Изменение цикла сон/бодрствование

 

Нарушение цикла сон/бодрствование характерно для когнитивной дисфункции у собак, но этот симптом может остаться незамеченным, если собака не прерывает сна владельца. Когда собака скулит или лает ночью, большинство владельцев выводят питомца на улицу, полагая, что ему нужно оправиться. Однако ночное беспокойство страдающих слабоумием собак редко обусловлено потребностью в естественных отправлениях. Иногда они все-таки совершают их, оказавшись на улице, но по возвращении домой долго успокаиваются, а вскоре опять начинают лаять и скулить.

Другая распространенная особенность — локомоторное поведение. Владельцы жалуются, что их питомцы обнаруживают признаки тревожного возбуждения и беспокойства по ночам, ходят из угла в угол, подают голосовые сигналы.

Пробуждение среди ночи — ещё один классический симптом слабоумия, а поскольку собаки дезориентированы и растеряны, они, проснувшись, ищут своих владельцев. Если собаку на ночь изолируют, она скребется в дверь, и этот признак нередко путают с тревогой, вызванной одиночеством (см. гл. 16).

Изменяется дневной цикл сон/бодрствование. В течение дня собаки, страдающие слабоумием, много спят. На этот симптом владельцы, как правило, не обращают внимания, считая его нормальным изменением поведения стареющей собаки.

 

Нарушения правил поведения в доме

 

Правила поведения в доме нарушаются страдающей слабоумием собакой по двум причинам.

Во-первых, связанная со слабоумием дезориентация приводит, например, к тому, что собака сидит около межкомнатной двери, ожидая, что ее выпустят в сад, а хозяин слишком поздно обращает на это внимание. Некоторые владельцы отмечают также, что животное смотрит не на дверную ручку, а на петли, которыми дверь крепится к косяку. В подобных случаях они воспринимают поведение питомца как чудное, а не как сигнал выпустить его на улицу.

Во-вторых, у животного может нарушиться связь между актом естественного отправления и подходящим для этого субстратом. Постепенное разрушение подобных ассоциаций приводит к отправлению естественных надобностей в самых разных неподходящих местах. Часто собака начинает с того, что не всегда выгуливается на траве, как она делала это в прошлом, а по ошибке пристраивается во внутреннем дворике, на клумбах и, в конце концов, на ковровых покрытиях в доме. Во многих случаях это проблемное поведение формируется постепенно, и только когда собака несколько раз совершит естественные отправления в запрещенных местах, владелец понимает, что у нее сложилась устойчивая схема нечистоплотного поведения в доме.

 

Стареющие кошки

 

Хотя устные свидетельства владельцев позволяют предположить у стареющих кошек наличие тех же поведенческих изменений, что у собак и людей, публикаций по этому вопросу очень мало. Это объясняется, главным образом, отсутствием финансирования таких исследований: кошки, в отличие от собак, не используются в качестве модели при изучении деменции у людей, из-за чего работы по их старческому слабоумию не получали особой поддержки.

Американские ученые исследовали клинические признаки синдрома когнитивной дисфункции (СКД) у кошек - пациентов одной из частных ветеринарных клиник (Moffat, 2001). Информацию получали посредством анкетирования владельцев, клинического обследования и лабораторных исследований крови. Вопросы анкет, составленных по аналогии с теми, что используются при изучении слабоумия у людей и собак, касались изменений пространственных и социальных взаимоотношений, узнавания и активности, цикла сон/бодрствование, памяти и обучаемости, тревоги и раздражительности. В анкетировании участвовали владельцы кошек старше 11 лет, представленных в ветеринарную клинику для рутинного осмотра. Из 152 исследованных животных у 43% обнаружили признаки СКД. Когда из статистических данных были исключены животные, страдающие внутренними заболеваниями, оказалось, что признаки синдрома когнитивной дисфункции наблюдаются у 33% кошек в возрасте 11 лет и старше.

Затем животных 11-14 лет и 15 лет и старше выделили в отдельные группы. Выяснилось, что в группе кошек 15 лет и старше клинические признаки СКД имелись в 38% случаев, тогда как в группе 11-14-летних - в 28%. Кроме того, в старшей возрастной группе выявлялось большее число клинических признаков в расчете на одно животное (2,4), чем в группе кошек

11-14 лет (1,8).

Согласно предварительным результатам этого исследования, когнитивная дисфункция у кошек наблюдается в более позднем возрасте, чем у собак. Возможно, это связано с большей продолжительностью жизни кошек. Как правило, у кошек проявляются один или два из следующих симптомов: изменение цикла сон/бодрствование; изменение социального взаимодействия; подача голосовых сигналов; дезориентация. Последний симптом встречается реже, чем у собак. В рамках данного исследования предусматривался долгосрочный сбор данных, включая повторные анкетирования на протяжении 12 месяцев и посмертное гистопатологическое исследование (там, где это требуется), но результаты ещё не опубликованы.

Диагноз

У старых животных отмечаются некоторые поведенческие расстройства, не связанные исключительно со старческим возрастом; их диагностика и лечение рассмотрены в соответствующих главах. Примеры таких расстройств: страх одиночества при расставании с хозяином (см.гл.16), который может мотивироваться возрастным состоянием тревоги или усугубляться системным заболеванием; нечистоплотность (гл.10 и 11), развивающаяся в результате возрастных соматических нарушений; чрезмерная голосовая активность (лай, вой, поскуливание), раздражительность и агрессивность, причина которых - болезненные ощущения при патологических изменениях, происходящих в процессе старения (гл. 19). Страхи, фобии (гл. 15 и 18) и компульсивные формы поведения (гл.22) часто встречаются у старых питомцев, поскольку без лечения они прогрессируют и с возрастом становятся серьезной проблемой; однако они не являются специфичными для данной возрастной группы расстройствами.

Для диагностики поведенческой проблемы у животного преклонного возраста необходимо подробно выяснить поведенческий и клинический анамнез и провести обследование. Распространенными причинами старческих поведенческих изменений, не обусловленных дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы, являются системные заболевания, боль, сенсорная недостаточность и нарушение социальных взаимоотношений между питомцами, живущими в одной семье (Houpt, Beaver, 1981).

 

Системное заболевание

 

В плане дифференциальной диагностики в первую очередь исключают системное заболевание. В большинстве случаев старческих поведенческих расстройств необходимо полное клиническое обследование с определением гематологического и биохимического профиля, анализом мочи и исследованием функции щитовидной железы. Дополнительные тесты, например определение в сыворотке крови желчных кислот или уровня инсулина, показаны при конкретных органических заболеваниях. Рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография могут потребоваться в случаях, когда нужно исключить опухоль центральной нервной системы, в частности при острых поведенческих расстройствах. Диагноз сенсорной недостаточности требует тщательного клинического обследования.