Утверждаю рассмотрено

Зам.директора по учебной работе                               на заседании ведущей методической комиссии                                                                

 ___________________Бирюкова Л.В.                   по специальности «Лечебное дело»                                                                                                  

«_____» _________________200 г.                      «_____» ______________200 г

.                                                                                    Председатель________________Картынь Е.Н.                              

 

Алгоритм выполнения манипуляции

«Оказание доврачебной помощи

 при анафилактическом шоке»

Показания: аллергическая реакция немедленного типа.

Анафилактический шок -   аллергическая реакция немедленного типа, развивается бурно, через несколько минут после воздействия аллергена.

            В основе развития анафилактического шока лежит массивный выброс биологически активных веществ (прежде всего гистамина) из тучных клеток в результате аллергической реакции антигена с антителом. Освободившиеся токсические биологически активные вещества вызывают:

1. Увеличение проницаемости сосудистых мембран, бурное развитие картины шока.

2. Падение артериального давления – потеря создания, тахикардия, нитевидный пульс, бледность.

3. Бронхоспазм – затрудненное дыхание, нарастание симптомов дыхательной недостаточности (одышка, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания).

Оснащение:

- преднизолон;

- 0,1% адреналин;

-2.4% эуфиллин;

- 2% супрастин или 2,5% тавегил;

- 0.06% коргликон. 10% глюкоза, лазикс (1-2мг/кг);

- шприцы;

- ватные шарики;

- жгут;

-70,96% спирт, почечный лоток.

 

Обязательное условие: по мере возможности освободить помещение от аллергена.

 

Этапы проведения	Обоснование
1. Прекратить введение аллергена	Анафилактический шок – аллергическая реакция
2. Уложить ребенка на твердую, ровную поверхность с приподнятым ножным концом	Может возникнуть необходимость реанимационных мероприятий – остановка дыхания, сердца. Для устранения гипоксии мозга, т.к. при шоке происходит падение АД, бронхоспазм. Наиболее чувствительные к недостатку кислорода ткани головного мозга
3. Голову повернуть на бок	Возможно появление рвоты – необходима профилактика аспирации рвотных масс
Выполнение процедуры
4. Положить холод на место введение аллергена	Прекратить поступление в кровь попавшего в организм аллергена
5. Обколоть место введения аллергена 0,5% р-ром новокаина (1мл/кг) с добавлением 0,1% р-ра адреналина 0,1 мл/год жизни) или развести физраствором до 3-5 мл	Прекратить поступление в кровь, попавшего в организм аллергена
6.По возможности наложить жгут выше места введения
7. расстегнуть стесняющую одежду	Обеспечение экскусии легких
8. Обеспечит доступ свежего воздуха	Развивается кислородная недостаточность
9. Ввести в/в следующие препараты:
Преднизолон 3-5 мг/кг (1мл= 30мг)	Мощное противоаллергическое действие Антигистаминное действие
Адреналин 0.1% р-р 0,1 мг/год	Сосудосуживающее, бронхолитическое действие
Эуфиллин 2,4% р-р 1мл/год	Бронхолитическое действие
Глюконат кальция 10% р-р 1 мл/год	Уменьшает проницаемость сосудистых мембран (купируется действие биологически активных веществ)
Глубокий массаж живота	Кровь уходит в брюшную аорту
10. Провести кислородотерапию	Ликвидация гипоксемии
Завершение процедуры
11. Полное восстановление создания. Нормального дыхания, исчезновение бледно- цианотичной окраски кожных покровов	Достижение необходимого эффекта

 

 

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Департамент здравоохранения Брянской области

ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»

 

Специальность: лечебное дело код: 060101                             квалификация: фельдшер

база обучения: 11 классов       нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.      

                                                    3 года 10 месяцев

форма обучения: очная            вид контроля: итоговый       форма контроля: экзамен                                                                                                                         

Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ   

 

ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ    

    

 

УТВЕРЖДАЮ                                                        РАССМОТРЕНО

Зам.директора по учебной работе                               на заседании ведущей методической комиссии                                                                

 ___________________Бирюкова Л.В.                   по специальности «Лечебное дело»                                                                                                      

«_____» _________________200 г.                      «_____» ______________200 г

.                                                                                    Председатель________________Картынь Е.Н.