.30 in caps.

    S. По 1 капсуле 1 раз в день

Драже (Dragees) – твёрдая дозированная лекарственная форма для приёма внутрь, получаемая путём послойного нанесения действующих веществ смеси со вспомогательными веществами на гранулы, полученные из индифферентных вспомогательных веществ. Могут выписываться и первым, и вторым способом.

Пилюли (Pilulae) – твёрдая дозированная лекарственная форма для приёма внутрь, в виде шариков, как правило, массой от 0,1 до 0,5 г, диаметром не более 8 мм, полученных из однородной пластичной массы. Пилюли массой более 0,5 г называются болюсами. Выписываются, как правило, вторым способом.

 

Пастилка (Trochiscus) – твердая дозированная лекарственная форма, представляющая собой упруго-пластичную основу с равномерно распределённым в ней действующим веществом (веществами), предназначенная для рассасывания с целью оказания местного действия в полости рта и глотке. Пастилки содержащие одно действующее вещество выписываются первым способом, несколько дейстующих веществ – вторым. Выписываются в винительном падеже.

Rp.: Trochiscos “Sept-Olete” N.30

    D.S. Держать во рту до полного рассасывания 4 раза в день после еды.

 

Плитка (Tabella) – твёрдая лекарственная форма, представляющая собой пластичную массу с равномерно распределённым в ней действующим веществом (веществами), имеющая форму плитки определённого размера и предназначенная для приёма внутрь целиком или частями. В настоящее время являются редкой лекарственной формой и предназначены для безрецептурного отпуска. Являются исключительно официнальной лекарственной формой, при необходимости выписываются сокращённым способом в винительном падеже.

Rp.: Tabellam Haematogeni N.1        Rp.: Tabellas Haematogeni N.5

    D.S. Внутрь после еды                                 D.S. По 1 плитке 1 раз в день

 

Леденцы (Caramel) – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая способом выливания, содержащая одно или несколько действующих веществ, равномерно распределённых в соответствующей основе, и предназначенная для рассасывания с целью оказания местного действия в полости рта и глотке. Выписывают первым способом, в винительном падеже, лекарственное вещество в родительном падеже единственного числа, дозировка указывается на 1 леденец, во второй строке указывается количество выдаваемых леденцов.

Rp.: Caramel Decamini             0,00015

    D.t.d.N.20

S. По 1 леденцу под язык или за щёку каждые 3-5 часов. Ограничить глотание

 

Карандаш лекарственный (Stilus medicinalis) – твёрдая лекарственная форма виде карандаша цилиндрической или конической формы с закруглённым концом, предназначенная для наружного применения с целью оказания местного действия и состоящая либо только из действующих веществ, либо представленная подходящей основой, в которой равномерно распределены действующие вещества. Выписывают первым способом. Название лекарственной формы ставится в винительном падеже.

Rp.: Stilum Lapidis N.1                     Rp.: Stilum “Dr. Mom Inhayler” N.1

    D.S. Намочить кончик холодной       D.S. По 2 вдоха в каждое

    водой и приложить к поражённой     носовое отверстие каждые 2

    поверхности                                        часа

 

Резинка жевательная лекарственная, в настоящее время исключительно безрецептурные препараты, официального латинского наименования пока не имеет (неофицинальные – cummis masticata или resina masticata). В случае необходимости должна выписываться в винительном падеже.

 

Губка лекарственная (Spongia medicinalis) – стерильная дозированная лекарственная форма, представляющая собой пористый абсорбирующий материал, пропитанный действующим веществом (веществами) или являющийся им, с добавлением или без добавления вспомогательных веществ, предназначенная для наружного или местного применения. Выписывают первым способом. В первой строке указывают название лекарственной формы в винительном падеже, размер и число губок, или масса губок. Торговые наименования указывают в кавычках и именительном падеже, обычные тривиальные в предложном падеже после предлога «cum».

Rp.: Spongias haemostaticas collagenosas 50×50 mm N.10

    Ster!

D.S. Для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений

 

Rp.: Spongias haemostaticas cum Furacilino et Acido borici 50×50 mm N.10

    Ster!

D.S. Для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений

по льно безрецептурные препараты, ая (восятся карандаши лекарственные, леденцы, плиткидейстующих веществ - вторым. массы. ющим ве

Сборы лекарственные (Species) – смеси двух и более видов лекарственного растительного сырья различных способов переработки, возможно с добавлением субстанций минерального, синтетического, растительного и животного происхождения. Сборы могут быть дозированными и недозированными и выпускаться в однодозовых или многодозовых упаковках. Сборы предназначены как для наружного, так и для внутреннего применения. Они используются для приготовления водных извлечений, реже – в чистом виде, как присыпки, порошки для вдуваний или приёма внутрь и др. Имеющие свое официнальное название выписывают первым способом, не имеющие – вторым.

Rp.: Sp. pectorales №1             100,0     Rp.: Sp. “Arphasetinum” 100,0

    D.S. 1 столовую ложку залить           D.S. 1 столовую ложку залить

    1 стаканом холодной воды,               1 стаканом холодной воды,

    нагреть до кипения, и кипятить         нагреть до кипения, и кипятить

    30 минут, дать остыть, процедить     30 мин, дать остыть, процедить

    и принимать по 1 ст.л. 3-4 р/д.          и принимать по 1 ст.л. 3 р/д.

 

Мази (Ung.), линименты (Lin.) и пасты (Past.) выписываются одинаково, если в состав препарата входит одно лекарственное вещество, то первым способом (с обязательным указанием концентрации), если два и более лекарственных веществ, то вторым способом.

Rp.: Ung. “Uvkuzol” 100,0              Rp.: Lin. Streptocidi 5% 20,0

    D.S. Наносить на поражённый           D.S. Смазывать поражённый

              участок кожи                                       участок кожи

 

Rp.: Ac. acethylsalicylici 0,2         Rp.: Ac. salicylict   5,0

    Ac. citrici                 0,1                  Ac. lactici     10,0

    Vaselini          ad 10,0                Vaselini          15,0

    M.f. ung.                                              M.f. ung.

    D.S. Для санации носовых                 D.S. Для удаления поражённых

              проходов                                             ногтевых пластинок

 

Свечи (Supp.) – мягкая дозированная лекарственная форма, твёрдая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела. По способу введения различают свечи ректальные, вагинальные, уретральные, назальные, ущные и для введения в свищи. По форме свечи бывают торпедообразной или конусовидной формы – ректальные, масса стандартная – 3,0 г, шарообразной или яйцевидной формы – вагинальные, масса стандартная – 4,0 г, и палочковидной формы – уретральные, назальные, ушные и свищевые – масса вариативна. Для палочек необходимо указывать длину (long.) и толщину (crass.). Если в состав препарата входит одно лекарственное вещество, то выписывают первым способом. Если в состав свечи входит несколько лекарственных веществ, то выписывают вторым способом, причём массу формообразующих веществ не указывают, её рассчитает фармацевт, а вместо массы пишут «сколько нужно» – quantum satis (q.s.).

Rp.: Supp. cum Ichthyolo N.6                     Rp.: Supp. “Anuzol” N.10

    D.S. По 1 свече в задний проход       D.S. По 1 свече в задний проход

    2 раза в день, утром и вечером         после дефекации

 

Rp.: Extr. Belladonnae sicc. 0,015     Rp.: Streptocidi albae 0,5

Papaverini hydrochloridi   0,05                Ol. Cacao q.s.

    Ol. Cacao q.s.                                    M.f. bacill. long. 5cm crass. 0,5cm

    M.f. supp.                                            D.t.d.N.10

    D.t.d.N.15                                            S. Вводить по 1 палочке в моче-

    S. Вводить в задний проход по     испускательный канал 2 раза в 1 свече 3 раза в день                                 день, утром и вечером

 

Растворы (Sol.), суспензии (Susp.) и эмульсии (Emul.) – жидкие лекарственные формы предназначенные для внутреннего, наружного или инъекционного применения. Обязательным для данных лекарственных форм является указание концентрации.

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% 500 ml Rp.: Emul. Ol. Persicorum 10% 200 ml

    D.S. Для полоскани горла                  D.S. По 1 ст. л. внутрь 3 р/д.

 

Rp.: Amyli tritici                                          Rp.: Sol. Ammonii caustici 10%

    Zinci oxydi                                           Glycerini

    Talci veneti                                           Spiritus aethylici 70% ana 100 ml

    Glycerini ana 10,0                         M.D.S. Для антисептической

    Aq. purif.        100 ml                               обработки кожи рук

    M.f. susp.                                                      (увлажняющий состав)

    D.S. Наносить тонким слоем

    на мокнущий участок экземы

 

Настои (Inf.) и отвары (Dec.) – жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, предназначенные для внутреннего и наружного применения. Выписываются особым способом: вначале пишется название лекарственной формы, потом название части растения, далее название самого растения и после чего указывается масса этого лекарственного растительного сырья и общий объём получаемого извлечения. Из «плотных» видов сырья (плоды, коры, побеги, корни, корневища и т.п.) готовят отвары, а из «рыхлых» (цветки, травы, почки) – настои. Есть исключения, из алтея корней и валерианы корневища с корнями готовят настои, а из толокнянки и брусники листьев – отвары.

Rp.: Inf. rad. Althaeae ex 5,0 – 100 ml                    

    D.S. По 1 ст. л. 4-6 р/д.

 

Rp.: Inf. rhiz. cum rad. Valerianae ex 10,0 – 300 ml

    D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

Rp.: Dec. fol. Uvae ursi ex 10,0 – 200 ml

    D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

Rp.: Dec. fol. Vit    is idaei ex 10,0 – 200 ml

    D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

Настойки (Tinct.), экстракты (Extr.), соки (Succ.) и сиропы (Sir.) – жидкие лекарственные формы, исключительно промышленного производства, стандартизованные по составу, применяются как внутрь, так и наружно (некоторые экстракты – инъекционно). Выписываются только первым способом, без указания концентраций и соотношений. Настойки и экстракты дозируются каплями и перед применением разводятся водой или сахаром.

Rp.: Tinct. Araliae  50 ml     Rp.: Extr. Leuzeae fluid.  25 ml

    D.S. 15 капель настойки            D.S. 10 капель экстракта накапать

    развести на ¼ стакана воды      на кусок сахара, принимать 1 раз в

    принимать 1 раз в день, утром день, в первой половине дня

 

Rp.: Sir. Althaeae   150 ml   Rp.: Aloes extr. fluid. pro inject. 1 ml N.10

    D.S. По 1 чайно ложке                       Ster!

4-6 раз в день внутрь                D.S. Вводить подкожно 1 раз в день

 

Rp.: Succ. Plantaginis 250 ml

    D.S. Принимать по 1 столовой

    ложке 3 раза в день за 30 мин

    до еды

Стерильные лекарственные формы – для инъекций, для орошения ран, офтальмологические растворы, для новорожденных детей. Особенность выписывания – отдельной строкой, перед строкой со словом «выдай», пишется слово «Ster!»