Как оказать помощь при ожоге кипятком.

Первая медицинская помощь при ожогах

Ожоги – повреждение покровных тканей в результате воздействия высокой температуры, электрического тока, химических веществ.

При диагностике различают 4 степени ожогов:

I степень – на поврежденном участке имеются покраснение, припухлость, ощущается жжение.

II степень – на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью, жалобы на сильную боль.

III степень – омертвление кожи (образование струпа).

IV степень – гибель кожи и тканей, обугливание до костей.

 

Неотложная помощь

1. прекратить действие высокотемпературного агента;
2. тлеющую одежду нужно как можно скорее срезать. Если ожог вызван горячими жидкостями, необходимо моментально снять мокрую одежду;
3. охладить обожженную поверхность водой (20-25⁰С) в течение 10-15 минут;
4. при ожогах кистей снять кольца с пальцев;
5.  на места ожогов наложить сухую асептическую повязку;
6. ввести обезболивающие препараты;
7. при жалобах на боли в конечности необходима транспортная иммобилизация;
8. дать больному выпить стакан минеральной воды;
9. госпитализировать пострадавшего в ожоговое отделение;
10. транспортировать тяжелобольного только до ближайшей больницы. Самолечение недопустимо!

Как наложить транспортную шину при переломе костей предплечья?

Ответ: При переломе костей предплечья руку надо осторожно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать лестничной шиной или с помощью подручных средств. Шину накладывают от основания пальцев до верхней трети плеча. При этом достигается неподвижность в лучезапястном и локтевом суставах. Руку подвешивают на косынке.

Билет №12

1. Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из раны на конечность пострадавшего, надо

- поднять конечность вверх.

1. Где надо определять пульс, если пострадавший без сознания?

Ответ: При остановке дыхания и сердца пульс на артериях исчезает. Легче определить пульс на сонной артерии.

 

 

Билет №13

1. Каковы признаки клинической смерти?

Ответ: Самая грозная причина потери сознания – это остановка сердца. Если оно перестало гнать по сосудам мозга насыщенную кислородом кровь, то через 10-15 с человек теряет сознание, а спустя еще 20-30 с - и дыхание, наступает клиническая смерть.

Причины наступления клинической смерти:

- нарушение проходимости сосудов сердца;

- резкое падение в холодную воду;

- электротравма током высокого напряжения (120-220 Вт);

Признаки клинической смерти:

- отсутствие дыхания;

- отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях;

- потеря сознания;

- судороги;

- расширение зрачков и отсутствие реакции на свет;

 -серый цвет кожных покровов;

При внезапной остановке сердца у спасателя есть 3-4 минуты!

1. Можно ли давать пить пострадавшему при ранении живота?

Ответ: В связи с тем, что при любых ранениях в живот возможно повреждение внутренних органов, запрещается пострадавшего кормить, поить, давать через рот лекарства. При проникающих ранениях кишечника это ускоряет развитее перитонита.

Билет №14

1. Каковы признаки вывиха в суставе?

Ответ: Вывих – повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани.

Симптомами вывиха являются:

1. боль в конечности;
2. резкая деформация (западение) области сустава;
3. отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе;
4. фиксация конечности в неестественном положении, не поддающемся исправлению;
5. изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

Первая помощь при вывихе:

 

1. наложить холод на область поврежденного сустава;
2. применение обезболивающих препаратов;
3. иммобилизация конечности в том положении, которое оно приняло после травмы;
4. верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта;
5. нижнюю - иммобилизируют при помощи шин или подручных средств;

Вправление вывиха – врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу.

 

1. Укажите правильный ритм проведения реанимации, если в оказании помощи участвуют два человека?

Ответ: Если спасающих двое: тогда первый спасатель делает искусственный вдох, после чего следует пассивный выдох больного, и тут же второй спасатель 4 раза надавливает на грудину. Циклы чередуются в соотношении 1:4.

Важно, чтобы надавливание на грудину не совпало с вдуванием воздуха в легкие пострадавшего: вдох тогда будет недостаточно эффективным.

Поддерживать жизнь больного с помощью массажа и искусственного дыхания (дожидаясь приезда врачей), можно в течение 3-4 часов.

 

Билет №15

1. По каким признакам можно определить перелом ребер?

Ответ:

Самое распространенное повреждение груди – это перелом ребер, часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов). Поэтому перелом ребер - довольно тяжелая и болезненная травма, которая иногда может привести к летальному исходу. При такой травме не стоит заниматься самолечением, возможны осложнения при неправильном лечении.

 

Симптомы перелома ребер:

 - Резкие боли в грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и выдохе;

 - Дыхание поверхностное – учащенное.

 - Возникают условия для застойных явлений, и развивается посттравматическая пневмония. Это самая главная опасность и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.

Поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании.

При переломах задних отделов ребер проявление дыхательных расстройств мало выражены.

 - Возможны обильные кровотечения в грудную клетку, которые не редко заканчиваются смертью. Из-за несвоевременного обращения к специалисту. При данном повреждении, нельзя заниматься самолечением. Следует, срочно обратится к врачу, и пройти обследование на выявление тяжести повреждения. При необходимости прибегнуть к лечению прописанного врачом.

 - Кровотечения через верхние дыхательные органы, воздух и жидкость в грудной клетке.

Боковые и передние переломы переносятся очень тяжело, сопровождаются расстройствами легочной вентиляции.

- Нарушается газообмен в организме.

 

 

1. Укажите правила проведения реанимации, если в указании помощи участвует один человек?

Ответ: Спасающий должен чередовать 2 вдоха (каждый вдох – 1 с, выдох – 2 с) с 15 надавливаниями на грудину (1 с сжатие – 1 с расслабление. 15 раз подряд). Итак, соотношение 2:15. при таком темпе оживление можно продолжать достаточно долго.

 

 

Билет №16

1. Что нужно сделать для свободного прохождения воздуха в легкие при проведении реанимации?

Ответ: При подозрении на закупорку дыхательных путей нужно тщательно осмотреть полость рта и глотки; удалить если необходимо, слизь, сломанные зубы или протезы, отломки костей челюсти и т.п. Для этого полость рта вытереть чистым носовым платком.

После этого пострадавшему необходимо максимально запрокинуть голову, для чего одну руку положить под шею, а другую на лоб. Затем быстрым движением вывести вперед нижнюю челюсть пострадавшего, при этом рот несколько приоткрывается.

 

1. Какой степени тяжести ожог, если на обожженной поверхности появились пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?

Ответ: II степень – на коже появляются пузыри, наполненные жидкостью, жалобы на сильную боль.

 

Билет №17

1. Назовите основные правила наложения транспортной шины при переломе костей середины голени?

Ответ:   При переломах костей стопы и повреждении голеностопного сустава для иммобилизации используют лестничную шину или подручные средства. Шину сгибают таким образом, чтобы ее можно было положить на подошву стопы и заднюю поверхность голени до ее верхней трети. Для пятки делают углубление, в которое кладут вату, чтобы не было давления на пяточную кость. Затем шину прикладывают к конечности и закрепляют, начиная восьмиобразными ходами бинта через нижнюю треть голени и стопу, заканчивают круговыми ходами бинта на голени в ее верхней трети. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом к голени.

При иммобилизации фанерными полосками и деревянными рейками их прикладывают от верхней трети голени до подошвы стопы по бокам: одну с наружной стороны, другую – с внутренней – и прибинтовывают к конечности, хорошо закрепляют стопу. В местах прилегания фанерных полосок к костным выступам подкладывают вату.

При переломе костей голени иммобилизацию производят так же, как и при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если поблизости не оказалось никаких подручных средств иммобилизации, поврежденную конечность можно прибинтовать к здоровой.

1. Как транспортировать пострадавшего при ранении живота и внутреннем кровотечении?

Ответ: Транспортировать раненых в живот нужно в положении лежа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами. Такое положение уменьшает боль и предупреждает распространение воспалительного процесса во все отделы живота.

Кровотечение в брюшную полость возникает при тупой травме живота, чаще всего вследствие разрывов печени, селезенки.

Кровотечения в брюшную полость проявляются:

- сильными болями в животе;

- кожные покровы бледные;

 -пульс частый;

- при значительном кровотечении возможна потеря сознания;

Первая медицинская помощь при кровотечениях в брюшную полость:

1. Больного следует уложить на спину;
2. На живот положить пузырь со льдом;
3. Запрещается прием пищи и воды;
4. Таких больных надлежит немедленно транспортировать в больницу;

 

Билет №18

1. Как оказать первую помощь при вывихе конечности?

Ответ: Первая помощь при вывихе:

 

1. наложить холод на область поврежденного сустава;
2. применение обезболивающих препаратов;
3. иммобилизация конечности в том положении, которое оно приняло после травмы;
4. верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта;
5. нижнюю - иммобилизируют при помощи шин или подручных средств;

Вправление вывиха – врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу.

При вывихе верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены в любом транспорте в положении сидя.

Больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.

1. В каком положении надо транспортировать пострадавшего, находящегося без сознания?

 Ответ: Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии (удушения).

 

Билет № 19

1. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами костей таза?

Ответ: Переломы костей таза.

Они часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшего ему придают такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений.

Транспортировка осуществляется в положении больного на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. При этом бедра несколько разводятся в стороны, а под колени подкладывается валик, сделанный из подушки, одежды или любого подвернувшегося материала.

Транспортировка больного производится на твердом щите после проведения различных противошоковых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).

1. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут зимой?

Зимой кровоостанавливающий жгут накладывается на1,5 часа с записью времени наложения, каждые 30мин минут жгут ослабляется на 5-10 мин, артерия прижимается, далее жгут накладывается снова.

 

Билет №20