Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Оксиды азота и пары азотной кислоты
При легком ингаляционном отравлении бронхит и не резко выраженный бронхиолит. Длительность заболевания около 5 дней. При тяжелых ингаляционных отравлениях - кашель, затруднение дыхания; отек легких в течение первых суток после «светлого промежутка» от 6 до 12 час: резкая слабость, тошнота, одышка, множество влажных хрипов в легких, кашель с обильной (до 1,5 л в первые сутки) пенистой мокротой лимонно-желтого цвета, цианоз губ, лица, пальцев рук; изо рта специфический едкий запах. Наличие химических ожогов кожи и слизистых оболочек резко увеличивает тяжесть состояния пострадавших, приводит к развитию общей интоксикации, усилению дыхательной и сердечной недостаточности, повышает вероятность неблагоприятного исхода. Первая помощь. Удаление пострадавшего из зараженной атмосферы. Придать полусидячее положение. Промывание глаз и кожи водой. Полоскание рта. При рефлекторной остановке дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”. При попадании яда в желудок беззондовое промывание желудка и искусственное вызывание рвоты опасно из-за возможностей повторного ожога пищевода и аспирации кислоты. Не вводить солевое слабительное и щелочные растворы! Вызов медицинской помощи. При невозможности - скорейшая доставка в ближайшее медицинское учреждение. При угнетении сознания эвакуация пострадавших лёжа на боку. П ервичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. При попадании яда на кожу и слизистые – санитарная обработка с переодеванием. При угнетении дыхания – ингаляция кислорода, ИВЛ. При сильных болях внутримышечно 1 мл 1% раствора морфина. П ервичная врачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Зондовое промывание желудка после предварительного введения внутримышечно 1 мл 1% раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе; затем вводят 30-50 г энтеросорбента (активированный уголь). При промывании желудка появление крови в промывных водах не является противопоказанием для продолжения процедуры. Слабительное не вводить! Внутрь холодная вода, суспензия алгедрат+магния гидроксида+бензокаин (алмагель) по 15-20 мл через каждый час. Внутривенно 400 мл раствора натрия хлорида 0,9%, 60-150 мг преднизолона, 80-120 мг фуросемида.
При упорных болях в животе – внутримышечно 2 мл 2% раствора дротаверина или папаверина. При развитии токсического отека легких – внутривенно 80-120 мг фуросемида, 90-150 мг преднизолона. Ингаляция кислорода с пеногасителем. При нарастающем отеке гортани – внутривенно 200-400 мг преднизолона (с учетом ранее введенной дозы), 10-20 мл глюконата кальция, 1-2 мл 1% раствора дифенгидрамина, 10-20 мл 2,4% раствора аминофиллина, 1 мл 0,1% раствора адреналина. При отсутствии эффекта – трахеостомия (коникотомия), ингаляция кислорода. Эвакуация в военный госпиталь или ближайшее специализированное лечебное учреждение, на носилках санитарным транспортом в сопровождении врача (фельдшера). Фосген В момент контакта с отравляющим веществом удушающего действия симптомы поражения могут отсутствовать или проявляться раздражением верхних дыхательных путей. При действии очень малых концентраций у человека изменяются вкусовые ощущения, становится неприятным и невозможным курение. У пораженных появляется чувство жжения, царапания в носоглотке, сдавление в груди, резь в глазах, слезотечение, иногда небольшой кашель рвота, явления трахеобронхита. В тяжелых случаях развивается токсическая пневмония и токсический отек легких. Первая помощь. Надевание изолирующего противогаза. Удаление пострадавшего из зараженной атмосферы. При раздражении глаз промывание их водой. Вызов медицинской помощи. При невозможности - скорейшая доставка в ближайшее медицинское учреждение. При угнетении сознания эвакуация пострадавших лёжа на боку. П ервичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Те же мероприятия, что и выше, ингаляция кислородом. Промывание глаз раствором гидрокарбоната натрия, разбавленного до 1-2%. П ервичная врачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Ингаляция кислорода с парами спирта. При кашле - внутрь таблетку преноксдиазина, ингаляция спрея с лидокаином. Назначение диуретиков быстрого действия (по 2-4 мл 2% раствора фуросемида). Для профилактики развития отека легких: 4-8 мг дексаметазона в растворе (в пересчете на преднизолон от 60 до 150 мг).
Эвакуация в военный госпиталь или ближайшее специализированное лечебное учреждение, на носилках санитарным транспортом в сопровождении врача (фельдшера). Метгемоглобинообразователи (окислы азота, нитробензол, динитробензол, динитротолуол, тринитротолуол, нитроанилин, нитриты натрия и калия, гидразин, фенилгидразин, аминофенолы, перманганаты, хлораты, анилин и его производные и др.) При наличии в крови 10-15% метгемоглобина со стояние отравленных остается вполне удовлетворительным, при 25-30% появляются симптомы кислородного голодания: одышка, головная боль, беспокойство, тошнота, рвота, общая слабость, цианоз и др.; при 60-70% – может наступить смерть. В результате метгемоглобинообразования снижается кислородная емкость крови (артериальная гипоксемия), развивается гипокапния и алкалоз. В тяжелых случаях интоксикации может возникнуть гемолиз и вторичная гемолитическая анемия (на 3-5-е сут после отравления). Одновременно при этом может наблюдаться поражение почек (нефропатия с различной степенью острой почечной недостаточности) и печени (токсическая гепатопатия). Помимо инактивации гемоглобина, метгемоглобинобразователи вызывают другие патологические изменения во многих органах и системах: тяжелая острая сосудистая недостаточность (нитритный шок), кома, отек легких и др. Диагностикаоснована на определении в крови содержания метгемоглобина. Кровь приобретает характерную для метгемоглобина «шоколадную» окраску. Метгемоглобинемии при интоксикациях необходимо дифференцировать от врожденных (первичных) и эндогенных метгемоглобинемий. Первая помощь. Надеть противогаз. Вынести (вывезти) пострадавшего из зараженной зоны. При резком ослаблении или остановке дыхания провести искусственное дыхание. Вызов медицинской помощи. При невозможности - скорейшая доставка в ближайшее медицинское учреждение. При угнетении сознания эвакуация пострадавших лёжа на боку. П ервичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. При попадании на кожу обработать её 30% раствором тиосульфата натрия, промыть водой. При приеме внутрь промыть желудок, перорально – 100 мл 30% раствора тиосульфата натрия. Обеспечить доступ свежего воздуха. П ервичная врачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Оксигенотерапия, чем раньше и энергичнее она проводится, тем скорее можно ожидать лечебный эффект. При выраженной метгемоглобинемии (изменение цвета кожных покровов, утрата сознания) внутривенно ввести до 150 мл 30% раствора тиосульфата натрия, 20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в 50-100 мл 40% раствора декстрозы. При возбуждении, судорогах внутримышечно 2 мл 0,5% раствора диазепама, при необходимости – повторно. При артериальной гипотензии (АД ниже 90/60 мм рт.ст.) вводить 0,3-0,5 мл 1% раствора фенилэфрина или 90 мг преднизолона. При угнетении дыхания ИВЛ мешком Амбу, ингаляция кислорода. Эвакуация в военный госпиталь или ближайшее специализированное лечебное учреждение, на носилках санитарным транспортом в сопровождении врача (фельдшера).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 46; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.23.63.252 (0.006 с.) |