Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Механический (плеврэктомия, абразия или скарификация)
Химический (активными химическими склерозантами) Физический (электро-, лазерная коагуляция, аргоновый луч) Рекомендации по ревизии легкого при пневмотораксе • Буллы как правило расположены в верхних долях легких • Для выявления вентилируемых булл необходимо включить легкое в вентиляцию • Для поиска дефекта в легком следует применять подводную пробу • Фиброзные изменения и спайки могут указывать на место локализации булл Ход операции (торакоскопии) при пневмотораксе • Ревизия легкого • Резекция и пликация булл (рис.) • Плевродез • Контроль гемо-аэростаза • Дренирование плевральной полости Ревизия легкого при ВТС Резекция пораженного участка легкого Виды костальной плеврэктомии • Сплошная плеврэктомия Апикальная Полная костальная • Лоскутная плеврэктомия • Ленточная плеврэктомия Костальная плеврэктомия Результаты торакоскопии при спонтанном пневмотораксе • Длительность послеоперационного пребывания в стационаре от 3 до 8 дней. • Рецидив пневмоторакса после плеврэктомии составляет от 0,5% до 1,5%; после химического плевродеза - 10% - 25% • Число послеоперационных осложнений при использовании плеврэктомии несколько выше (за счет гемотораксов) Обструкция дыхательных путей Заболевания и травмы ротоглотки - ожоги - воздействия токсических газов - наружная травма и кровотечение - ангины - абсцессы и флегмоны - круп Заболевания и травмы трахеи и бронхов - стриктуры - опухоли - травма - бронхиальная астма Заболевания органов средостения - опухоли пищевода - диффузный зоб - тимомы - лимфопролиферативные заболевания Обструкция дыхательных путей ] Аспирационный синдром - рвотные массы - кровь - вода - твердое инородное тело ] Анафилаксия - ларингоспазм - бронхоспазм П. К. Яблонский Острые инфекционные деструкции легких Абсцесс легкого – гнойное расплавление легочной тка-ни в результате ее некроза с формированием полости ограниченной пиогенной капсулой Гангрена легкого – гнойно-гнилостный некроз и отторжение части либо всего легкого, не имеющей тенденции к ограничению и никогда не имеющий пиогенной капсулы.
Гангренозный абсцесс – гнойно-гнилостный некроз участка легочной ткани, в процессе демаркации которого фор-мируется полость с при-стеночными или свободно лежащими секвестрами ле-гочной ткани. Частота различных форм острых инфекционных деструкций легких (по данным НИИ пульмонологии) v Острый абсцесс легкого – 76% v Гангренозный абсцесс – 15% v Гангрена легкого – 9% Аэробная микрофлора пунктата Частота выявления различных микроорганизмов из пунктатов плевральной полости или полости абсцессов Возбудители ОИДЛ по данным микробиологических исследований аэробной микрофлоры Классификация ОИДЛ ¨ Этиология ОИДЛ - аэробные микроорганизмы - анаэробные микроорганизмы - небактериальные возбудители (грибы, простейшие) - смешанная микрофлора ¨ Патогенез ОИДЛ - Бронхогенные - Гематогенные - Травматические - Прочие ¨ Тяжесть течения ОИДЛ - Легкое течение - Средней степени тяжести - Тяжелое течение ¨ Наличие осложнений - Неосложненные - Осложненные Патогенез ОИДЛ ¨ Бронхогенные а) аспирация желудочного содержимого: у алкоголиков, при ОНМК, потери сознания, ЧМТ, эпилептическом припадке, как осложнение масочного наркоза – синдром Мендельсона, регургитация при дивертикулах пищевода или не-состоятельности кардии. б) обтурационный механизм (деструкции при центральном раке легкого, доброкачественных опухолях крупных бронхов, после ингаляции инородных тел, чаще у детей, частично обтурирующих крупные бронхи). ¨ Гематогенные а) Септические абсцессы, чаще в последнее время при септическом эндокардите трикуспидального клапана - множественные - двустороннее поражение легких - субплевральная локализация б) Абсцессы при тромбоэмболии легочной артерии - возникают в зоне характерного треугольника инфаркт-пневмонии (рентгенограмма) ¨ Травматические - попадание инфекции вместе с проникновением ранящего снаряда в паренхиму легкого, особенно в случаях неадекватной хирургической обработки раневого канала, при образовании слепых карманов.
- возникновение абсцессов в контузионных очагах легкого при тупой травме груди
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 67; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.14.6.194 (0.008 с.) |