При лечении вибрационной болезни

Согласно современным представлениям, формирование вибрационной болезни рассматривается с позиций адаптации организма к измененным условиям внешней среды. Производственная вибрация, выступая в качестве хронического стрессирующего фактора, приводит к запуску универсального механизма липопероксидации. Доказано, что у больных ВБ имеет место ранняя некомпенсированная активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и депрессия антиоксидантной защиты (АОЗ) с накоплением токсичных метаболитов. Впоследствии у них развивается токсическая мембранопатия с нарушением процессов проницаемости и трансмембранного переноса, формируется микроэлементный и витаминный дисбаланс. Все эти факторы способствуют развитию производственно обусловленного окислительного стресса на клеточном, тканевом, организменном уровнях [340].

На базе специализированного отделения профессиональной патологии Новосибирской Медицинской Академии была проведена сравнительная клинико-функциональная оценка влияния масла зародышей пшеницы на больных вибрационной болезнью 1-ой степени.

Все обследованные мужчины, рабочие агрегатно-сборочных цехов предприятий самолетостроения. Средний стаж виброопасной работы 12,7 лет. Средний возраст 47 лет. Общие симптомы: головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость. Основные функциональные диагностические тесты: снижение мышечной силы, температуры кожи в области кистей, повышение порогов болевой и вибрационной чувствительности. В неврологическом статусе отмечены функциональные сдвиги в виде эмоциональной неустойчивости, тремора пальцев рук, изменения кожного дермографизма, оживления сухожильных и периостальных рефлексов.

Были сформированы две группы:

Группа № 1 (опытная) 23 больных.

Группа № 2 (контрольная) 18 больных.

В обеих группах больные получали антиоксиданты и дополнительно энтеросорбенты с интервалом в 1,5 часа между приемами пищи и антиоксидантов. Отличие заключалось в подборе антиоксидантного компонента. В Группе № 1 использовали масло зародышей пшеницы по 2 чайные ложки 2 раза в день. В Группе № 2 использовали 5%-й масляный раствор токоферол ацетата из расчета 150 мг токоферол ацетата в сутки. Срок терапии 20 суток.

Анализ всех симптомов проводился еженедельно. Улучшение общего самочувствия достигнуто в обеих группах. Более выраженная положительная динамика «локального» статуса в среднем на 1 – 2 балла по 5-ти бальной системе (приступы акроспазмов, судороги в руках, головные боли, головокружение, слабость, утомляемость, раздражительность, расстройства сна, снижение слуха, снижение мышечной силы) была отмечена в опытной группе № 1.

Снижение показателей полувыделения антипирина в динамике традиционной терапии в 1,2 раза, а в опытной в 1,5 раза, свидетельствовало о более выраженной положительной тенденции к восстановлению детоксикационной функции печени в опытной группе. В динамике терапии наблюдалось достоверное повышение иммуноглобулинов в опытной группе № 1.

Изучение антиоксидантной системы в терапии больных оценивалось по уровню концентрации изоформ эндогенного токоферола в сыворотке крови.

У всех больных до начала лечения наблюдалось пониженное содержание α-токоферола 0,68 ± 0,08 мг%. И если в контрольной группе оно практически не изменилось, то в опытной группе содержание α-токоферола увеличилось в 1,6 раза, β-токоферола в 1,2 раза и γ – в 1,1 раза, что свидетельствовало о повышении антиоксидантной защиты организма.

Основной вывод сделанный специалистами Новосибирской Медицинской Академии: «Использование масла зародышей пшеницы имеет очевидные преимущества в эффективности и безопасности при лечении такой патологии, как вибрационная болезнь».