Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Формы кариеса по глубине поражения
По глубине поражения выделяют начальный (кариес в стадии пятна, macula cariosa) — кариес без полостного дефекта, поверхностный (caries superficialis) — при локализации дефекта в пределах эмали, средний (caries media) — в случае, если дефект захватывает дентинноэмалевое соединение, и глубокий (caries profunda) — при образовании глубокого дефекта эмали и дентина. I. Начальный кариес (кариес в стадии пятна, macula cariosa) Макроскопическая картина. Начальный кариес характеризуется появлением на поверхности эмали небольших по размерам пятен и протекает в две стадии — белого (мелового) и пигментированного пятна. Одним из отличий белого и пигментированного пятен является их отношение к реминерализующей терапии: меловое пятно успешно поддается реминерализации, а пигментированное при этом не изменяется. Меловое пятно тусклое (матовое) белого цвета. Границы его неровные, но достаточно четкие. Сохранение обычного цвета эмали указывает на отсутствие деминерализации. При быстропрогрессирующем кариесе пятно имеет грязно- серый цвет, часто прикрыто мягким зубным налетом. Как правило, кариес в стадии пятна удается обнаружить только на губной и щечной поверхностях зубов, ближе к шейке зуба. Острый зонд легко скользит по поверхности таких пятен. Меловое пятно постепенно трансформируется в пигментированное (от желтого до темно-коричневого цвета). Поверхность таких пятен гладкая, блестящая. Пигментированное пятно особенно часто встречается на апроксимальных поверхностях зубов и легко обнаруживается при отсутствии смежного зуба. В области шеек зубов пигментация пятна указывает на благоприятный исход начального кариеса. При использовании метода витального окрашивания пигментированное пятно слабо воспринимает краситель или вообще не окрашивается. Локализация пигментированного пятна на вестибулярной поверхности передних зубов вызывает жалобы на косметическую неполноценность. В области фиссур очаг приостановившегося кариеса практически не удается отличить от алиментарной пигментации складок эмали. Потемнение цвета пятна объясняется прежде всего накоплением пигментов, образуемых бактериями рода Вас t е r о ides — В. те1ап in оgenicus, В. intermedius (все штаммы), В. denticola и В. 1ое scheii (большее число штаммов). Бактероиды полости рта человека синтезируют только пигмент от коричневого до черного цвета, концентрация которого в пятне и определяет насыщенность тона — от желтого до почти черного. Пигментированные пятна крупных размеров всегда сопровождаются разрушением твердых тканей зуба. Такие пятна необходимо рассматривать как проявление среднего кариеса, поскольку в процесс вовлекается дентин и происходит повреждение дентинно-эмалевого соединения.
Микроскопическая картина. Микроскопически в этой стадии обнаруживаются явления дис- и деминерализации эмали: межпризменные пространства расширены, границы призм становятся нечеткими, часть призм распадается с образованием сначала мелкозернистого, а затем аморфного бесструктурного материала. Показано, что первоначально деминерализация охватывает межпризменное пространство, затем в процесс вовлекаются эмалевые призмы. В области мелового пятна изменения отмечаются только в эмали, чаще в ее поверхностных слоях. Глубокие слои эмали и дентин при этом остаются интактными. Пигментное пятно сопровождается не только поражением эмали, но и дентина. Особенно выраженные изменения в дентине отмечаются в случае пигментированного пятна больших размеров. При этом в дентине формируются так называемые мертвые пути. В стадии пигментированного пятна кариозный процесс может регрессировать или приостанавливаться (приостановившийся кариес). Пятно при этом соответственно исчезает или приобретает четкие контуры.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 52; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.93.136 (0.021 с.) |