Принципы формирования спинномозговых нервов

Спинномозговые нервы образованы отростками ннейронов, лежащих в спинном мозге. Отростки подразделяются на дендриты и аксоны. Дендриты проводят нервный импульс к телу нейрона, аксоны – от тела нейрона. Нейроны, объединенные в спинном мозге в рефлекторную дугу, подразделяются на чувствительные (афферентные), лежащие в спинномозговых узлах; вставочные, лежащие в ядрах задних столбов; двигательные (эфферентные, эффекторные), лежащие в ядрах передних столбов серого вещества спинного мозга. Дендриты чувствительных нейронов проводят раздражение от тканевых рецепторов, аксоны двигательных нейронов проводят командные импульсы к скелетным мышцам. Таким образом, каждый спинномозговой нерв образуется дендритами чувствительных нейронов и аксонами двигательных нейронов.

Образуется спинномозговой нерв в межпозвоночном отверстии при слиянии переднего корешка спинного мозга и дендритов чувствительных нейронов. Передний корешок образован аксонами двигательных нейронов, тела которых находятся в ядрах передних рогов серого вещества спинного мозга. В составе передних корешков, выходящих из VIII шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов, имеются вегетативные (симпатические) волокна, идущие от нейронов боковых рогов серого вещества спинного мозга. Сразу по выходе из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв делится на 3 основные ветви: менингиальную (r. meningeus), переднюю (r. ventralis [anterior]) и заднюю (r. dorsalis [posterior]). Менингеальные ветви содержат чувствительные волокна, которые возвращаются в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие и иннервируют оболочки спинного мозга. Передние и задние ветви имеют смешанный состав волокон (чувствительные и двигательные). Последний шейный, все грудные и верхние два поясничных спинномозговых нерва дают еще одну ветвь: белая соединительная (r. communicans albus). Данная ветвь направляется к рядом расположенным узлам симпатического ствола и содержит преганглионарные симпатические волокна.

Ко всем спинномозговым нервам подходят серые соединительные ветви (rr. cjmmunicantes grisei), состоящие из постганглионарных симпатических волокон, идущих ит всех узлов симпатического ствола. В составе ветвей спинномозговых нервов эти волокна направляются к сосудам, железам, мышцам поднимающим волосы, поперечнополосатой мышечной и другим тканям обеспечивая трофическую иннервацию.

Задние ветви спинномозговых нервов (r. dorsalis) имеют метамерное строение. Содержат смешанный состав волокон, за исключением подзатылочного нерва.

Подзатылочный нерв (n. suboccipitalis) является задней ветвью первого шейного спинномозгового нерва. Этот нерв по составу волокон чисто двигательный и иннервирует подзатылочные мышцы.

Большой затылочный нерв (n. occipitalis major) – задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва. Является наиболее крупной из всех задних ветвей. Имеет смешанный состав волокон. Делится на короткие мышечные ветви и длинную кожную ветвь. Мышечные ветви иннервируют полуостистую мышцу головы, ременные мышцы головы и шеи, длинную мышцу шеи. Кожная ветвь иннервирует кожу затылочной области сопровождая затылочную артерию.

Все остальные задние ветви делятся на медиальную и латеральную ветви, иннервируя мышцы и кожу задней поверхности шеи, мышцы и кожу спины. Латеральные ветви задних ветвей трех верхних поясничных спинномозговых нервов иннервируют кожу верхней части ягодичной области, образуя верхние нервы ягодиц (nn. clunium superiores).

Латеральные ветви трех верхних задних крестцовых нервов образуют средние нервы ягодиц (nn. clunium medii).

Передние ветви спинномозговых нервов (r. ventralis) иннервируют мышцы и кожу передних и боковых отделов шеи, груди, живота и конечностей. метамерное строение сохраняют передние ветви только грудных спинномозговых нервов. Ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов участвуют в образовании сплетений.