К какому виду оболочек относится плевра.

Плевра вместе с перикардом и брюшиной составляет группу серозных оболочек.

Серозная оболочка (tunica serosa) — тонкая плотная соединительнотканная мембрана толщиной около 1 мм, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека и животных (брюшную, перикардиальную, плевральные, влагалища, яичек), а также покрывающие расположенные в них органы. Основу составляет оформленная плотная волокнистая соединительная ткань, которая имеет слоистое строение с определенным расположением сетей коллагеновых и эластических волокон^[1]. Покрыта однослойным плоским эпителием (мезотелием). С близлежащей тканью соединяется с помощью рыхлой подсерозной клетчатки (tela subserosa)^[2].

Серозная оболочка вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества внутренних органов. Также она выполняет защитную функцию.

 

Название листков плевры. Что они покрывают?

Париетальный (наружный) листок плевры выстилает стенки грудной полости и наружные поверхности средостения,

Всцеральный (внутренний) покрывает лёгкое и его анатомические структуры (сосуды, бронхи и нервы).

Три части париетальной (пристеночной) плевры (название; что они покрывают?). Что называют куполом плевры?

Плевра, выстилающая стенки грудной полости, называется париетальной, в ней разделяют три части: реберную, диафрагмальную, средостенную. Одна часть пристеночной плевры переходит в другую; в местах перехода образуются щелевидные пространства – синусы.

Ку́пол плевры (cupula pleurae) верхняя часть плеврального мешка, выстоящая из грудной клетки в область шеи и покрывающая верхушку легкого.

Плевральные синусы (дать определение, назвать основные синусы).

Места перехода плевры с одной поверхности лёгкого на другую называются плевральными синусами; они не заполняются лёгкими даже при глубоком вдохе. Различают рёберно-диафрагмальные, рёберно-медиастинальные и диафрагмо-медиастинальные синусы, ориентированные в различных плоскостях.

Плевральная полость (дать определение; указать, что в ней находится).

Плевральная полость (Cаvitas pleuralis) — щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листками плевры, окружающими каждое лёгкое. Т.е это полость между легким и грудной стенкой. В норме в ней содержится небольшое количество (3-5 мл) жидкости для снижения трения между легким и внутренней поверхностью грудной клетки во время дыхания.

Границы легких и плевры.

Границы легких являются проекциями их краев — передних, нижних и задних
Правое легкое шире и короче левого.
Левое легкое имеет сердечную вырезку, поэтому передние и нижние границы легких несколько отличаются друг от друга (левое легкое расположено ниже правого примерно на ширину ребра). В области верхушки и сзади границы легких совпадают. Границы легких выше границ плевры также приблизительно на ширину ребра.
− Передняя граница правого легкого от верхушки спускается через правый грудино-ключичный сустав и середину сращения рукоятки грудины с ее телом до хряща VI ребра, где переходит в нижнюю границу.
− Нижняя граница пересекает: по среднеключичной линии VI, по передней подмышечной линии VII, по средней подмышечной линии VIII, по задней подмышечной линии IX, по лопаточной линии X ребра, по позвоночной ― на уровне шейки XI ребра, где переходит в заднюю границу.

− Задние границы легких проходят вдоль позвоночного столба от головки II ребра до шейки XI ребра.

− Передняя граница левого легкого от его верхушки направляется к грудино-ключичному суставу, затем через середину сращения рукоятки и тела грудины позади тела грудины спускается к хрящу IV ребра, где отклоняется влево, идет по нижнему краю этого ребра до окологрудинной линии. Отсюда передняя граница спускается вниз до хряща VI ребра, где переходит в нижнюю границу.

− Нижняя граница левого легкого расположена, как сказано выше, на ширину ребра ниже такой же границы правого легкого. Границы плевры ― это проекции на грудную стенку линий перехода одного отдела париетальной плевры в другой.

− Передняя граница ― линия перехода реберной плевры в средостенную. Справа она начинается от купола плевры на уровне шейки I ребра (или остистого отростка VІІ шейного позвонка, поднимаясь на 1–2 см над ключицами. Затем она пересекает правый грудино-ключичный сустав и спускается справа вдоль рукоятки и тела грудины. На уровне хряща VI ребра передняя граница переходит в нижнюю границу.

Слева передняя граница идет аналогично правой позади левой половины рукоятки и тела грудины до IV ребра, где отклоняется влево соответственно сердечной вырезке, переходя в нижнюю границу на уровне хряща VI ребра, рядом с левым краем грудины.

− Нижняя граница соответствует линии перехода реберной плевры в диафрагмальную. Она спускается вниз и кнаружи от соединения хряща VI ребра с грудиной. Справа она пересекает по среднеключичной линии VII, по передней подмышечной ― VIII, по средней подмышечной ― IX, по задней подмышечной ― X, по лопаточной ― XI ребра и подходит к позвоночному столбу на уровне шейки XII ребра, где нижняя граница плевры переходит в ее заднюю границу. Слева нижняя граница плевры расположена немного ниже, чем справа, и на уровне XII ребра переходит в заднюю границу.

 − В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и средостенную образуются углубления ― плевральные синусы. Они являются резервными пространствами плевральных полостей, куда легкие заходят лишь на глубоком вдохе. В синусах могут накапливаться плевральная жидкость (при нарушении ее всасывания и образования) и другие жидкости ― кровь, гной. Самый глубокий синус ― реберно-диафрагмальный: его глубина по средней подмышечной линии достигает 9 см. Остальные синусы ― диафрагмально-медиастинальный и реберно-медиастинальный ― неглубокие.

− Задняя граница плевры соответствует линии перехода реберной плевры в средостенную. Она спускается от купола плевры вниз вдоль позвоночного столба, до головки XII ребра, где переходит в нижнюю границу.

Границы купола плевры справа и слева соответствуют границам верхушек легких.