Овуляция и забор яйцеклетки.

Когда созревание яйцеклеток в фолликулах подходит к концу, отменяют введение ФСГ. Теперь с помощью гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), яйцеклетки подготавливаются к овуляции. ХГЧ берет на себя роль ЛГ, которую последний выполняет в естественном цикле. Спустя в среднем 36 часов после введения ХГЧ, незадолго до овуляции, происходит забор яйцеклеток из фолликулов (пункция фолликулов).

Пункция фолликулов проводится через влагалище под контролем УЗИ. Для обезболивания используются успокоительные средства, местная или общая анестезия. В нашей клинике применяется общая анестезия. После процедуры возможны легкие боли и небольшие кровянистые выделения. Эта процедура не требует госпитализации. После обсуждения результатов пункции пациенты уходят домой.

Оплодотворение и перенос эмбрионов.

Для оплодотворения яйцеклеток в день пункции необходимо наличие свежей спермы супруга. Сперму получают путем мастурбации. В редких случаях супруг сдает сперму заранее и она хранится в лаборатории при очень низкой температуре (криоконсервация спермы). Получение спермы “по требованию” бывает не всегда возможным. Это связано со стрессом, который нередко испытывают пациенты. Поэтому совершенно необходимо своевременно указать на возможную ”проблему” при получении спермы, для того чтобы ситуация была вовремя разрешена.

Перед оплодотворением сперма обрабатывается в лаборатории таким образом, чтобы оплодотворяющая способность сперматозоидов была оптимальной. Далее яйцеклетки и сперматозоиды совместно культивируют в инкубаторе 24 часа в питательной среде.
Эмбрионы культивируют еще 2 или 4 суток. Проводится наблюдение за их дроблением (делением). Параллельно осуществляется выбор тех эмбрионов, которые имеют наилучшие шансы для имплантации и будут использоваться для подсадки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть сохранены при очень низкой температуре для дальнейших попыток (криоконсервация эмбрионов).

Перенос эмбрионов в полость матки– совершено безболезненная процедура. Ее проводят на 3-й или 5-й день после пункции. Перенос эмбрионов происходит с помощью очень тонкого мягкого пластмассового катетера, который через влагалище и цервикальный канал вводится в матку. Если в полость матки переносят более двух эмбрионов, существенно повышается риск многоплодной беременности.

После переноса эмбрионов в полость матки назначают препараты прогестерона и эстрогены, чтобы поддержать имплантацию эмбриона. В этом случае говорят о поддержке лютеиновой фазы.

Спустя 2 недели после подсадки проводится первый тест на беременность. Однако в этот момент еще нельзя оценить и прогнозировать дальнейшее течение беременности.

Донорство.

В настоящее время в России разрешено донорство гамет (мужских и женских половых клеток) для лечения бесплодия в семье. Не секрет, что каждая супружеская пара, занявшись поиском донора для себя, теряет на это уйму времени. Так, можно потратить от нескольких часов до нескольких недель на то, чтобы просмотреть все частные объявления в интернете, сайты разных клиник по лечению бесплодия, сделать немало звонков, узнать стоимость разных программ и пообщаться с врачами, чтобы, наконец, понять трудности самостоятельного поиска реального донора ооцитов. И… открыть возможность проведения программы ЭКО с использованием донорских яйцеклеток (ЭКО-ОД) с анонимным донором.
Частота беременности с применением донорских клеток высокая. За последние 3 года частота наступления беременности возросла до 44 %.

На практике донорами яйцеклеток становятся:

женщины - знакомые супружеской пары, проходящей лечение методом ЭКО

женщины-доноры Клиники, анонимные для супружеской пары.

Анонимными донорами по приказу Министерства Здравоохраниения РФ N67 о применении ВРТ являются молодые женщины от 20 до 35 лет, имеющие здоровых детей. Это соответствует требованиям Европейского Общества Репродукции Человека (ESHRE Task Force on Ethics and Law 2002).

Средний возраст анонимных доноров составляет 24 года. Это женщины, имеющие хорошее здоровье и желание помочь другим.