Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдромы поражения пирамидного пути
Двигательные расстройства – предцентральная извилина. Синдром раздражения извилины правого полушария – моторная джексоновская эпилепсия слева в виде мышечных спазмов. Эпилепсия Джексона: очаговая и фокальная. Проба Баре – используется для исключения скрытой формы пареза в конечностях. При закрытых глазах, вытянуть руки на одном уровне. Держать так в теч. 30 сек. Синдром поражения предцентральной извилины левого полушария – справа преимущественно клиника спастического монопареза руки или ноги в виде гиперрефлексии, псевдогипертрофии, гипертонуса (гемипарез при травмах) + патологические стопные знаки, + защитные сгибательные рефлексы. Симптом поражения внутренней капсулы и corona radiate: Общее: клиника спастического (центрального) гемипареза/плегии на противоположной стороне. Различия: при поражении внутренней капсулы – спастический гемипарез равномерный, при поражении cor.rad – с преимущественными двигательными расстройствами в руке или ноге (т.е. не равномерный) – при ишемии. При поперечном поражении сосудов СМ на грудном уровне будет спастическая параплегия и спастический парапарез. С-м поражения переднего рога и переднего спинального корешка: Общее: будет клиника вялого (периф) пареза/паралича на стороне поражения. Отличие: при с-ме поражения переднего рога – клиника вялого пареза в зоне поражения сегмента + фибриллярные подергивания в мышцах, при с-ме поражения переднего спинального корешка – клиника вялого пареза в зоне поражения корешка + фасцикулярные подергивания.
ТЕМА: МОЗЖЕЧОК Состав мозжечка. Мозжечок расположен в проекции задней черепной ямки. Состоит из 2-х полушарий, черви, 3 пары ножек (верхние, средние, нижние), ядер. Ножки мозжечка связаны со стволом мозга следующим образом: 1. Верхние ножки мозжечка – связаны с ножками ствола и средним мозгом; 2. Средние – связаны с нижним отделом моста и называется мосто - мозжечковым углом, в составе которых проходят аксоны ˅ІІ-˅ІІІ пары ЧМН; 3. Нижние – связаны с продолговатым мозгом. Кроме того, в состав мозжечка входят следующие ядра: 1. В области червя: ядро Шатра (nucleus fascidia) 2. В полушариях мозжечка: шаровидное ядро (n. globosus), зубчатое ядро (n. dentadus), пробковидное ядро (n.emboliformus)
Функция мозжечка: · Отвечает за все виды координированных движений (статические, динамические) · За тонус мышц · Точность · Равновесие · Целенаправленность · Является одним из основных высших центров ВНС · Входит в состав ЭПС · Соматотопическая функция: на черви мозжечка проецируются мышцы туловища, головы; на полушария – м. конечностей (причем верхнее – руками, нижнее – ногами). В онтофилогенетическом отношении наиболее древней структурой мозжечка яв-ся червь. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА МОЗЖЕЧКА имеет 2 части. 1. Нисходящая часть – состоит из 2 отделов. 1.1. Идет от коры больших полушарий к двигательным ядрам моста по одноименной стороне в виде: - Tractus frontopontinus - Tractus temporopontinus - Tractus occipitopontinus 1.2. Аксоны второй части нисходящего пути идут на противоположной стороне, далее в составе мосто - мозжечкового угла (средние ножки мозжечка идут к коре полушарий мозжечка). Таким образом, большие полушария коры ГМ связаны с противоположной корой полушарий мозжечка. 2. Восходящая часть – (пучок или путь Флексига и Говерса) – 4-х нейронный путь. 1 и ІІ нейроны у них общие. І нейрон расположен в спинальном ганглии (который входит в состав заднего спинального корешка), дендриты которых идут от рецепторов мышц связочного аппарата хрящей – периферическая часть. Аксоны І нейрона идут по заднему чувствительному корешку в задние рога и заканчиваются в клетках Кларка (центральная часть), где заложен ІІ нейрон. Аксоны ІІ нейрона формируют 2 вида путей: - путь/пучок Говерса (tr.spinocerebellaris ventralis) - путь/пучок Флексига (tr.spinocerebellaris dorsalis) 2.1. Путь ГОВЕРСА имеет 2 перекреста. Аксоны ІІ нейрона пути Говерса осуществляют первый перекрест, идут в боковые столбы противоположной стороны через переднюю серую спайку, поднимаются вверх и на уровне ножек ствола мозга в проекции покрышки среднего мозга (tectum) осуществляют 2-й перекрест и в составе верхних ножек мозжечка идут к ядрам черви мозжечка (ядро Шатра) Ядро Шатра связано посредством коллатералей с ядрами полушарий мозжечка: пробковидное, шаровидное, зубчатое. Во всех этих ядрах заложен ІІІ нейрон, аксоны которых идут к ядрам среднего мозга (красное ядро, вестибулярное ядро Дейтерса, ядро Дартисвейна). В этих ядрах заложен І˅ нейрон, аксоны которых формируют два пути:
- одна часть идет к двигательным ядрам ЧМН, расположенных в стволе мозга - другая формирует спинальные тракты: tractus rubrospinalis, tr.vestibulospinalis, задний продольный пучок. Все эти пути проходят в боковых столбах спинного мозга и спускаясь полисегментарно вдоль спинного мозга, заканчиваютс\ в двигательных мотонейронах передних рогов СМ. 2.2 Путь ФЛЕКСИГА – аксоны ІІ нейрона начинаются от клеток, находящихся в основании заднего рога, огибают его и идут в боковые столбы по одноименной стороне и направляются вверх через СМ в ствол мозга в составе нижних ножек мозжечка идет к ядрам червя мозжечка (ядро Шатра), далее путь проходит аналогично пути Говерса (см.выше).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 69; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.179.186 (0.007 с.) |