Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Топографическая анатомия оболочек головного мозга
Оболочки головного мозга представлены твердой, паутинной и мягкой мозговой оболочкой, непосредственно прилегающей к веществу головного мозга. Твердая мозговая оболочка (dura mater encephali) состоит из двух листков, между которыми проходят сосуды и нервы, при необходимости эти листки можно разделить. В области свода черепа твердая мозговая оболочка рыхло связана с костями и отделена от них щелевидным эпидуральным пространством. Напротив, в области основания связь с костями очень прочна и оболочка является как бы внутренней надкостницей. Поэтому переломы основания черепа могут сопровождаться повреждением твердой мозговой оболочки, а эпидуральные гематомы, которые наблюдаются в области свода черепа, обычно не распространяются на основание. Основной артерией твердой мозговой оболочки является средняя оболочечная артерия — ветвь верхнечелюстной. Она входит в полость черепа через остистое отверстие и направляется по внутренней поверхности чешуи височной кости кнаружи и вверх по специальной бороздке. Столь тесное взаиморасположение с костью приводит к частым повреждениям артерии, как при открытой, так ипри закрытой травме черепа, что сопровождается сильным кровотечением и образованием внутричерепной гематомы.
Рис. 11. Пазухи твердой мозговой оболочки (из: В. П. Воробьев Атлас анатомии человека М., 1936). 1.—sinus sagittalis inferior, 2— v. cerebri magna, 3—sinus sagittalis superior, 4 — sinus rectus, 5—confluens sinuum, 6—sinus transversus, 7—sinus occipitalis, 8—sinus sigmoideus, 9—sinus petrosus inferior, 10—sinus petrosus superior, 11—sinus cavernosus, 12—v. ophthalmica.
Между наружным и внутренним листками твердой мозговой оболочки залегают коллекторы для отведения венозной крови от головного мозга и его оболочек, называемые венозными синусами. Они имеют трехгранную форму и выстланы эндотелием, через вены губчатого вещества костей свода черепа (vv. diploe) и выпускники венозные синусы связаны с венозной системой костей черепа и венами его мягких тканей. Стенки синусов плотные и при повреждении просвет их не спадается, что обусловливает трудность остановки кровотечения и возможность воздушной эмболии. Наибольшее практическое значение имеют: верхний продольный синус (sinus sagitalis superior), поперечный синус (sinus transversus), прямой синус (sinus rectus), пещеристый синус (sinus cavernosus) и затылочный синус (sinus occipitalis). В пещеристом синусе самая медленная скорость кровотока. Внутри пещеристой пазухи проходят внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) и отводящий нерв (n. abducens). В толще листков твердой мозговой оболочки, образующих наружную стенку пазухи проходят нервы- глазодвигательный (n. oculomotorius), блоковый (n. trochlearis), глазничный (n. ophtalmicus). В заднем отделе кавернозного синуса к нему примыкает полулунный узел тройничного нерва (ganglion n. trigemini). Синусы твердой мозговой оболочки собирают венозную кровь от поверхностных и глубоких образований мозга. Общее направление кровотока в синусах ото лба к затылку. Вся венозная кровь из синусов собирается в сток синусов (confluens sinuum), а далее кровь попадает в поперечные и сигмовидные синусы. Сигмовидный синус (sinus sygmoideus) в области яремного отверстия переходит во внутреннюю яремную вену - главный венозный коллектор, отводящий кровь от мозгового отдела головы.
Между твердой и паутинной (arachnoidea) оболочками головного мозга расположено субдуральное пространство, в котором могут формироваться субдуральные гематомы, и вызывать компрессию головного мозга. Паутинная оболочка покрывает мозг, не заходя в его борозды и углубления. Между паутинной и мягкой (pia mater encephali) оболочками головного мозга имеется подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинномозговой жидкостью и сообщающееся с IV желудочком мозга, и далее с субарахноидальным пространством спинного мозга. Вследствие чего кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга может быть диагностировано с помощью пункции субарахноидального пространства спинного мозга в поясничной области.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 78; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.143.181 (0.004 с.) |