Лицевой нерв ( VII ), n . facialis .

Функциональный состав волокон. Состоит из двух нервов: собственно лицевого (n. facialis) – двигательного, и промежуточного (n. intermedius) – смешанного, содержащего чувствительные вкусовые и вегетативные парасимпатические волокна.

Ядра.   Двигательное – ядро лицевого нерва (nucleus nervi facialis) залегает в толще ретикулярной формации моста, латеральнее лицевого бугорка; чувствительное – ядро одиночного пути (nucleus solitarius) (общее для VII, IX и X пар черепных нервов) начинается от покрышки моста и продолжается на всем протяжении продолговатого мозга, вплоть до I шейного сегмента спинного мозга; вегетативное – верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior) находится в ретикулярной формации моста, дорсолатеральнее двигательного ядра лицевого нерва. Источником чувствительных волокон является чувствительный узел коленца, расположенный в коленце лицевого канала.

Выход нерва из мозга. Выходит из борозды, отделяющей мост от продолговатого мозга, направляется в лицевой канал височной кости через внутренний слуховой проход.  

Выход из полости черепа.  Через шилососцевидное отверстие.

  Объекты иннервации. Двигательные волокна - мимическая мускулатура, стременная мышца, шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной мышцы. Чувствительные волокна - вкусовая иннервация передних двух третей языка. Вегетативные парасимпатические волокна - секреторная иннервация слезной железы, желез слизистой оболочки полости рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

  Основные ветви.

Ветви лицевого нерва, которые отходят внутри лицевого канала:

- большой каменистый нерв (n. petrosus major) – содержит преганглионарные парасимпатические волокна. Начинается в области узла коленца, выходит через расщелину канала большого каменистого нерва и рваное отверстие. Затем объединяется с симпатическим нервом - глубоким каменистым (n. petrosus profundus), образуя нерв крыловидного канала, и через крыловидный канал направляется в крыловидно-небную ямку к крылонебному узлу.

Постганглионарные волокна в составе ветвей тройничного нерва иннервируют: 1) слезную железу, используя скуловой, а затем слезный нервы; 2) железы слизистой оболочки полости носа посредством задних носовых нервов; 3) железы слизистой оболочки полости рта через небные нервы.

- стременной нерв (n. stapedius) – двигательный, иннервирует стременную мышцу.

- барабанная струна (chorda tympani) – смешанный нерв, содержит преганглионарные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна. Отходит от лицевого нерва перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит через барабанную полость и выходит из нее через каменисто-барабанную щель, где присоединяется к язычному нерву (ветвь нижнечелюстного нерва V пары черепных нервов). Чувствительные волокна обеспечивают вкусовую иннервацию передних двух третей языка. Секреторные волокна иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

        

   После выхода из лицевого канала нерв содержит только двигательные волокна и отдает ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы и к задней ушной мышце – задний ушной нерв (n. auricularis posterior); к заднему брюшку двубрюшной мышцы – двубрюшная ветвь (r. digastricus); к шилоподъязычной мышце – шилоподъязычная ветвь (r. stylohyoideus). Конечные ветви лицевого нерва образуют в толще околоушной слюнной железы околоушное сплетение, plexus parotideus. Ветви околоушного сплетения: 1) височная (r. temporalis) иннервируют ушные мышцы, лобное брюшко надчерепной мышцы, круговую мышцу глаза; 2) скуловая (r. zygomaticus) – к круговой мышце глаза, большой и малой скуловым мышцам; 3) щечная (r. buccalis) – большая и малая скуловые мышцы, мышцы, поднимающие верхнюю губу и угол рта, щечная мышца, круговая мышца рта, носовая мышца, мышца смеха; 4) краевая ветвь нижней челюсти (r. marginalis mandibulae) – мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, подбородочная мышца; 5) шейная (r. colli) – направляется к подкожной мышце шеи, соединяется с поперечным нервом шеи из шейного сплетения, образуя поверхностную шейную петлю (ansa cervicalis superficialis).