Данное заболевание является наиболее грозным, однако его очень сложно обнаружить, особенно при интрамуральном росте, так как оно долго протекает практически бессимптомно.

Понять, что такое интрамуральный рост, могут помочь картинки, на которых видно, как опухоль уже развивается в кишечной стенке, но за её пределы на ранних стадиях не выходит.

Симптомы выявляются лишь тогда, когда новообразование достигнет больших размеров. На ранних стадиях заболевание проявляет себя лишь неспецифической симптоматикой в виде слабости, потери веса, снижения аппетита, иногда отвращения к пище, извращения вкуса и запахов, а также подъемами температуры тела до субфебрильных значений. Затем появляются слизистые выделения, кровотечения, анемия, боль, тенезмы и ощущение инородного тела в просвете заднего прохода, запоры.

При опухолях выходного отдела заднего прохода заболевание на поздних стадиях может определяться визуально, имея вид разрастаний, напоминающих на фото цветную капусту. В случае далеко зашедшего процесса боль из заднего прохода распространяется на нижнюю часть живота. А при прорастании соседних органов для данного заболевания характерно развитие прямокишечно-влагалищных и прямокишечно-мочепузырных свищей.

Радикальное лечение предусматривает хирургическую операцию, нередко с экстирпацией заднего прохода, лучевое лечение и химиотерапию. Если же заболевание запущено, проводится паллиативное лечение, направленное на максимально возможное купирование имеющейся симптоматики заболевания.

Полипы

Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние.

Значительного вреда организму данная патология обычно не наносит, а за пределы заднего прохода полипы не выходят. Однако они могут кровоточить, а также малигнизироваться, поэтому в случае такого риска лечение заключается в их удалении.

Существует несколько видов полипов.

 Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли.

Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак. Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит).

Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.

На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации.

 По мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.

Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.

Геморрой

Данное заболевание представляет собой образование венозных узлов в прямой кишке. В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.

Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения. Самыми частыми симптомами являются кровянистые выделения, зуд в прямой кишке, боль в области заднего прохода, а также наличие узлов, имеющих характерный вид. Такие узлы со временем обнаруживаются не только в прямой кишке, но и снаружи анального сфинктера.

Если болезнь не лечить, то хронические кровопотери из геморроидального узла приведут к развитию анемии.

                                                                                             

Лечение должно быть направлено не только на купирование воспалительного процесса в просвете заднего прохода и устранение геморроидальных узлов в прямой кишке, но и предусматривать профилактику рецидивов.

 

 

Колит

 Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа. При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание. При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе. Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки. Солитарная язва В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность, выпадения кишки. Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.

Остроконечные кондиломы

 Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль. Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.

  Киста

 Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты. Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.

              ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ.

Пальцевое исследование прямой кишки входит в стандарт диагностики: травм и патологии органов брюшной полости, лечения многих заболеваний и раннего выявления онкопатологии.

Овладение техникой пальцевого исследования прямой кишки является важнейшей задачей общемедицинской подготовки студентов.

Оборудование: Перевязочный стол, резиновые перчатки.

Выбор положения больного

1) лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами,

2) в коленно-локтевом положении,

3) в положении на спине (на гинекологическом кресле) с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами,

4) положение на корточках,

5) положении на спине (при подозрении на перитонит или абсцесс).

Выбор оптимального положения для исследования (зависит от состояния больного, характера жалоб и данных анамнеза)

  Оценка состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки

 Выявление симптома нависания и болезненности передней полуокружности стенки прямой кишки

 Визуальная оценка состояния зоны заднего прохода и перианальной области

 Обнаружение наружных свищей, тромбоза наружных геморроидальных узлов, недостаточное смыкание краев заднего прохода, разрастания опухолевидной ткани, мацерация кожи и др.