Создание места для оставления меток

 

У некоторых кошек имеется сильная потребность ощущать свой запах в том или ином месте. Какие бы меры к ним не применяли, они продолжают метить. На этот случай имеется еще одна стратегия: создание для кошки дозволенного места для разбрызгивания мочи. Это может быть L-образная конструкция из двух кошачьих туалетов: одного горизонтального (с наполнителем внутри), и помещенного внутри него другого - пустого, поставленного вертикально (фиг. 11.6). Часто питомец начинает метить только в подобной конструкции. Хотя данный способ и не устраняет самого поведения маркировки территории, он дает решение проблемы, удовлетворяющее владельцев. Как только подобный двойной туалет начинает использоваться животным, его переносят в подходящее место.

 

Лечение в случаях маркировки территории фекалиями

 

Если исключена нечистоплотность, мечение фекалиями лечится подобно мечению мочой. Необходимо тщательно очистить помеченные места и по возможности не допускать возвращения на них питомца. Как отмечалось выше,

следует обратить особое внимание на проблемные взаимодействия между живущими в доме кошками. В настоящее время нет свидетельств эффективности терапии феромонами при данном типе поведения мечения.

 

Медикаментозное лечение_

 

 

Перед назначением того или иного лекарственного препарата необходимо собрать исчерпывающий анамнез - как медицинский, так и поведенческий. Предварительно проводится также полный биохимический анализ крови (с определением показателей функции печени, почек и щитовидной железы), общий клинический анализ крови и кардиологическое обследование. Ветеринарные врачи должны знать показания, противопоказания и побочные эффекты различных медикаментозных средств. Большинство психотропных лекарственных препаратов нелицензированы для использования в ветеринарной медицине. Необходимо проинформировать владельцев об этом факте и о возможных побочных эффектах, после чего получить их письменное информированное согласие на лечение. Кроме того, при назначении некоторых препаратов необходимо учитывать, что ими могут злоупотреблять люди.

Для обеспечения эффективности лечения и контролирования побочных эффектов в ходе

проведения лекарственной терапии необходим постоянный контакт с клиентом. Владельцу нужно запланировать пребывание дома в течение первых 1-2 дней лечения, чтобы не пропустить возможного появления побочных эффектов.

Медикаментозная терапия может оказаться полезным дополнением к лечению нечистоплотности и поведения мечения территории. Она редко излечивает сама по себе, поэтому ее лучше всего использовать в сочетании с поведенческой терапией или, может быть, с применением феромонов.

Целесообразность назначения медикаментозной терапии зависит от поведенческого диагноза (например, маркировка территории, отвращение к наполнителю). Она бывает полезной в случаях, когда нечистоплотное поведение в доме возникает как реакция на стресс, территориальные раздражители, состояние тревоги или вследствие полового возбуждения. Если же кошка пачкает в доме вследствие отвращения к наполнителю, недостаточной чистоты кошачьего туалета, предпочтения другого места или субстрата, то маловероятно, что медикаментозная терапия окажется эффективной.

Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, буспирон, прогести-ны, а в последнее время и селективные (избирательные) ингибиторы захвата серотонина (Marder, 1991; Hartefa/., 1993; DeHasse, 1997; Pryor et a/., 2001 а). Все эти препараты различаются по механизму действия, клинической эффективности и побочным эффектам.

 

 

Кломипрамин

 

 

В одном, небольшом по объему, исследовании была показана эффективность кломипрамина как средства коррекции поведения мечения (DeHasse, 1997). Трициклический антидепрессант кломипрамин является ингибитором обратного захвата серотонина. Он также до некоторой степени блокирует обратный захват но-радреналина. Схема проведения исследования была такова: 26 кошкам, оставляющим метки в доме, давали сначала плацебо, затем кломипрамин и затем - для контроля - опять плацебо. Дозы и режим были следующими: сначала кошкам давали по капсуле плацебо в течение 5 дней, затем один раз в сутки по 5 мг кломипрамина (суточная доза) ежедневно в течение 7 дней и потом опять плацебо в течение 3 дней. У 80% животных, принимавших лекарство, отмечалось уменьшение количества эпизодов мечения по меньшей мере на 75%. Единственным обнаруженным побочным эффектом был седативный. Но поскольку кломипрамин — трициклический антидепрессант, возможны и другие побочные эффекты: задержка мочи, тахикардия, депрессия, снижение аппетита (Overall, 1997). Многие специалисты рекомендуют применение кломипрамина для коррекции поведения мечения в дозе 1-5 мг/ животное каждые 12-24 часа (Simpson, 1998) (см. также гл. 23).

 

Амитриптилин

 

Сравнительно недавно было проведено исследование интерстициального цистита кошек -одного из идиопатических заболеваний нижних мочевых путей. У обследованных кошек отсутствовали клинические признаки поражения мочевых путей или поведенческие проявления нечистоплотности, но имелись обнаруживаемые при цистоскопии повреждения мочевого пузыря, аналогичные интерстициальному циститу у людей. В настоящее время для лечения этого состояния кошкам назначают трицикли-ческий антидепрессант амитриптилин в дозах от 2,5 до 10 мг один раз в сутки перед сном ежедневно (Buffington, Chew, 1995). Известно, что побочные эффекты препаратов этого класса - желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, запоры и задержка мочи. Для достижения поведенческих эффектов требуется приём амитриптилина в течение 7-30 дней. Было показано также, что препарат эффективен при лечении поведения мечения территории мочой.

 

Бензодиазепины

 

Бензодиазепины — транквилизаторы, обладающие сродством к рецепторам гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК),— эффективны при лечении тревожных состояний у людей. У кошек препарат этого класса диазепам используется для коррекции поведения мечения территории и других поведенческих проблем (Marder, 1991). Имеются сообщения о развитии необратимой печёночной недостаточности у кошек, принимавших диазепам (Elston, Rosen, 1993; Center et al., 1996). Хотя этот тяжелый побочный эффект развивается редко, все же бензодиазепины обычно не являются препаратами первого выбора; если же принимается решение использовать такой препарат, следует проинформировать владельца о возможных последствиях и провести соответствующее биохимическое обследование.

Обычная дозировка: 1-2 мг/животное каждые 12 часов. Побочные эффекты: слабая атаксия, заторможенность и повышенный аппетит. Некоторые животные испытывают парадоксальное возбуждение после приёма лекарства. Частота рецидивов нежелательного поведения после прекращения лечения бен-зодиазепинами очень высока — до 90% (Cooper, Hart, 1992).

 

Буспирон

 

Показано, что буспирон - анксиолитик и частичный агонист серотонина - эффективнее, чем диазепам и прогестины, снижает частоту актов мечения, а после прекращения его приема наблюдается меньшая частота рецидивов (Hartefa/., 1993). Обычная дозировка: 2,5-5,0 мг/животное каждые 12 часов. Побочные эффекты: дезориентация, желудочно-кишечные симптомы, изредка - повышенная агрессивность по отношению к другим кошкам или к владельцам и парадоксальное возбуждение (Overall, 1992). Необходимо информировать владельцев о том, что действие препарата развивается медленно и иногда проходит около 1 месяца, прежде чем оно становится заметным. После отмены буспирона возможен рецидив нежелательного поведения, поэтому в некоторых случаях назначают прием поддерживающих, низких доз препарата в течение продолжительного времени (см. гл. 23).

 

Прогестины

 

В прошлом прогестины широко применялись для коррекции нечистоплотного поведения кошек в доме. Потенциальные побочные эффекты этого класса лекарственных препаратов многочисленны: сахарный диабет, гиперплазия молочных желез, гинекомастия, аденокарцинома, гиперплазия эндометрия и пиометра, подавление функций коры надпочечников и костного мозга (Overall, 1993). По этой причине прогестины не являются препаратами первого выбора, но к ним иногда прибегают, если другие медикаментозные средства не дают требуемого эффекта.

 

Флуоксетина гидрохлорид

 

Эффективность флуоксетина гидрохлорида для коррекции поведения мечения определялась методом двойных слепых испытаний с применением плацебо в качестве контроля (Pryor et al, 2001а). Перед началом исследования в течение 2 недель фиксировалась исходная частота мечения мочой. В испытаниях участвовали только те кошки, у которых эта частота составляла не менее трех раз в неделю. Животные были разделены на две группы, одна из которых в течение 8 недель получала флуоксетин (1,0 мг/кг один раз в сутки ежедневно), а вторая - плацебо; владельцев просили фиксировать замеченные следы мочи как в период приёма препарата, так и на протяжении 4 недель после его прекращения. Каждый владелец в процессе испытаний должен был следовать единому для всех плану: удалять следы мочи с помощью одного и того же чистящего средства; поставить на один кошачий туалет больше, чем число кошек в доме; ежедневно убирать совком экскременты с поддона; еженедельно менять наполнитель в кошачьем туалете. У животных, принимавших лекарственный препарат, наблюдалось значительное снижение частоты мечения по сравнению с кошками, получавшими плацебо. Шесть из девяти кошек, принимавших флуоксетин, к 7-8 неделе перестали оставлять мочевые метки. На 4-й неделе после отмены препарата наибольшее количество меток оставляли в основном те кошки, которые отличались очень высокой частотой мечения в исходный период. Клинический эффект флуоксетина гидрохлорида проявлялся в ряде случаев лишь спустя месяц после начала приема.

Прогноз_

 

Нечистоплотность

 

Эффект лечения зависит от ряда причин, одна из которых — длительность существования проблемы. Чем дольше отмечается нежелательное поведение, тем труднее полностью от него избавиться. Анализ долгосрочных результатов лечения нечистоплотности (Marder, Friedman, 1998) показал, что у кошек, демонстрировавших данное поведение не более 1 месяца, его удается устранить в 100% случаев, тогда как у животных, сохранявших его дольше

1 года,— только в 52% случаев. В этом же исследовании оценивали результативность лечения по такому критерию, как снижение частоты мочеиспускания вне кошачьего туалета на 75%. У самцов подобное улучшение наблюдалось реже (52%), чем у самок (83%).

Учитывая эти данные, следует взять за правило: при любом обследовании кошки выяснять вопрос об использовании кошачьего туалета. Проблемное поведение часто начинается с малого, с одного-двух случаев нечистоплотности в доме. Если начать решать эту проблему сразу, до того как подобное поведение закрепится, шансы на успех будут выше.

Имея дело со случаем давно возникшей нечистоплотности, важно объяснить владельцу, что лечение потребует длительного времени и, возможно, будет достигнуто лишь снижение частоты проявлений проблемного поведения, а не полное устранение его. К примеру, некоторые кошки с хронической нечистоплотностью начинают регулярно пользоваться кошачьим туалетом, но потом возвращаются к старой привычке. Если первоначальное лечение прошло успешно, повторное применение ранее апробированных методов часто помогает решить проблему вновь, но и впоследствии возможны рецидивы. В этих случаях цель лечения сводится к тому, чтоб увеличить интервалы между рецидивами. Для оценки хода лечения очень важно поддерживать регулярную связь с владельцами.

В случаях, не поддающихся терапии, причинами нечистоплотности чаще всего оказываются заболевания типа интерстициального цистита и уролитиаза.