Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Топография глубокой области лица
Область представлена подвисочной ямкой (fossa infratemporalis), которая ограничена: · снаружи – скуловой дугой, ветвью нижней челюсти и нижней частью m. temporalis. · изнутри – медиальной крыловидной мышцей с покрывающей её фасцией и наружной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. · спереди – подвисочной поверхностью бугра верхней челюсти. · сзади – шиловидным отростком височной кости и околоушной слюнной железой. · сверху – большим крылом клиновидной кости и подвисочным гребешком. · снизу – линией прикрепления m. pterygoideus medialis к углу нижней челюсти. Латеральная крыловидная мышца занимает центральную часть подвисочной ямки и разделяет ее на два пространства: височно-крыловидное и межкрыловидное. Височно-крыловидное пространство (spatium temporopterygoideum) ограничено: · снаружи – m. temporalis и венечным отростком нижней челюсти. · изнутри – m. pterygoideus lateralis. · спереди – бугром верхней челюсти. · сзади – суставным отростком нижней челюсти. Пространство сообщается сверху и латерально с клетчаткой височной ямки, снизу переходит в клетчатку межкрыловидного пространства, спереди через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей, медиально - с крылонёбной ямкой. Межкрыловидное пространство (spatium interpterygoideum) ограничено: · снаружи – внутренней поверхностью m. pterygoideus lateralis и ветвью нижней челюсти. · изнутри и снизу – m. pterygoideus medialis и покрывающей её межкрыловидной фасцией. · сверху – наружным основанием черепа. Межкрыловидное пространство сообщается сверху через овальное и остистое отверстия со средней черепной ямкой, снизу и спереди по ходу язычного нерва (n. lingualis) с клетчаткой дна полости рта, сзади - с позадичелюстной ямкой. Наиболее глубоким отделом области является крылонёбная ямка (fossa pterygopalatina), ограниченная: · спереди – бугром верхней челюсти. · сзади – крыловидным отростком клиновидной кости. · изнутри – наружной поверхностью перпендикулярной пластинки нёбной кости. · снаружи – сообщается с подвисочной ямкой. · книзу – суживается и переходит в большой нёбный канал (canalis palatinus major). В пространствах области располагаются сосудисто-нервные образования, окружённые жировой клетчаткой. Из позадичелюстной в подвисочную ямку проходит a. maxillaris. Первый ее отрезок располагается в межкрыловидном пространстве, где от нее отходят следующие ветви:
· глубокая ушная артерия (a. auricularis profunda), кровоснабжающая височно-нижнечелюстной сустав, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. · передняя барабанная артерия (a. tympanica anterior), вступающая через каменисто-барабанную щель в барабанную полость. · нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) – вступает через нижнечелюстное отверстие в одноименный канал. · средняя менингеальная артерия (a. meningea media) – проникает через остистое отверстие в полость черепа и кровоснабжает твёрдую мозговую оболочку. Далее верхнечелюстная артерия снизу огибает m. pterygoideus lateralis и оказывается в височно-крыловидном пространстве, где отдаёт: · жевательную артерию (a. masseterica). · крыловидные ветви (r r. pterygoidei). · переднюю и заднюю глубокие височные артерии (a. temporalis profunda anterior et posterior). · щёчную артерию (a. buccalis). · верхнюю заднюю альвеолярную артерию (a. alveolaris superior posterior). Далее a. maxillaris вступает в крылонёбную ямку, где даёт свои конечные ветви: · подглазничную артерию (a. infraorbitalis). · нисходящую нёбную артерию (a. palatina descendens). · клиновидно-нёбную артерию (a. sphenopalatina). Кроме того, в крылонёбной ямке располагаются n. maxillaris с его ветвями и крылонёбный узел (ganglion pterygopalatinum). Вены подвисочной ямки образуют крыловидное венозное сплетение (plexus pterygoideus), окружающее латеральную крыловидную мышцу (подроднее смотри «Венозная система лица и её связи с внутричерепными мозговыми синусами»). Нижнечелюстной нерв проходит в межкрыловидное пространство через овальное отверстие, где разделяется на передние и задние ветви. Передние ветви: · жевательный нерв (n. massetericus) идёт кнаружи над верхним краем латеральной крыловидной мышцы, затем проходит через вырезку нижней челюсти к m. masseter и иннервирует её. · глубокие височные нервы (nn. temporales profundi) проходят в латеральном направлении над m. pterygoideus lateralis, огибают подвисочный гребень и вступают в височную мышцу. · латеральный крыловидный нерв (n. pterygoideus lateralis) иннервирует одноимённую мышцу. · щёчный нерв (n. buccalis) проходит между двумя головками m. pterygoideus lateralis и вместе со щёчными сосудами следует вперёд по наружной поверхности m. buccinator до угла рта.
Задние ветви: · медиальный крыловидный нерв (n. pterygoideus medialis) подходит к одноимённой мышце и иннервирует её. · ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis) вступает в околоушную слюнную железу и далее вместе с поверхностными височными артерией и веной разветвляется в височной области. · нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior) вначале лежит между крыловидными мышцами, затем снизу огибает m. pterygoideus lateralis и вместе с одноимёнными сосудами заходит в канал нижней челюсти через foramen mandibulae. Перед входом в канал от нижнего альвеолярного нерва отходит челюстно-подъязычный нерв (n. mylohyoideus), который иннервирует одноименную мышцу и переднее брюшко m. digastricus. · язычный нерв (n. lingualis) располагается между крыловидными мышцами кпереди от n. alveolaris inferior. Здесь, на расстоянии около 2 см от овального отверстия, к язычному нерву присоединяется барабанная струна (chorda tympani), несущая вкусовые волокна для иннервации передних двух третей языка. Под овальным отверстием у медиальной поверхности n. mandibularis расположен ушной узел (ganglion oticum).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 193; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.15.84 (0.011 с.) |