Дать определение понять «дезинфекция». Охарактеризовать виды, методы и способы дезинфекции. Перечислить правила работы с дезинфицирующими средствами.

Дезинфекционные мероприятия – мероприятия по снижению или уничтожению возбудителей инфекционных заболеваний на абиотических объектах среды.

Виды:

1. Плановый – вне эпидемических очагов, в местах вероятного скопления возбудителей и переносчиков инфекционных заболеваний.

2. Очаговый – по эпидемическим показаниям в очагах инфекционных заболеваний.:

- Текущая – в присутствии источника.

- Заключительная – после удаления источника инфекции.

 Методы:

1. Физический – тепловая обработка (сжигание, кипячение, водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух):

•Кипячение – 100⁰ 30 мин (в дистиллированной воде или в воде с добавлением натрия двууглекислого (сода пищевая): подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных металлов и резины).

2. Поровой – обработка паром 110* 20 мин 0.5 атм. Дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных материалов.

3. Воздушный – воздушный стерилизатор 120*45 мин. (в сухожаровом шкафу, изделия из стекла, металлов, силиконовой резины и проводят в открытом виде на полках воздушного стерилизатора (например: столовая посуда).

4. Химический – более распространённый (использование растворов химических средств).

Способы:

• Орошение.Аэрозольный.Погружение.Протирание.Засыпание порошками, гранулами.Газовый.Бактерицидное излучение.Гор воздух, пар.

К работе со средствами дезинфекции допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний к работе с ними по результатам предварительного медицинского обследования и прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы с препаратами. К работе не допускаются беременные и кормящие женщины.

Все работающие обеспечиваются нанимателем санитарной одеждой, выдачи средств индивидуальной защиты, а также мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи.

Все виды работ, связанные с дезинфекционными средствами, проводятся обязательно в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты, а также соблюдением мер предосторожности, изложенных в инструкциях по применению конкретного препарата. До начала работ с ними необходимо проверить исправность средств индивидуальной защиты и дезинфекционной аппаратуры. Работа с неисправными категорически запрещается.

Все дезинфицирующие средства хранятся в отдельном: специально отведенном, хорошо вентилируемом помещении, запирающемся на замок с обозначением наименования дезинфектанта, сроков его изготовления и годности.

Приготовление рабочих растворов в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.

При проведении дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний через каждые 50 мин. работы обязательно делается перерыв на 10 мин., во время, которого необходимо выйти (по возможности) на свежий воздух и снять средства индивидуальной защиты органов дыхания.

В обрабатываемом помещении (помещениях) категорически запрещается:

-      применять дезрастворы при включенных электронагревательных приборах во избежание электротравм;

-      принимать пищу, пить и курить во избежание попадания дезсредства внутрь организма;

После проведенной дезинфекции работники должны прополоскать рот водой, вымыть мылом руки, лицо и другие участки тела, а по окончанию рабочей смены при наличии возможности принять гигиенический душ.

Виды дезинфекционных мероприятий:

-      текущие, которые проводятся в присутствии источника инфекционного заболевания и предупреждает рассеивание возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде; ее проводят многократно в условиях УЗ или дома, до тех пор, пока пациент представляет опасность как источник инфекции для окружающих;

-      заключительные, которая проводятся после удаления источника инфекционного заболевания (выписки или смерти пациента);

2.    плановая (профилактическая) дезинфекция проводится вне эпидемических очагов, в местах вероятного скопления возбудителей и переносчиков инфекционных заболеваний, с учетом технических нормативныъх актов, устанавливающих обязательные для соблюдения требования к их проведению (обеззараживание сточных вод, пастеризация молока, проветривание, мытье рук, фруктов, овощей и т.д.).

Химический метод дезинфекции является более распространенным и общепринятым методом обеззараживания изделий медназначенияв УЗ. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор сразу после применения, не допуская их подсушивания. Разъемные изделия дезинфицируются в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

       При видимом загрязнении изделий медназначения биологическими субстратами рекомендуется проведение промывания раствором дезсредства в специально выделенной емкости с соблюдением мер безопасности.

       Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченными в растворе дезинфицирующего средства.

       Горизонтальные поверхности дезинфицируют аэрозольным нанесением дезинфектанта на поверхность и протиранием сухой ветошью. Вертикальные поверхности дезинфицируют способом протирания смоченной в дезинфицирующем средстве ветошью.

 

Назвать причины, вызывающие ухудшение здоровья и заболевания сестринского персонала при работе с химическими веществами. Перечислить правила работы с дезинфицирующими средствами (написано выше). Описать последовательность действий при оказании первой помощи при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.

Во избежание несчастных случаев категорически запрещается:

- оставлять без присмотра и переносить дезсредства вместе с пищевыми продуктами;

- использование средств дезинфекции, не прошедших гигиеническую регламентацию и регистрацию.

Приготовление рабочих растворов в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.

При проведении дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний через каждые 50 мин. работы обязательно делается перерыв на 10 мин., во время, которого необходимо выйти (по возможности) на свежий воздух и снять средства индивидуальной защиты органов дыхания.

В обрабатываемом помещении (помещениях) категорически запрещается:

-      применять дезрастворы при включенных электронагревательных приборах во избежание электротравм;

-      принимать пищу, пить и курить во избежание попадания дезсредства внутрь организма;

После проведенной дезинфекции работники должны прополоскать рот водой, вымыть мылом руки, лицо и другие участки тела, а по окончанию рабочей смены при наличии возможности принять гигиенический душ.

Оставшиесядезсредства сдают, ответственному за их хранение.

Работники организаций должны:

- использовать СИЗ органов дыхания в соответствии с рекомендациями производителя при выполнении работ, связанных с риском образования аэрозолей, с риском неблагоприятного воздействия химических  и физических;

 -использовать СИЗ глаз в соответствии с рекомендациями производителя при выполнении работ, связанных с риском попадания биологических жидкостей на слизистую оболочку глаз, с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения, в иных ситуациях;

- проводить замену перчаток сразу при повреждении их целостности.

Работники организации должны использовать защитные перчатки при:

- проведении уборок;

- контакте с моющими и дезинфицирующими средствами и растворами;

- проведении работ по дезинфекции;

СИЗ:

СО – халат, головной убор медицинский (шапочка, косынка) – 2 комплекта;

перчатки защитные -2 пары;

маска медицинская или респиратор;

очки или защитный экран (очки).

При любой степени отравления любым препаратом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь по принципу само- или взаимопомощи, а затем – в лечебно-профилактическом учреждении.

Оказание первой помощи при попадании дез.средств на кожу и слизистые:

При попадании на кожу немедленно смыть водой.

При попадании в глаза немедленно промыть их проточной водой в течении 10-15 минут, или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут, при необходимости закапать альбуцид 30% при боли.

При раздражении дыхательных путей – выйти в другое помещение или на свежий воздух, прополоскать рот и носоглотку водой или 2 % раствором соды, выпить теплое молоко с содой, при необходимости назначают сердечные, успокаивающие и противокашлевые средства.