Гемограмма взрослых мужчин и женщин. Возрастная гемограмма.

Диоптрический и аккомодационный аппараты глаза. Радужка, ресничное тело, функции и возрастные изменения.

Диоптрический аппарат

Включает структуры и среды, через которые проходит свет на пути к сетчатке. Это: → роговица → жидкость камер глаза → хрусталик → стекл. тело Наиболее важны (по преломляющей силе) роговица и хрусталик.

Аккомодационный аппарат

а) Цилиарная мышца – влияя на кривизну хрусталика, помогает сфокусировать изображение на сетчатке. Когда мышца расслаблена, хрусталик уплощён (из-за растяжения цинновой связкой) – и наоборот.

б) Радужка – изменяя просвет зрачка, регулирует интенсивность света, падающего на сетчатку.

Радужка

Эпителий передний и задний	В радужке (как и в роговице) – 5 слоёв, в т.ч. – два эпителиальных. 1) Спереди – однослойный плоский эпителий, переходящий сюда с задней поверхности роговицы.  2) Сзади – пигментный эпителий, продолжающийся с цилиарного тела и сетчатки.
Мышцы зрачка	1) Многие клетки пигментного эпителия трансформированы в гладкие миопигментоциты, составляющие две мышцы: одна – расширяет, дру- гая – суживает зрачок. 2) При этом сократительные структуры содержатся не в теле такой клет- ки, а в отростке, отходящем от неё вглубь радужки и расположенном - либо перпендикулярно краю зрачка (расширение зрачка). - либо параллельно его краю (сужение зрачка).
Прочие слои	1) Под обоими эпителиями – пограничные слои (передний и задний), где содержатся пигментоциты, определяющие цвет глаз.  2) Основной по толщине – срединный сосудистый слой.

Возрастные особенности                 - Изменение  цвета радужки  в более светлый за счет уменьшения количества пигмента (вымывается влагой передней камеры).                                           -Разряжение стромы радужки, изменения в ее мышцах.            -Склероз сосудов, вызывающий сужение ухудшение кровенаполнения, что приводит к изменению ее окраски и рисунка.                       -Склонность к сужению зрачка и ослаблению его реакции на свет.

 

Ресничное тело

Глаз окружен цилиарным телом, расположенным сзади радужки. С наружной поверхности оно прикрыто склеральной оболочки, в результате чего визуализации оно не поддается. По форме на разрезе ресничное тело напоминает треугольник, вершиной направленной в полость глаза.

В составе ресничного тела можно выделить две отдельных части:

• Плоская;
• Ресничная, расположенная за цилиарными отростками. Внутри располагаются сосуды, которые плотно переплетены между собой. В результате возникает фильтрация плазмы и образуется внутриглазная жидкость.

По гистологическому строению в структуре цилиарного тела выделяют:

• Гладкомышечные клетки;
• Соединительнотканные волокна;
• Эпителиальные клетки, которые распространяются с поверхности сетчатки.

o Все эти структуры образуют слои ресничного тела:

· Мышечный слой, который является самым глубоким. За счет этого слоя обеспечивается аккомодация глаза. В состав мышцы входит несколько пучков, идущих в разных направлениях.

· Сосудистый слой плотно связан с собственно хориоидеей. Он отвечает за трофическую функцию. Также при этой помощи удаляются продукты обмена веществ за счет венозного оттока (количество вен больше, чем артерий).

· Базальная мембрана.

· Пигментный эпителий.

· Эпителий без пигментного слоя, который исходит из сетчатой оболочки. Так же как и пигментный эпителий, он не несет функциональной нагрузки.

· Внутренняя разделительная мембрана, отделяющая цилиарное тело от рядом расположенного стекловидного тела.

 

Возрастные изменения выявляются в цилиарной мышце и отростках, которые с возрастом удлиняются и утолщаются. Масса цилиарного (ресничного) тела увеличивается, в связи с чем передняя камера становится мельче. Отмечаются изменения сосудов цилиарного тела, выражающиеся в уплотнении их стенок и появлении признаков атеросклероза.