Б,г, 14-а,б,в, 15-б, 16-а,б,г, 17-а,б,в, 18-д, 19-б, 20-а, 21-б, 22-а

Ситуационные задачи

     1. Посмотрите в своем альбоме рисунок поперечного раздела зародыша на стадии дифференцировки 3-х зародышевых листков, укажите, что образуется из эктодермы и мезенхимы. Назовите эмбриональные источники, формирующие печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

     2. Посмотрите в своем альбоме рисунок однослойного плоского, кубического и цилиндрического (призматического) эпителия, рыхлой, волокнистой соединительной ткани и гладкой мышечной ткани. На основании каких морфологических особенностей можно определить данные виды тканей?

    3. Посмотрите в атласе по гистологии рисунки поперечного среза артерии мышечного типа и вены. На основании каких морфологических признаков можно дифференцировать эти сосуды друг от друга?

   Правильные ответы

   1. Из эктодермы образуется нервная пластинка, многослойный ороговевающий эпителий кожи и его производные (ногти, волосы, сальные и потовые железы), эпителий роговицы, влагалища, эпителий ротовой полости и конечных отделов прямой кишки. Из мезодермы образуются все виды соединительных тканей, гладкая мышечная ткань. При закладке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы участвуют: энтодерма первичной кишки, мезенхима и висцеральный листок спланхнотомов.  

   2. Эпителий состоит исключительно из клеток, расположенных сплошным пластом на базальной мембране. Кровеносных сосудов не имеет. Клетки обладают гетерополярностью; ткань обладает высокой регенераторной способностью. Однослойный плоский, кубический и цилиндрический эпителий друг от друга отличаются соотношение ширины оснований и высоты клеток: в плоском эпителии ширина оснований клеток намного больше толщины (высоты), в кубическом - они приблизительно равны, в цилиндрическом - высота клеток больше ширины основания.

Рыхлая соединительная ткань состоит из клеток и хорошо развитого межклеточного вещества, причем превалируют клетки и основное вещество. Клетки полиморфны, аполярны, равномерно разбросаны в ткани. В основном веществе беспорядочно расположены коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна.

Гладкая мышечная ткань состоит из вытянутых веретено-образных клеток - миоцитов. Цитоплазма оксифильная, ядра и в продольном и в поперечном срезе клетки располагаются в центре клетки.

3. В гистологических микропрепаратах артерия и вена располагаются обычно рядом (сосудистый или нервно-сосудистый пучок). При этом артерия имеет меньший диаметр, более толстую стенку за счет хорошо выраженной мышечной оболочки, обычно не спадается. Вены чаще имеют больший диаметр, меньшую толщину стенки и часто содержат в просвете кровь.

 

_{I . Тема занятия: Выделительная система}

_{II . Актуальность темы}

_{Выделительная система предназна­чена для выведения ненужных и вредных для организма ве­ществ, поддержания постоянства объема жидкостей в организ­ме, т. е. водно - солевого, а также кислотно-щелочного гомеостаза; секреция биологически активных веществ или инкреторная функция, связанная с выработкой факторов ренин - ангиотензин-ной системы, эритропоэтина, урокиназы, простагландинов, гормонов и биогенных аминов.}

_{Различают мочеобразующие органы — почки и мочевыводящие пути — чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пу­зырь и мочеиспускательный канал.}

_{Выход в практику: Прикладная значимость этих знаний выражается в необходимости их применения для понимания структурно-функциональных изменений; Лежащих в основе болезней органов выделительной системы.}

_{III . Цель занятия: изучение микроскопического и ультрамикроскопического строения и гистофизиологии почек и мочевыводящих путей.}

_{IV. Требования к знаниям и умениям}

_{В результате изучения темы обучающийся должен:}

_знать:

_{- эмбриональное развитие почек и мочеотводящих путей.}

_{- особенности кровоснабжения почек; кровоснабжение корковых и юкстамедуллярных нефронов.}

_{- строение нефрона как структурно-функциональной единицы почки (микро-и ультраструктуру).}

_{- строение почечного тельца.}

_{- особенности строения различных органов мочеотводящих
путей.}

_{- возрастные особенности почек (новорожденные, дети раннего возраста, взрослые, при старении организма).}

_уметь:

_{- используя микропрепараты и электронограммы, разобраться в микро- и ультраструктуре почек и их структурно-функциональной единице — нефроне;}

_{- уметь находить: капсулу нефрона, почечное тельце и в нем клубочек, проксимальный извитой каналец и дистальный, собирательную трубочку.}

_{- уметь дифференцировать микропрепараты пузыря.}

_{- уметь «прочитать» электронограммы: подоцитов, клеток проксимального отдела нефрона,}

_{- уметь дифференцировать микропрепараты мочевого пузыря и мочеточника.}

_{- составить протоколы и дать устное описание микропрепаратов и электронограмм почки, почечного тельца, мочевого пузыря.}

         владеть: ОК-1, ОК-5,ОК-8, ОПК-1, ПК-21

V. Контрольные вопросы для самоподготовки к практическому занятию

1. Общая характеристика мочеобразующих и мочеотводящих органов.

2. Основные этапы филогенетического и эмбрионального развития почек (предпочка, первичная почка, вторичная или окончательная почка) и мочеотводящих путей.

3. Строение почки. Нефрон, морфологическая и функциональная характеристика его отделов, их ультраструктура.

4. Юкстагломерулярный аппарат (состав, функциональное значение).

5. Особенности кровоснабжения почки.

6. Строение стенки мочеточника и мочевого пузыря.

7. Иннервация, возрастные изменения, регенерационные возможности почек и мочеотводящих путей.

VI. Рекомендуемая литература

Основная:

1. Гистология: Учебник. 7-е издание / Под ред. Ю. И. Афанасьева,
    Н. А. Юриной. – М.: Медицина, 2012.

    2. Гистология, эмбриология, цитология: Учебник / Под ред. Улумбекова Э. Г.,                                                                           Челышева Ю. А. – М.: ГЭОТАР. – Медиа, 2012.-480 с.

    3. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С. Л. Кузнецов,
    Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. – М.: МИА. 2006.-373 с.

      4. Атлас по гистологии / Ф. А. Каюмов. – Уфа: ДизайнПресс. 2012 – 208 с.

    5. Атлас по гистологии и эмбриологии / И. В. Алмазов, Л. С. Сутулов. М.: Мед., 1978.-543 с.

    6. Гистология человека в мультимедиа: учебник / Данилов Р. К., Клишов А. А., Боровая Т. Г. СПб. 2004.

     7. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского – М.: Мед. – 2004.

Дополнительная:

     1. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов: учебное пособие / В. Г. Елисеев и др. – М.: Медицина. 2004.

     2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского – М.: Мед. – 2004.

     3. Руководство по гистологии. В 2-х т. Т. 1. Общая гистология (учение о тканях) / Под ред. Р. К. Данилова и В. Л. Быкова – СПб.: СпецЛит. 2001 – 495 с.

     4. Руководство по гистологии. В 2-х т. Т. 2. Частная гистология / Под ред. Р. К. Данилова и В. Л. Быкова. – СПб.: СпецЛит. 2001. – 735 с.

     5. Руководство по гистологии: в 2-х т.: учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак-тов, аспирантов и слушателей системы доп. мед. образования / И. Г. Акмаев [и др.]; под ред. Р. К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - Т. 1. - 830 с.

     6. Руководство по гистологии: в 2-х т.: учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак-тов, аспирантов и слушателей системы доп. мед. образования / Ю. И. Афанасьев [и др.]; под ред. Р. К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - Т. 2. - 512 с.

VII. Материалы для самоподготовки

  Тесты

Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите один ответ или завершение утверждения, наиболее соответствующее каждому случаю.

1. Укажите, какие из перечисленных функций характерны только для почек:

А) образование почек

Б) регуляция водно-солевого обмена

В) поддержание кислотно-щелочного состава  крови

Г) эндокринная функция

Д) выведение шлаков

Е) выведение мочи

2. Укажите, какие из перечисленных функций характерны для мочеотводящих путей:

А) образование мочи

Б) регуляция водно-солевого обмена

В) выведение мочи

Г) поддержание кислотно-щелочного состава крови

Д) эндокринная функция

3. Укажите, какие из структурных компонентов характерны для строения почки:

А) капсула

Б) слизистая оболочка

В) корковое вещество

Г) мышечная оболочка

Д) мозговое вещество

Е) паренхима

4. Укажите, какие из структурных компонентов характерны для строения мочеотводящих путей (мочеточника, мочевого пузыря):

А) капсула

Б) слизистая оболочка

В) мышечная оболочка

Г) паренхима

Д) корковое вещество

Е) наружная оболочка

5. Укажите, какие структурные компоненты входят в состав почечного тельца:

А) мозговые лучи

Б) сосудистый клубочек

В) капсула клубочка

Г) собирательные почечные трубочки

Д) сосочковые каналы

Е) полость капсулы

6. Укажите, какие из перечисленных сосудов входят непосредственно в состав почечных телец:

А) приносящая артериола

Б) перитубуллярная капиллярная сеть

В) папиллярная «чудесная» сеть

Г) выносящая артериола

Д) дуговые артерии

7. Какие типы нефронов и за счет, каких гемодинамических условий участвуют в процессах мочеобразования:

А) юкстамедуллярные

Б) корковые

В) низкое давление в капиллярной сети

Г) высокое давление в капиллярной сети

Д) разность калибра приносящих и выносящих артериол

8. Какие клетки и неклеточные компоненты принимают участие в образовании почечного фильтра?

А) эндотелий с фенестрами

Б) целостный эндотелий (без пор)

В) базальная мембрана

Г) эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы

Д) эпителиальные клетки наружного листка капсулы

Е) мезангиальные клетки

9. Укажите, какими частями нефрона осуществляется образование первичной мочи, т.е. фильтрационная фаза мочеобразования:

А) наружный листок капсулы нефрона

Б) внутренний листок капсулы нефрона

В) сосудистый клубочек почечного тельца

Г) проксимальные извитые канальцы

Д) прямые канальцы петли нефрона

10. Укажите роль мезангиальных клеток:

А) образование первичной мочи

Б) секреторная фаза мочеобразования

В) образование окончательной мочи

Г) образование матрикса (основного межклеточного вещества)

Д) локализация иммуновоспалительной реакции (защитная функция)

10. Укажите, какие вещества не проходят через фильтрационный барьер почки:

А) вода

Б) форменные элементы крови

В) мелкомолекулярные белки

Г) крупномолекулярные белки (фибриноген, иммунные тела)

Д) глюкоза

Е) электролиты

11. Укажите, какими частями нефрона осуществляется вторая фаза мочеобразования – всасывания:

А) капсула нефрона

Б) сосудистый клубочек

В) проксимальный извитой и прямой канальцы

Г) тонкий каналец

Д) дистальный прямой каналец

Е) собирательные трубочки