Ведение беременности после эко.

Сама по себе беременность после ЭКО или любой другой программы ВРТ, ничем не отличается от спонтанной беременности. Но, нужно учесть, что средняя продолжительность бесплодия у пациенток - 9 лет, а средний возраст - 34 года. Уже эти два фактора делают прогноз в отношении исхода беременности после ЭКО весьма серьезным.

Самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды, объединяемые понятием «невынашивание», представляют серьезную угрозу беременности, наступившей после ЭКО.

Углубленное бактериологическое обследование рекомендуется повторить во II - III триместрах беременности. В эти периоды возможна активация скрытых инфекций, даже пролеченных перед процедурой.

При наступлении беременности тройней или четверней врачи вынуждены рекомендовать уменьшение числа развивающихся плодов до двух. Эта операция называется редукцией числа плодов. Оптимальные сроки проведения редукции – 9-11 недель беременности.

Обычно первое ультразвуковое обследование на наследственные болезни и врожденные пороки развития плода осуществляется на сроке 11-13 недель. На сроке 15-16 недель определяется уровень альфа-фетопротеина в крови. Концентрация этого вещества обычно увеличивается, если у эмбриона имеется врожденный дефект развития нервной трубки или брюшной стенки. В это же время в сыворотке крови определяют уровень и другого важного маркера пороков - хорионического гонадотропина (ХГ). Да, мы не ошиблись. В ранние сроки ХГ является маркером беременности после ЭКО, а в поздние - его диагностическое значение изменяется, но не становится менее значимым. Наконец, на сроке 20-22 недели производится повторное углубленное ультразвуковое обследование плода. При выявлении отклонений от нормальных показателей беременная направляется на консультацию к врачу-генетику для решения вопроса о проведении углубленной диагностики, с использование инвазивных методов, например, взятия кусочка плаценты.

Все беременные группы ВРТ после установления беременности после ЭКО нуждаются в поддерживающей гормональной терапии. Ее характер и продолжительность определяется врачом с учетом многих факторов: возраста, формы бесплодия и характера сопутствующей гинекологической или эндокринной патологии, метода преодоления бесплодия.

Преодоление бесплодия методами ВРТ, в частности беременность после ЭКО, само по себе не является показанием к кесареву сечению. Однако к оперативному родоразрешению в этой группе женщин приходится прибегать чаще, так как осложнений и болезней, отягчающих прогноз на роды, у них больше, чем в популяции женщин со спонтанной беременность.

Заключение.

Репродуктивное здоровье один из главных факторов определяющих здоровье как женщины, так и мужчины. Рано или поздно каждая женщина захочет стать матерью, ведь материнский инстинкт заложен в ней природой. И если Вы столкнулись с проблемой бесплодия, то новые разработки и технологии в области репродукции человека помогут Вам их решить. Однако не надо забывать, что изначально Ваше здоровье, в том числе репродуктивное, в Ваших руках.
Приложение.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ICSI (ИКСИ).
Словосочетание, составленное из латинских корней: intra =в, внутрь, cytoplasma = содержимое клетки, spermium = сперматозоид. Метод искусственного оплодотворения, при котором один единственный сперматозоид с помощью тончайшей микроиглы впрыскивают в яйцеклетку.

ФСГ (фолликул-стимулирующий гормон) - гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует созревание яйцеклеток.

Хетчинг - вскрытие наружной оболочки эмбриона, например, с помощью лазера, для того, чтобы облегчить имплантацию эмбриона.

Человеческий менопаузальный гонадотропи (ЧМГ). Словосочетание составлено из латинских корней: Menopausа = климакс, gonad = половая железа. ЧМГ получают из мочи женщин в постменопаузе. ЧМГ используют для стимуляции яичников.

 

ХГЧ (Хорионический гонадотропин) Гормон беременности, который в качестве медикамента используется для вызова овуляции. Получают либо из мочи беременных женщин, либо, в последнее время, в чистом виде с помощью биотехнологий. Забор яйцеклеток до момента овуляции необходим, т.к. после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу или брюшную полость, где становится практически недоступной.

HMG (человеческий менопаузальный гонадотропин) получают из мочи женщин, находящихся в постменопаузе (климактерическом периоде). HMG содержит в одинаковой мере ФСГ и ЛГ.

Рекомбинантный ФСГ производят с помощью биологических технологий. Это чистый белок, полностью идентичный естественному гормону. Поэтому рекомбинантные препараты часто лучше переносятся пациентами.