Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы исследования: Клинически анализ крови – ускоренное СОЭ, умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, при вирусной пневмонии может быть лейкопения. Общий анализ мокроты: увеличение количества лейкоцитов Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и выделяют возбудителя Инструментальные методы исследования: Рентгенография (или флюорография) органов грудной клетки – может быть разнообразная картина изменений со стороны лёгких. Как правило, определяются четкие очаги затемнения, нередко множественные, при мелкоочаговой пневмонии могут быть лишь изменения легочного рисунка. Осложнения При стафилококковой пневмонии – возможно абсцедирование. Принципы лечения 1.Строгий постельный режим на период лихорадки. 2.Диета ст.№15. Обильное питье: клюквенный морс, фруктовые соки, чай с лимоном 3. Медикаментозное лечение С первых часов заболевания антибиотики пенициллинового ряда – бензилпенициллин, ампициллин, ампиокс, оксациллин, сульфаниламиды – бисептол, сульфадиметоксин (по схеме): При сухом кашле – противокашлевые препараты - либексин, тусупрекс При появлении мокроты - отхаркивающие средства муколитические препараты: бромгексин, аброксол (амбробене), мукалтин, йодид калия, отхаркивающая микстура, настои лекарственных растений: корня солодки, алтея, травы термопсиса, листьев мать-мачехи, цветов трёхцветной фиалки и др. Бронхолитики – эуфиллин Витаминотерапия 4.Отвлекающая терапия: чередование через день горчичников и банок 5.Физиотерапия: ингаляции щелочей, бронхолитиков, электрофорез хлорида кальция, аскорбиновой кислоты, УВЧ, кварцевые банки. 6.Лечебная физкультура. 7.Массаж грудной клетки в период рассасывания воспалительного очага. 8. Санаторно-курортное лечение: Сестрорецкий курорт, Южный берег Крыма Сестринский уход 1 Контроль за соблюдением рекомендованного врачом режима. 2 Рекомендации по питьевому режиму: обильное питье: клюквенный морс, соки, чай. 3 Проветривание и влажная уборка помещения, где находится пациент 4 Контроль за температурой тела (при лихорадке каждые два часа), частотой пульса, частотой дыхательных движений, частотой кашля, характером мокроты, цветом кожи и слизистых.
5 Смена нательного, постельного белья. 6 При выраженном сухом кашле увлажнение воздуха помещения, где находится пациент 7 Обучить пациента и его родственникам правилам применения горчичников, банок, приготовлению настоев лекарственных трав, правилам проведения ингаляций в домашних условиях. 8 Обучить пациента и его родственникам правилам дыхательной гимнастики. Крупозная пневмония. Крупозная пневмония – это острый воспалительный процесс, захватывающий всю долю легкого или ее значительную часть с вовлечением в процесс плевры. Крупозная пневмония характеризуется определенной цикличностью патоморфологических изменений и стадийностью клинического течения. В настоящее время в типичной форме встречается редко. Этиология: Возбудителем крупозной пневмонии является чаще пневмококк или другая бактериальная флора: палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк и др. Способствующие факторы: 1 сердечная недостаточность с нарушением кровообращения в малом круге 2 острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей 3 алкоголизм 4 заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом Особенности течения: острое начало, пациент может точно указать даже час начала заболевания В клинической картине заболевания выделяют три основные стадии: I ст. - прилива (бактериального отёка) – от 12 час до 3-х суток II ст. - уплотнения - до 7 дней III ст. разрешения - от 7 до 10 дней В стадии (бактериального отека) отмечаются характерные жалобы: 1 потрясающий озноб 2 сильная головная боль 3 повышение температуры тела до 39-40° 4 интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и кашле 5 кашель вначале сухой, а через 1-2 дня кровянистая («ржавая») мокрота, 6 одышка при незначительной физической нагрузке. При объективном исследовании: 1 гиперемия щек (румянец), герпетические высыпания на губах и крыльях носа более выражена на стороне поражения, может быть цианоз. 2 тахикардия, тахипноэ 3 отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании. Перкуторно – над пораженной долей тимпанический оттенок перкуторного звука (т. к. в альвеолах имеется одновременно и воздух и жидкость).
При аускультации - ослабленное везикулярное дыхание и начальная крепитация. В стадии уплотнения отмечаютс я т ипичные жалобы: 1 сохраняются интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе и кашле нарушается сон, появляется мокрота слизисто-гнойного и даже гнойного характера 2 усиливается одышка, которая может быть в покое. 3 снижается аппетит вплоть до исчезновения. 4 могут быть запоры. 5 уменьшается количество выделенной мочи (олигурия) При объективном исследовании: Общее состояние больного тяжелое, может быть нарушение сознания, бред, галлюцинации. Учащенное поверхностное дыхание (до 30-40 в мин), тахикардия -100-200 в минуту. Может быть снижение АД. Перкуторно – нарастает тупость над пораженным участком Аускультативно – выслушивается бронхиальное дыхание рассеянные сухие и влажные хрипы. Язык сухой, обложен серым налетом. Заключительная стадия крупозной пневмонии – стадия разрешения. Отмечается улучшение состояния пациента Жалобы: 1 увеличение количества мокроты 2 уменьшается интенсивность болей в грудной клетке 3 уменьшение одышки 4 нормализация температуры тела Объективно: При перкуссии: уменьшается притупление перкуторного звука, появляется тимпанический оттенок. Лабораторные и инструментальные методы исследования при крупозной пневмонии: Лабораторные методы исследования: Клинический крови крови: нейтрофильный лейкоцитоз (до 15-20)×109/л со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Анализ мочи - во время лихорадочного периода может быть умеренная протеинурия, цилиндрурия, единичные эритроциты. Анализ мокроты – в стадию бактериального отека отмечается увеличение количества лейкоцитов. Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам - высевается возбудитель.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-14; просмотров: 52; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.160.223 (0.012 с.) |