Действие ароматических масел при массаже

 

 

Возможно совместное применение нескольких лекарственных форм с различными активными веществами с целью расширения спектра их действия и усиления лечебного эффекта, но при этом активные ингредиенты не должны конкурировать между собой. При первом применении лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На другой день (если первый сеанс перенесен хорошо) такое же количество мази втирается уже трижды – утром, днем и вечером. На третий день – утром и вечером, увеличив количество мази. Если больное место слишком чувствительное, мазь можно нанести и массировать выше или ниже. В этом случае лекарственные компоненты, содержащиеся в мазях, будут доставлены к больному месту с лимфой или кровью. Применять при массаже наружные средства также можно следующим порядком: вначале проводят массаж на месте повреждения или боли, а за 3–5 мин до конца сеанса наносят нужную мазь (в количестве, которое определяется площадью массируемого участка тела, силой действия мази и задачей массажа), далее продолжают массаж уже с мазью. Используя мази и линименты, нужно следить, чтобы мазь не попала на чувствительные места на коже, слизистые носа, глаз. В случае попадания мази на чувствительное место или при сильном раздражении кожи необходимо на это место нанести вазелин или какое-либо инертное масло, а затем снять его ватным тампоном. Кроме ручного массажа применяют механический массаж, баромассаж (баночный), гидромассаж. Механический массаж

Массаж проводится посредством массажных приборов. В механизме приборов используются массажные кулачки, осуществляющие ритмичное массирование, разминание в двух направлениях. Приборы этого типа широко представлены массажными роллерами различных конструкций. При применении достигается быстрый хороший эффект. Изготовляются и специальные массажные кресла для проведения различного вида массажа спины и ног. Некоторые из них компьютеризированы, имеют дистанционное управление. Повышают тонус, поддерживают хорошую физическую форму, восстанавливают, обладают определенным терапевтическим воздействием. В последнее время появились массажные системы и комплексы с эластичным псевдокипящим слоем (ЭПС). Массаж эластичным псевдокипящим слоем осуществляется массой интенсивно хаотически движущихся шариков (диаметр 5–6 мм) под эластичной мембраной. Регулируемое по интенсивности движение шариков в массе обеспечивается различного рода активаторами. Масса шариков, сохраняясь в объеме, может очень динамично меняться по форме со стороны рабочей поверхности. При массаже движущиеся шарики легко облегают любую массируемую поверхность, копируя выступы и впадины. На рабочей наружной поверхности эластичной мембраны хаотичное движение шариков проявляется в виде эффекта, напоминающего кипение (псевдокипение). Интенсивность массажа регулируется изменением интенсивности движения шариков. Воздействие на организм варьируется от незначительного до очень интенсивного. Система пространственно подвижна. Разномоментные и разновеликие по силе удары шариков при массаже приводят к возникновению и распространению волновых процессов в организме. Создаете своеобразное биоакустическое поле. Процедура сопровождается приятным ощущением тепла. Массаж ЭПС целесообразно применять с целью профилактики и лечения остеохондроза, болезней опорно-двигательного аппарата, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем. Баромассаж

Вакуумный массаж. Используются пневматические (вакуумные) медицинские банки. Для создания вакуума не требуется нагревания внутренней поверхности банки. Пневматические пластикатные банки по эффективности не уступают стеклянным. Установка банок производится простым сжатием их баллона. Возможность регулировать силу воздействия за счет неполного сжатия баллона позволяет регулировать степень вакуума. Важное значение имеет отсутствие открытого огня, что исключает возможность ожога и позволяет снять напряжение при проведении физиопроцедуры. Техника проведения: – при проведении баночного массажа волосы на коже, куда намереваются ставить банки, необходимо смочить водой или сбрить. Для лучшего присасывания банок кожу рекомендуется смазать разогретым глицерином, борным вазелином или стерильным растительным маслом; – для установки банки пальцами руки сильно сжать ее баллон примерно посередине, плотно установить горловину банки на кожу и отпустить; – устанавливают одну банку, далее присосавшейся банкой необходимо делать скользящие массажные движения. Движения могут быть прямолинейными, круговыми, зигзагообразными; – после проведения процедуры снять банку, сжав ее баллон пальцами руки. Продолжительность массажа – 15–20 мин. Процедуры проводят ежедневно. Количество процедур может составлять 15–25 сеансов. При миозитах поясничных мышц массируют вдоль поясницы, при миозитах мышц предплечья массируют мышцы задней поверхности шеи и спины. При пояснично-крестцовом радикулите массируют поясничную область, и если боль распространяется по ноге, то и заднюю поверхность ноги от подколенной ямки к ягодичной складке. Баночный массаж при травмах начинают применять как можно раньше для нормализации крово– и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека, гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов. На первом этапе лечения он проводится в сочетании с холодом, на втором – с тепловыми процедурами. Баночный массаж можно применять на второй день после травмы мышц (ушиба). Медицинский вакуумный аппарат. Предназначен дня применения в медицинской практике в процедурах, связанных с необходимостью локального вакуумного воздействия на различные органы и участки тела. Оснащен сменными насадками и может быть использован для массажа мышц и различных участков тела, вакуумной рефлексотерапии. Регулировка вакуума, компрессии и нижнего и верхнего пределов пневмоимпульсов создают для пациентов с различной упругостью кожи комфортные условия массажа. Возможность изменения частоты пневмоимпульсов повышает эффективность массажа за счет согласования частоты с биоритмами, независимо от места расположения аппликатора на теле пациента. Гидромассаж – подводный душ-массаж. Нафталанотерапия
 

Нафталанотерапия – применение с лечебной целью нафталанской нефти. Физические и химические свойства. Добывается на курорте Нафталан (Азербайджан) и представляет собой густую массу черно-бурого цвета со своеобразным запахом, обладает высокой плотностью, содержит значительное количество смол, образовывает с водой стойкую эмульсию. В полициклических углеводородах этой нефти отсутствуют легкие фракции и твердые парафиновые углеводороды. Механизм действия – химическое, тепловой эффект вторичен. Нафтеновые углеводороды, напоминающие по строению гормоны и витамины, определяют основные терапевтические эффекты. Под их влиянием усиливается проницаемость бактериальных мембран и нарушается жизнеобеспечение микроорганизмов. Обессмоленный нафталан оказывает заметное анальгетическое и противовоспалительное (вторичное) действие. В нафталане содержатся многие микроэлементы (медь, молибден, цинк, марганец, литий, кобальт, йод) и биологически активные вещества. Смазывание участков высыпаний при псориазе на коже индуцирует ремиссию заболевания, при этом уменьшается площадь пораженной поверхности и интенсивность основных признаков заболевания – эритемы, инфильтрации, слущивания. Лечебные эффекты – антисептический, анальгетический, противовоспалительный, регенераторный. В клинической практике применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, облитерирующем эндартериите, кожном заболевании (псориаз). Методика применения. Нафталанолечение применяют в виде нативной нефти из буровых скважин, рафинированной (обезвоженной) и обессмоленной нефти, отдельных нафтеновых углеводородов и мастики. Ванны общие (температура – 37–38°C, продолжительность – 10–15 мин) и местные (для конечностей), а также аппликации, смазывания кожи. Курс терапии составляет 10–15 ежедневных (или через день) процедур. Оптимизация. Нафталаноэлектро– и нафталанофонофорез. «Нафталанская мастика» (нефть, парафин, камфора, церезин). Нафталановые мази и пасты: серно-нафталановая мазь, цинко-нафталановая, серно-цинко-нафталановая, борно-цинко-нафталановая пасты. Пример назначения. Артроз коленных суставов. Нафталанолечение. «Нафталанская мастика» на область коленных суставов, методика наслаивания, Т=45–55°C, 30 мин, ежедн., № 15. Нейроэлектростимуляция
 

Лечебное применение импульсных токов на поврежденные нервные проводники для восстановления деятельности иннервируемых ими органов и тканей, утративших нормальную функцию. Длительность используемых для нейроэлектростимуляции электрических импульсов составляет 0,1–0,7 мс, частота следования 1-100 имп/с, сила тока – до 60 мА. При раздражении электрическими токами изменяется биоэлектрическая активность нервных проводников и в них формируются спайковые ответы. Эффект возбуждения периферических нервов в наибольшей степени выражен при совпадении частоты электрических импульсов с частотным оптимумом импульсации составляющих их типов нервных волокон. Электрическое возбуждение преимущественно двигательных нервных проводников вызывает пассивное сокращение иннервируемых ими мышц и усиливает их сократительную функцию. Активация метаболизма способствует восстановлению проводимости и возбудимости периферических нервов и ускорению их регенерации. В спортивной медицине используют для пассивной тренировки мышц. В терапевтической практике – для лечения следующей нозологии: плекситы, радикулоневриты, травматические невриты, остеохондроз с выраженным корешковым синдромом, болевой синдром и трофические нарушения мышц. Противопоказания: спастические параличи и парезы, повышенная возбудимость мимических мышц лица и содружественные движения. Электростимуляцию проводят при помощи воздействия импульсным током на двигательные точки пораженного двигательного нерва (область его проекции в месте наиболее поверхностного расположения). Параметры импульсного тока устанавливают при помощи электродиагностики – использования импульсного тока для определения исходных функциональных свойств нервов по их реакции на электрические импульсы. Продолжительность импульсов должна соответствовать хронаксии стимулируемого нерва, частота следования – не превышать его лабильности, форма – не превышать минимальный градиент аккомодации. После электродиагностики приступают к электронейростимуляции. Ее проводят по монополярной методике. Активный электрод площадью до 4 см² с гидрофильной прокладкой располагают в области двигательных точек нерва, другой, направляющий, электрод (площадью 100 см²) фиксируют в области соответствующего сегмента. Применяют аппараты серии «Стимул», аппараты для диадинамотерапии, короткоимпульсной электроанальгезии и амплипульстерапии в выпрямленном режиме. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур не должна превышать 15 мин. Курс лечения составляет 15–20 процедур, при необходимости может быть повторен через 2–4 нед. Пример назначения. Электростимуляция переднего кожного нерва бедра, монополярная методика, длительность импульсов – 0,5 мс, частота – 10 имп/с, 20 мА, 15 мин, ежедн., курс – 10 процедур. Обертывания влажные
 

Воздействие на тело человека обертывания гидрофильной ткани, смоченной пресной водой комнатной температуры, несмотря на кажущуюся простоту применения, вызывает глубокие сдвиги в физиологических процессах организма человека. Раньше в клинической медицине достаточно широко применяли как лечебную процедуру. При укутывании влажной простыней или одеялом изменяются условия теплоотдачи. В ее структуре возрастает удельный вес теплопроводности и испарения через кожу лица, а также происходят фазные изменения терморегуляции. Первая фаза (первые 10–15 мин): а) первый этап (1–2 мин) – в результате раздражения холодом происходит углубление дыхания и учащение пульса; б) второй этап – за счет разницы температур простыни и «ядра» тела происходит выделение тепла из организма и понижение кожной температуры. Рефлекторное расширение сосудов, прилив крови на периферию. Жаропонижающее и возбуждающее действие Вторая фаза (через 20–40 мин после начала процедуры). Дыхание и пульс урежаются, артериальное давление снижается. Различие между температурой простыни и «ядра» уменьшается и снижается активность сосудистых механизмов теплопроводности (возникает ощущение теплового комфорта). Этой фазой пользуются при наличии у пациента бессонницы. Третья фаза (через 40–60 мин после начала процедуры). Возникает тепловой дискомфорт и начинает преобладать тепловыделение путем испарения жидкости. Обильное потоотделение способствует выделению через протоки потовых желез продуктов азотистого обмена и уменьшению количества не удаленных продуктов обмена (конечных метаболитов). Может применяться не только с восстановительным целями, но и как средство для планомерного снижения веса. Процедуры проводят ежедневно или через день. Продолжительность – 60 мин. Но не всегда можно точно определить продолжительность процедуры, поэтому тщательно отслеживается каждая фаза и процедура заканчивается при получении нужного эффекта. Курс – 15–20 процедур. После процедуры принимают дождевой душ (по 1,5–2 мин, температура воды 34–35°C), затем тело тщательно вытирают. Далее отдых 10–20 мин. Проводят полные укутывания и частичные. Частичные на 1/2 – влажному обертыванию подвергаются нижняя половина туловища и ноги; на 3/4 – до подмышечных впадин. Сочетается с водными процедурами. Возможны сухие укутывания. Методика такая же, как и влажных, но укутывание проводят сухой мохнатой простыней. Длительность процедуры – 40–60 мин. Оказывает успокаивающее и потогонное действие. Сухое укутывание назначается при непереносимости холодной и мокрой простыни. Озокеритотерапия
 

Лечебное применение медицинского озокерита – смеси твердых углеводородов парафинового ряда (церезина, парафина), газообразных углеводородов (метана, этана, пропилена, этилена), высоко– и низкокипящих минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода. Температура плавления озокерита – 52–65°C. Обладает катаболическим, сосудорасширяющим, спазмолитическим и десенсибилизирующим действием. Озокерит стимулирует неспецифические факторы иммунитета кожи. Содержащиеся в озокерите химические вещества стимулируют пролиферацию и дифференцировку клеток эпидермиса и фибробластов, повышают активность эпидермальных макрофагов и Т-хелперов. Озокерит вызывает повышение температуры кожи на 2–3°C, кратковременный (5-40 с) спазм и последующее расширение сосудов микроциркуляторного русла, усиление периферического кровотока и выработку биологически активных веществ. При застывании начальный объем озокерита уменьшается на 10–15%, что приводит к выраженной компрессии тканей – возбуждаются механорецепторы кожи и рефлекторно-сегментарные реакции внутренних органов, направленно усиливая их деятельность. Применяют при последствиях заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (артрозах, артритах, контрактурах), хронических воспалительных заболеваниях поверхностных тканей и внутренних органов, заболеваниях женской и мужской половой сферы, заболеваниях кожи, заболеваниях ЛОР-органов, трофических язвах голени. Противопоказания: острые воспалительные процессы, киста яичников, выраженные неврозы с вегетативными расстройствами, хронический гломерулонефрит, период лактации, острые заболевания желудочно-кишечного тракта с опасностью кровотечения, острый и подострый тромбофлебит, беременность. Предварительно простерилизованный и остывающий озокерит (при 50°C) наносят на поверхность заранее смазанной тонким слоем вазелина кожи методиками наслаивания, погружения и аппликации. Озокеритотерапию сочетают с парафинотерапией, инфракрасным облучением. Дозирование осуществляется по температуре озокерита и продолжительности воздействия. Продолжительность проводимых с перерывом через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день процедур – 30–60 мин, курс лечения – 12–15 процедур. Повторный курс озокеритотерапии проводят через 1–2 мес. Пример назначения. Озокеритовая аппликация на левую кисть. Кюветно-аппликационный способ. Температура – 50°C., 30–50 мин, ежедн., курс – 10 процедур. Парафинотерапия
 

Лечебное применение медицинского парафина, нагретого до 54–56°C. При аппликации нагретого парафина происходит передача тепла подлежащим тканям, в результате чего повышается регионарная температура тканей, расширяются сосуды микроциркуляторного русла и усиливается местный кровоток кожи. Гиперемия кожи усиливает метаболизм подлежащих тканей, а также ускоряет рассасывание инфильтратов и репаративную регенерацию в очаге воспаления. В области аппликации парафина уменьшаются спазм скелетных мышц, уменьшаются болевые ощущения, размягчаются рубцы соединительной ткани. Показаниями к парафинотерапии являются подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (хронический бронхит, трахеит, пневмония), последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты, артрозы), и периферической нервной системы (радикулит, невралгия, неврит), гипертоническая болезнь I–II стадии, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический колит, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, варикозная болезнь, заболевания кожи, раны, ожоги, отморожения, трофические язвы. Противопоказания: острые воспалительные процессы, киста яичников, тиреотоксикоз, инфекционные заболевания, вегетативно-сосудистые дисфункции. Остывающий парафин (предварительно стерилизованный при 110–140°C в течение 10–15 мин) температуры 55–65°C наносят слой толщиной 1–2 см (на предварительно смазанный вазелином участок тела) плоской кистью методом наслаивания. Кисть или стопу после предварительного наслаивания парафина температуры 50–55°C погружают в специальные ванночки с расплавленным парафином при 60–65°C (методика погружения). Иногда после нанесения 1–2 слоев парафина (толщиной 0,5 см) на область воздействия накладывают пропитанные парафином (65–70°C) салфетки из 8-10 слоев марли или блоки застывающего парафина толщиной 1–2 см при 48–50°C (методика аппликации). Поверх слоя парафина соответствующий участок тела покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем ткани для сохранения тепла. Жидкий парафин получают при его нагревании в специальных парафинонагревателях или на водяной бане. Продолжительность плавления и нагрева парафина – 1–2 ч. Парафинотерапию сочетают с озокеритотерапией, грязелечением и инфракрасным облучением. Дозирование проводится по температуре применяемого парафина и продолжительности воздействия. Продолжительность ежедневно или через день проводимых воздействий – 30–60 мин, курс лечения – 12–15 процедур. Повторные курсы парафинотерапии проводят через 1–2 мес. Пример назначений. Парафиновая аппликация на левый локтевой сустав. Кюветный способ. Температура – 50°C, 30 мин, ч/д., (через 1 нед. – ежедн.), № 15; Парафиновая аппликация на правую кисть. Салфетно-аппликационный способ. Температура – 55°C, 30–40 мин, ежедн., курс – 10 процедур. СУФ-терапия
 (Эритемные дозы)
 

СУФ – лечебное применение средневолнового ультрафиолетового излучения (280–320 нм) интенсивностью до 20 Вт/м². Облучение участка кожи (болевой зоны) приводит к образованию продуктов фотодеструкции, которые транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму и путем последовательной активации Т-хелперов и В-лимфоцитов вызывают образование иммуноглобулинов А, М, Е, дегрануляцию тучных клеток, базофилов и эозинофилов с выделением гистамина, гепарина, фактора активации тромбоцитов (ФАТ) и других соединений, регулирующих тонус и проницаемость сосудов кожи. В результате в прилежащих слоях кожи и сосудах происходит выделение биологически активных веществ (плазмакинины, простагландины, дериваты арахидоновой кислоты, гепарин) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолин и гистамин). И далее через промежуточные звенья (оксид азота и др.) существенно увеличивают тонус сосудов и локальный кровоток. Это приводит к формированию эритемы, нарастанию периневрального отека и компрессии нервных проводников. Возникающий в области облучения парабиоз блокирует импульсацию из болевого очага. Ультрафиолетовое облучение зон сегментарно-метамерной иннервации и зон Захарьина-Геда вызывает выраженное уменьшение болевых ощущений в соответствующих внутренних органах. Продукты фотодеструкции кожи средневолновым ультрафиолетовым излучением активируют сенсорные участки кожи, что вызывает поток импульсации в центральную нервную систему, вызывая растормаживание корковых процессов, ослабляя центральное внутреннее торможение и сбивая болевую доминанту. Наряду с анальгетическим, средневолновое ультрафиолетовое излучение обладает противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Биологически активные вещества активируют систему микроциркуляции облученных участков тела, что приводит к дегидратации и снижению отека поверхностных тканей, уменьшению альтерации, подавлению инфильтративно-экссудативной фазы воспаления и его переходу в пролиферативную фазу. Развитие эритемы прерывается из-за нарастания в дерме под действием СУФ-облучения содержания цис-урокановой кислоты, обладающей выраженным иммуносупрессивным действием. Ее концентрация достигает максимума через 1–3 ч и возвращается к нормальной через 3 нед. после облучения. Показания: последствия ранений и травм костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом (радикулит, плексит, невралгия, миозит), заболевания суставов и костей, острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы). Противопоказания: гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, заболевания почек, системная красная волчанка, малярия. Для аналгезии используют средневолновое ультрафиолетовое облучение на участке площадью не более 600 см². Продолжительность курсового воздействия определяется используемой методикой облучения и индивидуальной дозой. Повторные СУФ-облучения назначают через 1 мес. (местное) и через 2–3 мес. (общее). Существуют искусственные источники, которые могут быть интегральные (излучатели всех длин волн уфо) и селективные (излучают только средние и длинные). Эритемные лампы излучают ультрафиолетовые лучи в диапазоне 280-320нм. Дозирование облучения осуществляется преимущественно биологическим методом, основанном на биологической реакции пациента (пороговой эритеме). Единицей дозы в этом методе является 1 биологическая доза (1 биодоза, минимальная эритемная доза, МЭД) – это наименьшее время облучения кожи пациента (в сек) ультрафиолетовым излучением на определенном участке его тела (обычно внизу живота) и фиксированном расстоянии от облучателя (обычно 50 см), которое вызывает эритему минимальной интенсивности, определяемую через 12–24 ч. В зависимости от интенсивности облучения различают малые (1–2 биодозы), средние (3–4 биодозы), большие эритемные (5–8 биодоз) и гиперэритемные (свыше 8 биодоз) дозы. Курс составляет 3–6 процедур, проводимых через каждые 2–3 дня. При необходимости повторный курс проводят через 1 мес. Средневолновое ультрафиолетовое излучение несовместимо в один день и на одно поле с гидротерапией, акупунктурой, гелиотерапией и талассотерапией. Пример назначений: СУФ-облучение воротниковой зоны. 4 биодозы+2 биодозы, через 2–3 дня, № 10. СУФ-облучение поясничной области. 3–4 биодозы + 1 биодоза через 2 дня, № 5. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
 

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия – лечебное применение электрической составляющей переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Применяется различная аппаратура отечественного и зарубежного производства, работающая в импульсном и непрерывном реже. Основной приборный элемент – генератор ВЧ-колебаний: конденсатор, катушка индуктивности. Частоты: 40,68 МГц с длиной волны – 7,37 м и 27,12 МГц (применяется в новых аппаратах) – с длиной волны 11,5 м. Электрическая составляющая электромагнитного поля – 85% энергии (магнитную составляющую образует резонансный индуктор – ЭВТ). Поляризация тканей межэлектродного пространства – сплошное проникновение через ткани организма. Максимальное количество тепла образуется в тканях с выраженными диэлектрическими свойствами и бедными водой (костная, соединительная, нервная, подкожная жировая клетчатка, сухожилия, связки). Основная форма трансформации энергии – образование эндогенного тепла с нагревом глубоких тканей до 1,0 градуса. Далее следует гиперемия тканей, увеличение скорости кровотока, лимфодинамики, стимуляция фагоцитоза, дегидратация и рассасывание воспаления, уменьшение болевых ощущений (при периневральном отеке). Специфический эффект – осцилляторный (релаксационные колебания белков, гликопротеидов с поляризацией тканей и изменением физико-химических свойств мембран). Лечебные эффекты – противовоспалительный, противоболевой, сосудорасширяющий, иммуносупрессивный, трофический. Показания. Острые и воспалительные (гнойные) заболевания кожи и подкожной клетчатки, внутренних органов; травмы и заболевания костно-мышечной системы и периферических нервов, отморожения; аллергические состояния – бронхиальная астма, ревматоидный артрит; гипертоническая болезнь I–II стадий. Противопоказания. Гипотензия, ИБС, частые приступы стенокардии, оформленный гнойный очаг воспаления, инсульт, беременность с 3-го месяца. Проведение процедур: продольное и поперечное расположение двух конденсаторных пластин (диаметр – от 4 до 18 см, соответственно размеру очага). Минимальная допустимая величина воздушного зазора между поверхностью тела пациента – 3 см (суммарный зазор – менее 6 см), оптимальный зазор под каждой конденсаторной пластиной при УВЧ воротниковой зоны – 1–1,5 см. Дозирование процедур по выходной мощности (зависит от размера конденсаторных пластин). Заданная мощность (атермическая – не более 30 Вт, олиготермическая, термическая доза) обусловливается фиксированной мощностью при максимальной глубине резонанса. Тепловой компонент нарастает при увеличении интенсивности воздействия более 0,1 Вт/м². Во время процедуры должно ощущаться чувство приятного тепла (не допускать жжения!). При воздействии на лицо и шею – 20–40 Вт, органы брюшной полости и грудной клетки -70-100 Вт. Продольное и поперечное расположение двух конденсаторных пластин. Процедуры – до 15 мин на одно поле (при последовательном воздействии на два – по 7 мин на каждое поле). Курс – 8-12 процедур, повторный – через 2–3 месяца. За один год на одну и ту же зону до трех процедур. Примеры назначений. 1. Хронический рецидивирующий бронхит, стадия обострения. УВЧ-терапия на область проекции корней легких и надпочечников. Конденсаторные пластины на боковую поверхность грудной клетки: первое поле D4-D8, второе поле D9-L1 – по 7 мин, олиготермическая дозировка, через день, № 10. 2. Гайморит. УВЧ-терапия на область проекции верхнечелюстных пазух. Конденсаторные пластины диаметром 3,6 см с расстоянием между их краями не менее диаметра используемых пластин, зазор – 1–1,5 см, 15 Вт, 10 мин, ежедн., № 5. Усиленная наружная контрпульсация
 

Применение метода усиленной наружной контрпульсации (УНКП) увеличивает устойчивость к физическим нагрузкам. Метод широко применяется в спортивной медицине для восстановления функционального состояния организма до и/или после физических нагрузок, повышая при этом их переносимость. Основанный на импульсной кардиосинхронизированной компрессии нижних конечностей, метод наружной контрпульсации является эффективным для механической поддержки кровообращения. В норме сердечная мышца кровоснабжается в фазу диастолы. Именно в фазу диастолы сокращаются манжеты, увеличивая диастолическое давление в кровеносной системе, – оно становится выше систолического. Такого никогда не происходит в организме человека. Воздействие создается путем обжатием конечностей с помощью компрессионных манжет. Манжеты накладываются на голени, бедра и ягодицы и последовательно надуваются под большим давлением воздухом, создавая ретроградную волну давления крови в артериях. С помощью мониторинга ЭКГ относительно сердечного цикла, волна давления ретроградно достигает дуги аорты в момент диастолы. Это приводит к увеличению давления в устье аорты и усилению кровотока по коронарным сосудам. Происходит увеличение венозного возврата к правым отделам сердца, что теоретически может увеличить выброс по механизму Франка-Старлинга. Мгновенное снижение давления в манжетах перед началом сокращения желудочков понижает сосудистое сопротивление и уменьшает работу сердца. Результатом такого воздействия является уменьшение механической работы сердца. Фактически компрессионное воздействие на гемодинамику оказывается в противофазе с работой сердца, отчего метод получил свое название – наружная контрпульсация. По статистике, при использовании УНКП в клинической практике положительного эффекта удается достигнуть у 80–90% пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Самый простой механизм, посредством которого УНКП может повышать коллатеральную перфузию, заключается в открытии ранее сформированных коллатеральных каналов, стимуляции развития коллатералей (увеличивая их количество в несколько раз), улучшении эндотелиальной функции, выбросе сосудорасширяющих веществ, таких как NO. Это повышает кровоснабжение сердечной мышцы примерно в 4 раза и заставляет открываться и образовываться новым сосудам в сердечной мышце. Усиливается функция левого желудочка, улучшается переносимость статических мышечных нагрузок. УНКП повышает динамическую физическую работоспособность, что выражается в достоверном росте показателей выносливости (МПК), а также значимом снижении ЧСС во время нагрузки на 18–22%. Чем продолжительней и интенсивней физическая нагрузка, тем более выражен положительный эффект от курсового применения контрпульсации. Показания для спортсменов: – восстановление функционального состояния после интенсивных физических нагрузок; – формирование дополнительного функционального резерва у спортсменов. Толерантность к физической нагрузке повышается за счет следующих механизмов: – стимулируется синтез оксида азота, который запускает рост новых сосудов, снижает уровень холестерина, уменьшает вязкость крови, снижает уровень артериального давления; – снижается общее периферическое сосудистое сопротивление; – ускоряется отток венозной крови от нижних конечностей; – улучшается работа лимфатической системы; – увеличивается диастолическое давление в камерах сердца. При проведении УНКП исключается контакт крови с исполнительным устройством, а гемодинамический эффект ее сравним с воздействием баллонной внутриаортальной контрпульсации. УНКП является единственной не инвазивной методикой, обеспечивающей уменьшение объективных признаков ишемии миокарда. Противопоказания к проведению УНКП для практически действующих спортсменов следующие: – аритмия, способная повлиять на синхронизацию контрпульсации с ЭКГ; – недостаточность аортальных клапанов выше I степени, поскольку повышение диастолического давления увеличивает регургитацию в ЛЖ; – тромбофлебиты и/или флебиты в анамнезе (механическое сдавливание нижних конечностей может привести к тромбоэмболии); – беременность; – нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу (закрытые ЧМТ в анамнезе). С осторожностью, под контролем пульса, методика проводится у спортсменов с уже сформированной брадикардией, в основном в видах спорта, тренирующих выносливость. Перед процедурами проводится обследование, включающее в себя эхокардиографию, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов нижних конечностей, исследование свертываемости крови. До и после курса УНКП проводится эргоспирометрия для определения уровня толерантности к физической нагрузке и контроля эффективности проводимой терапии. УНКП является амбулаторной процедурой. Сеансы ежедневные, 30-40-60 мин, длительность курса – от 5 до 15 дней. Количество процедур и их длительность назначаются индивидуально после консультации специалиста. Эффект курса наружной контрпульсации сохраняется в течение длительного времени, возможно в течение нескольких лет. Применение метода УНКП целесообразно для быстрой реабилитации и восстановления функционального состояния спортсменов после экстремальных физических нагрузок. Усиленная наружная контрпульсация ускоряет восстановление после интенсивных физических нагрузок: – улучшает кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы) и других внутренних органов; – уменьшает нагрузку на миокард, снижая сопротивление сердечному выбросу, что приводит к снижению потребления миокардом кислорода; – ускоряет процесс удаления лактата и других метаболитов из мышц нижних конечностей; – способствует стабилизации артериального давления; – ускоряет процесс восстановления ударного объема и минутного объема кровообращения после нагрузок, уменьшая тем самым эффект ортостатической гипотензии (помутнение сознания и головокружение при смене положения тела); – обеспечивает субъективно более легкое выполнение повторных нагрузок; – снижает общую и локальную усталость. Наибольший эффект от применения УНКП можно ожидать в видах спорта, связанных с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, где работа носит преимущественно анаэробный или смешанный характер, и основная нагрузка ложится на мышцы нижних конечностей. Долгосрочные эффекты УНКП сохраняются после окончания процедуры и более эффективны при курсовом применении метода, что делает актуальным его использование как средства для повышения работоспособности и выносливости спортсмена. Применяется в спортивной медицине для восстановления функционального состояния организма до/после физических нагрузок, повышая при этом их переносимость. Широкое применение в клинической медицинской практике данная методика получила с 1995 г. Сегодня она активно применяется во многих медицинских центрах США, Индии, Китая, Японии, европейских странах, в том числе и в России. В клинической практике использование усиленной наружной контрпульсации в кардиоангиологии показано при ишемической болезни сердца, ишемической кардиомиопатии, артериальной гипертензии, атеросклерозе брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. УНКП нередко назначается после оперативных вмешательств, перенесенного инфаркта миокарда или инсульта с целью скорейшей реабилитации пациента. Показаниями к проведению процедуры также могут служить синдром хронической усталости и другие астенические состояния. Франклинизация
 

Синоним: электростатический душ. Лечебное воздействие на пациента постоянным электрическим полем высокой напряженности. Напряжение, создаваемое на концах электродов при франклинизации, достигает 20 кВ, сила тока не превышает 1 мА. В организме, помещенном в постоянное электрическое поле, возникают слабые токи проводимости, которые снижают возбудимость и проводимость свободных нервных окончаний кожи и слизистых оболочек. Ограничивается восходящий импульсный поток в вышележащие отделы центральной нервной системы, что приводит к усилению тормозных процессов в коре и подкорковых центрах. В результате снижается артериальное давление, снижается частота дыхания и увеличивается его глубина. Уменьшается утомление и повышается работоспособнос