Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Особенность течения туберкулеза у ВИЧ- инфицированных⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 20
· Активный туберкулез (легочный или внелегочный) у ВИЧ-инфицированных лиц называется ко-инфекцией ТБ/ВИЧ · Каждый больной туберкулезом должен пройти тестирование на ВИЧ · Особенности течения ко-инфекции туберкулез/ВИЧ зависят от состояния иммунной системы · При уровне CD4-лимфоцитов более 350 клеток/мкл туберкулез протекает так же, как и у лиц, не инфицированных ВИЧ · При уровне CD4-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл течение туберкулеза характеризуется склонностью к генерализации и развитию внелегочных форм туберкулеза Ко-инфекция ТБ/ВИЧ, С D 4 < 200 кл/мкл · Характеризуется микобактериемий · В легких превалирует диссеминированный туберкулез Наиболее распространенные формы внелегочного туберкулеза: · Внутригрудных, внутрибрюшных, периферических лимфатических узлов · Экссудативный плеврит · Менингоэнцефалит · Экссудативный перикардит Диссеминированный туберкулез Осложнения вторичного туберкулеза · Кровохарканье · Легочное кровотечение · Спонтанный вторичный пневмоторакс · Бронхо-плевральные свищи · Ателектаз · Вторичное абсцедирование · Амилоидоз внутренних органов Под спонтанным пневмотораксом понимают частичное или полное спадание (коллапс) легкого, в результате поступления воздуха в плевральную полость при нарушении целостности висцеральной плевры. · Развивается вследствие плевропульмональной перфорации или ранения грудной клетки с образованием сообщения между плевральной полостью и воздухоносными путями. · Причиной СП при ТБ ОД чаще является перфорация субплеврально расположенного очага или каверны; · Если каверна сообщается с дренирующим бронхом, это приводит к формированию бронхо-плеврального свища и практически всегда заканчивается развитием туберкулезной эмпиемы Варианты спонтанного пневмоторакса: · открытый · закрытый · клапанный (напряженный) · При каждом из них поступивший в плевральную полость воздух по-разному соотносится с наружным, атмосферным.
Кровохарканье, легочное кровотечение · «Легочное кровохарканье» - отхождение крови при кашле, обычно с мокротой (прожилками или равномерно окрашенной) в виде отдельных плевков. · «Легочное кровотечение» - выделение из дыхательных путей значительного количества крови в чистом виде или обильной примеси в мокроте (более 50мл)
Причины · разрыв стенки кровеносного сосуда бронхиальной или легочной артерии или их анастомозов в результате гипертензии в малом круге кровообращения · нарушение в свертывающей системе крови · активизация фибринолиза · повышение проницаемости сосудистой стенки · Непосредственными причинами смерти является асфиксия, кровопотеря, аспирационная пневмония, прогрессирование туберкулеза, легочно-сердечная недостаточность и ателектаз. Диагностика · Диагностика базируется на характерной клинической картине и инструментальных и лабораторных методах исследованиях. Результаты исследований: · Бронхоскопия (для выявления источника кровотечения). · Рентгенография ОГК (для выявления причин поражения ДС). · Микроскопия, бактериоскопия и посев мокроты. · Основное внимание следует сконцентрировать на выявлении причины кровотечения и кровохарканье.
Первая медицинская помощь: · Терапевтические мероприятия применяются при легочных кровотечениях малого и среднего объема. · Назначается покой, придается полусидячее положение, накладываются венозные жгуты на конечности. · Для удаления крови из просвета трахеи проводится трахеальная аспирация. · При асфиксии требуется экстренная интубация, отсасывание крови и ИВЛ.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-17; просмотров: 103; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.33.107 (0.006 с.) |