Гайморит, фронтит, тонзиллит. Этиология, клинические признаки, профилактика

Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.Заболевание часто развивается после перенесенных острых респираторно-вирусных инфекций и сопровождается головными болями, слизисто-гнойным отделяемым из носа, в отдельных случаях – с неприятным запахом.

Основным предрасполагающим фактором формирования острого и хронического гайморита является ослабленный общий или региональный иммунитет, проникновение инфекции через естественное соустье верхнечелюстной пазухи (гайморовой), имеющее сообщение с полостью носа, при различных респираторных и вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Верхнечелюстные пазухи вовлекаются в воспалительный процесс наиболее часто из-за анатомических особенностей: соустье с носовой полостью расположено в верхней части пазухи, что затрудняет ее дренирование.

Заброс инфекции может происходить при чихании с закрытыми носовыми ходами: происходит кратковременное нарастание давления в носовой полости и присутствующая инфекция забрасывается в полости пазух.

Проявление гайморита можно разделить на локальные и общие.

К локальным проявлениям относятся:

– затруднение дыхания через нос на стороне поражения или с обеих сторон при двухстороннем процессе;

– боль в области пазухи на стороне поражения, которая может иррадиировать на височную область, область глаза или на всю половину лица;

– выделение из носовых ходов часто слизисто-гнойного или гнойного экссудата, ослабление обоняния различной степени выраженности.

Больной отмечает усиление болевых ощущений в области пазухи при наклоне головы кпереди.

Осмотр лица позволяет выявить сглаженность носогубной складки без опущения угла рта на стороне поражения, отёчность нижней окологлазничной и гайморовой области различной степени выраженности.

К общим проявлениям гайморита относятся:

− общеинтоксикационные симптомы (общее недомогание, плохой сон);

− повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений;

− распространённая головная боль.

Хронический гайморит характеризуется продолжительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, чувством дискомфорта, распирания или болями в проекции воспалённой пазухи. Длительное ограничение дыхания через нос сопровождается сухостью в ротовой полости, непостоянной заложенностью в ушах и возможным снижением слуха, снижением работоспособности.

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри околоносовые лобные пазухи. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

При двухстороннем воспалении «болит весь лоб», а иногда и вся голова. Дыхание через нос затруднено с обеих сторон. Серозно-гнойные или гнойные выделения отмечаются из обоих носовых ходов. Обоняние может полностью отсутствовать.

При одностороннем процессе боль в области лба сконцентрирована в одной его половине, в месте проекции воспаленного синуса, с эпицентром у внутреннего края брови. На этой же стороне отмечаются заложенность носового хода и выделения из него. Обоняние может быть частично сохранено.

Еще один, характерный для фронтита симптом, – это воспалительный отек и покраснение мягких тканей в области надбровья, внутреннего угла глаза и верхнего века.

Все типичные для фронтита клинические признаки имеют место и при хроническом течении болезни. Но выражены они не так ярко и характеризуются непостоянством.

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Различают острый (ангина) и хронический тонзиллит.

Первыми признаками острого тонзиллита является першение в горле, сухость во рту, головная боль и прочие недомогания на фоне общего ухудшения самочувствия.

Основными симптомами ангины являются местные проявления в виде острой воспалительной реакции в одном или нескольких структурных компонентах глоточного кольца, гиперемии зева, налета на языке и гнойного выпота на миндалинах, болей в горле и ощущения присутствия там инородного тела. Часто больному из-за прогрессирующей болезненности трудно сглатывать слюну.

В самый разгар заболевания у человека, как правило, поднимается температура вплоть до 40 градусов, увеличиваются шейные лимфоузлы. Сила проявления того или иного симптома зависит от формы ангины.

Хронический тонзиллит имеет компенсированную и некомпенсированную стадию. В первом случае никаких видимых реакций, свидетельствующих об ухудшении состояния здоровья человека, не наблюдается, а миндалины при этом представляют собой дремлющий очаг инфекции.В стадии декомпенсации хронический тонзиллит может осложняться возникновением абсцессов, флегмон, отека гортани, кровоточивости миндалин, шейным лимфаденитом. Миндалины сильно видоизменяются, на них появляются спайки, жидкий гной или гнойные капсулы, утолщаются небные валики, возникает региональный лимфаденит. Человек при этом ощущает дискомфорт при глотании, у него наблюдается сниженный аппетит, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. Такие обострения, как правило, случаются 2-3 раза в год.

Профилактика всех вышеперечисленных заболеваний заключается в предупреждении переохлаждений и частых простудных заболеваний, санации очагов инфекции в ротовой полости. Укрепление местного иммунитета, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений и поддержания нормальной влажности воздуха так же являются мерой направленной на профилактику заболевания. Так же сюда можно отнести закаливание организма и отказ от вредных привычек. Помимо этого, необходимо следить за свободной проходимостью носовых ходов (устранение искривления носовой перегородки, удаление полипов), проводить своевременную санацию и лечение больных зубов.