Воспаление прямой кишки, возникающее в результате воздействия на неё различных факторов, называется проктитом.

Причинами проктита могут быть интоксикации, различные заболевания, такие как геморрой или дизентерия, анальные трещины, травмы, переохлаждения и другие факторы. Основные симптомы данной патологии в остром периоде — это острая боль, выраженный зуд и нарушения дефекации вследствие усиления выраженности симптоматики в этот момент. Лечение заключается в купировании воспалительного процесса, устранении причины его появления и диете, которую следует соблюдать и в фазе ремиссии.

Для проктита характерны следующие симптомы:

гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.

Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:

  Постоянные запоры.

 Чрезмерное употребление острых, жирных блюд, алкоголя.

 Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов.

 Пищевые отравления.

 Нарушение желудочной секреции.

 Механические повреждения.

 Заболевание может протекать в острой или хронической форме.  

Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.                 В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:

 Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы.

 Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы.

  Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями).

 Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.

Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса.

 При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки.

 Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.

 Несмотря на то, что функции rectum intestinum не нарушается, осложнения в виде рубцов, воспалительных процессов в вышележащих отделах ЖКТ, ректальных свищей и злокачественных образований наносят большой вред здоровью.

Парапроктит

 Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:

Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации.

Высокая температура и озноб.

 Потеря аппетита, недомогание.

Покраснение и отечность в области заднего прохода.

Задержка кала и мочи.

Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями.

Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.

По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.

Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.

Гнойный процесс, развивающийся при парапроктите в прилежащих к прямой кишке тканях, является следствием воспаления анальных желёз.

Для данной патологии в острой фазе характерны такие симптомы как острая пульсирующая боль постоянного характера в районе анального канала и образование резко болезненного уплотнения, на фото напоминающего фурункул, но без некроза в центре, в прилежащих к нему тканях. Кроме того, наблюдаются лихорадочное состояние и той или иной выраженности воспаление кожного покрова промежности. В случае самостоятельного прорыва такого очага наружу отмечаются гнойные или гнойно-кровянистые выделения.

Лечение предусматривает вскрытие и санацию очага гнойного воспаления, борьбу с болью и купирование воспаления, а в дальнейшем местную терапию, направленную на заживление образовавшейся полости. При хроническом парапроктите у пациентов имеется свищевой ход с выходом на стенке прямой кишки или кожном покрове промежности. Симптомы данного заболевания во время фазы обострений те же, что и при остром парапроктите, но имеют несколько меньшую выраженность. Радикальное лечение предусматривает купирование острой фазы и иссечение свищевого хода вместе с прилежащей тканью в дальнейшем.

Дефекты слизистой

Кроме повреждений в результате травм, на стенках заднего прохода могут развиваться и дефекты язвенного характера, к которым относятся собственно язвы и анальные трещины.

Язва

Единичные язвенные дефекты слизистой заднего прохода встречаются значительно реже, чем аналогичная патология других отделов толстой кишки. Самой частой причиной их возникновения является хронический запор, реже они сопутствуют аналогичным поражениям толстой кишки. Для данного заболевания характерны ректальные кровотечения, ощущение неполного опорожнения при дефекации и тенезмы, то есть ложные позывы к опорожнению. Кроме того, наблюдаются боли, иногда отдающие по всей толстой кишке, усиливающиеся при позывах к дефекации.

Поскольку область заднего прохода гораздо доступнее толстой кишки для применения местных средств, лечение язв заднего прохода, в отличие от язв толстой кишки, в большинстве случаев ограничивается диетой, приёмом слабительных препаратов и местными регенерирующими, противовоспалительными и анальгезирующими средствами. При длительно не эпителизирующихся язвах может потребоваться хирургическое лечение.

Трещина заднего прохода

 Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.

Основные симптомы данного заболевания:

 острая боль при дефекации и кровоточивость.

Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – клиническая картина заболевания по жалобам пациента.

Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными.

К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.

Лечение данного заболевания при помощи современных консервативных методов в большинстве случаев исключает хирургическое вмешательство.

 

 

Эпителиальная киста

Преимущественной локализацией кист, представляющих собой порок развития, является пространство позади заднего прохода. Такое из расположение затрудняет диагностику данного заболевания. Симптомы появляются только в случае роста кист или при их нагноении. При росте кист наблюдается сдавливание прямой кишки, в результате чего заболевание проявляется затруднением дефекации. Нагноение является результатом инфицирования и проявляется симптоматикой, характерной для любого гнойного очага. Лечение только хирургическое, предусматривающее иссечение кисты.

Грыжа, пролапс