Масло зародышей пшеницы и мука зародышей пшеницы «Витазар» при лечении хронической интоксикации органическими растворителями

В структуре профессиональных заболеваний токсико-химического генезиса интоксикации занимают ведущее место. Невозможно представить жизнедеятельность человека, прямо или косвенно не связанную с влиянием на организм химических веществ, спектр которых постоянно увеличивается. В их числе – средства бытового назначения (синтетические моющие препараты, лаки, краски), лекарственные вещества, химические добавки к пищевым продуктам, косметические средства, производственная химия и др. При этом основу многих химических соединений составляют органические растворители [50, 343].

Для исследования эффективности влияния масла зародышей пшеницы и муки зародышей пшеницы «Витазар» на лечение при интоксикации органическими растворителями были сформированы 4 группы больных хронической интоксикацией (таблица 4.3).

Все больные женщины, по профессии маляры лакокрасочных производств машиностроительных предприятий г. Новосибирска. Больные были госпитализированы по поводу хронического утомления и отклонений в анализах крови. Основными клиническими синдромами являлись: гематологический с транзисторной или стойкой лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией и невротическими астеновегативными и полиневрическими синдромами.

Таблица 4.3

Дизайн исследования

Группа	Количество больных	Средний стаж работы (годы)	Средний возраст (годы)	Схема лечения
Группа 1 (опытная)	25	19,8	44,5	УНИТИОЛ – 2,5 мл лимфотронно. Масло зародышей пшеницы 2 ч.л. * 2 раза в сутки. Витазар 50 гр. в сутки. Курс лечения – 20 дней.
Группа 3 (контрольная)	20	18,7	45,4	УНИТИОЛ – 2,5 мл лимфотронно. Токоферол ацетат масляный 5% раствор – 150 мг суточная доза (ТФА). Курс лечения – 20 дней.
Группа 2 (опытная)	20	13,6	40,7	УНИТИОЛ – 2,5 мл лимфотронно. Масло зародышей пшеницы 2 ч.л. * 2 раза в сутки. Витазар 50 гр. в сутки. Курс лечения – 20 дней.
Группа 4 (контрольная)	14	13,4	36,8	УНИТИОЛ – 2,5 мл лимфотронно. Токоферол ацетат масляный 5% раствор – 150 мг суточная доза (ТФА). Курс лечения – 20 дней.

 

Анализ жалоб и объективное состояние больных, а также анализ показателей гемограммы и обмена железа свидетельствовали об исходной идентичности Группы 1 (опытная) и Группы 3 (контроль), а также Группы 2 (опытная) и Группы 4 (контроль).

Критерии исключения из программы апробации

1. Возраст старше 50 и моложе 30 лет.

2. Наличие острых инфекций.

3. Обострение хронических воспалительных заболеваний.

4. Наличие клинико-биохимически значимых сопутствующих заболеваний.

Критерии оценки эффективности

1. Клинические (в баллах).

2. Гематологические (включая развернутый анализ крови и показатели обмена железа).

3. Биохимические: отражающие билирубин, белковосинтетическую и ферментообразующую функции печени – общий белок, альбумины, α₁ -, α₂ – глобулины, тимоловая проба, АЛТ, АСТ.

4. Показатели активности свободнорадикального окисления лейкоцитов (хемилюминесценция лейкоцитов с использованием различных индукторов: зимозан, ксилол – на хемилюминометре ХЛЛМ – 07).

5. Показатели гуморального иммунитета (иммуноглобулины А, М, G).

6. Наличие любых побочных явлений, появившихся в результате выполнения программы клинической апробации.

Анализ всех симптомов и показателей крови проводился еженедельно. В целом в ходе терапии клиническое улучшение получено во всех четырех группах. Наибольший эффект отмечен практически по всем симптомам в Группе 1 (опытной) в сравнении с Группой 3 (контрольной) и в Группе 2 (опытной) в сравнении с Группой 4 (контрольной). Результаты приведены в таблице 4.4.

Интересным фактом, требующим дополнительного анализа и исследований, является исчезновение у высокостажированных рабочих в динамике терапии маслом зародышей пшеницы и «Витазаром» (Группа 2) желания вдыхать органические растворители, что может свидетельствовать о значительном уменьшении наркотической зависимости.

Иммунная система является неотъемлемым компонентом защитных механизмов от воздействия разнообразных факторов. Изучение спектра иммуноглобулинов и ЦИК у больных хронической интоксикацией и экспонированных рабочих выявило улучшение показателей практически во всех сравниваемых группах. Однако более существенное повышение гуморального иммунитета отмечено у лиц, дополнительно получавших масло зародышей пшеницы и муку «Витазар» (таблица 4.5) [207].

Таблица 4.4

Клиническая характеристика больных в динамике терапии

Симптомы	Группа 1 (МЗП+«Вита-зар») опытная		Группа 3 (традиционное лечение) контроль		Группа 2 (МЗП+«Вита-зар») опытная		Группа 4 (традиционное лечение) контроль
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
1. Слабость	3,8 ± 0,4	2,0 ± 0,5	3,6 ± 0,5	3,1 ± 0,3	2,1 ± 0,6	1,6 ± 0,2	2,3 ± 0,2	1,9 ± 0,1
2. Раздражительность	2,7 ± 0,2	1,3 ± 0,3	2,6 ± 0,3	2,1 ± 0,2	1,9 ± 0,5	0,8 ± 0,1	2,0 ± 0,3	1,4 ± 0,2
3. Нарушение сна	3,2 ± 0,3	1,3 ± 0,4	3,1 ± 0,2	2,7 ± 0,1	2,5 ± 0,4	0,9 ± 0,2	2,2 ± 0,3	1,9 ± 0,1
4. Головные боли	3,1 ± 0,3	2,0 ± 0,5	3,0 ± 0,5	2,5 ± 0,4	2,2 ± 0,3	1,0 ± 0,4	2,3 ± 0,2	1,6 ± 0,2
5. Снижение настроения	2,4 ± 0,3	1,3 ± 0,3	2,5 ± 0,3	1,9 ± 0,2	1,5 ± 0,2	0,5 ± 0,1	1,4 ± 0,3	1,0 ± 0,4
6. Быстрая утомляемость	3,8 ± 0,3	1,3 ± 0,1	3,7 ± 0,2	3,0 ± 0,3	2,0 ± 0,3	1,1 ± 0,3	1,9 ± 0,2	1,5 ± 0,1
7. Кардиалгин	1,4 ± 0,2	0,7 ± 0,1	1,3 ± 0,1	0,9 ± 0,2	1,1 ± 0,1	0,4 ± 0,1	0,9 ± 0,4	0,7 ±0,1
8. Сердцебиение	2,1 ± 0,3	0,7 ± 0,1	2,2 ± 0,2	1,7 ± 0,1	1,3 ± 0,2	0,2 ± 0,1	1,2 ± 0,3	0,9 ± 0,1
9. Одышка	1,8 ± 0,2	0,7 ± 0,1	1,6 ± 0,3	1,2 ± 0,4	0,8 ± 0,1	0,2 ± 0,1	0,7 ± 0,1	0,5 ± 0,2
10. Парастезин	3,9 ± 0,2	2,0 ± 0,1	3,7 ± 0,2	3,3 ± 0,3	-	-	-	-
11. «Зябкость» кистей	3,2 ± 0,4	2,6 ± 0,2	3,1 ± 0,5	2,9 ± 0,4	0,8 ± 0,1	0,3 ± 0,1	0,7 ± 0,1	0,5 ± 0,1
12. Наркотическая зависимость	2,1 ± 0,2	1,9 ± 0,1	2,0 ± 0,3	2,1 ± 0,3	1,6 ± 0,1	отсутствует	1,5 ± 0,1	1,5 ± 0,1

 

 

Таблица 4.5

Показатели гуморального иммунитета у больных хронической интоксикацией в динамике терапии

Показатели	Группа 1 (МЗП + «Витазар») опытная		Группа 3 (традиционное лечение) контрольная		Группа 2 (МЗП + «Витазар») опытная		Группа 4 (традиционное лечение) контрольная
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
IgA (г/л)	2,4 ± 0,3	2,6 ± 0,4	2,6 ± 0,3	2,9 ± 0,4	2,8 ± 0,3	3,4 ± 0,4	3,0 ± 0,2	3,9 ± 0,4
IgM (г/л)	1,06 ± 0,4	3,2 ± 0,9*	1,20 ± 0,6	2,4 ±0,6*	2,70 ±0,8	4,5 ± 0,7*	2,8 ± 0,9	3,2 ± 0,8
IgG (г/л)	10,26±1,05	13,5±1,4*	11,52±1,2	12,8±1,5	12,5±1,4	15,8±1,5*	12,3±1,8	14,2±0,9*
ЦИК	89,2±7,6	62,8±8,4*	87,4±9,2	72,5±8,5	69,2±7,4	41,4±15,2*	62,5±6,4	42,5±7,2*

 

Статистически достоверная положительная динамика со стороны показателей гемограммы и обмена железа достигнута только в группе больных и рабочих, получавших масло зародышей пшеницы и «Витазар». При лечении традиционно используемыми препаратами статистически достоверные сдвиги наблюдались только в отношении функции трансферрина и ретикулоцитов.

Нормализация ОЖСС свидетельствует об исчезновении синдрома перераспределения железа с увеличением его запасного фонда. Вероятно, в условиях насыщения антиоксидантами восстанавливается синтетическая способность печени, в том числе в отношении транспортных белков (трансферрина, церулоплазмина). Это предположение подтверждается и результатами изучения функциональных проб печени (таблица 4.6, 4.7) в динамике терапии МЗП и «Витазаром». Так, после лечения у больных хронической интоксикацией и в группе высокостажированных рабочих нормализовался состав глобулинов, повысился уровень α₂- и β-глобулинов, содержащих транспортные белки [207, 340].

 

Таблица 4.6

Показатели гемограммы и обмена железа в динамике терапии

Показатели	Норма	Группа 1 (МЗП + Витазар) опытная		Группа 3 (традиционное лечение) контрольная		Группа 2 (МЗП + Витазар) опытная		Группа 4 (традиционное лечение) контрольная
		до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Эритроциты (10^12/л)	3,5 – 4,0	3,1 ± 0,4	3,8 ± 0,4*	3,3 ± 0,3	3,4 ± 0,3	3,4 ± 0,5	3,9 ± 0,2*	3,2 ± 0,6	3,9 ± 0,5
Гемоглобин (г/л)	120 – 140	108,8 ± 9,1	121,4 ± 8,2*	114,2 ± 7,2	119,4 ± 3,1	121,4 ± 10,2	132,5 ± 9,2*	120,5 ± 9,2	132,5 ± 7,1*
Ретикулоциты (%о)	5 – 10	1,2 ± 0,1	4,8 ± 0,3*	1,1 ± 0,2	1,4 ± 0,2	5,2 ± 2,1	6,8 ± 1,4*	5,4 ± 1,8	5,1 ± 0,8
Цветовой показатель	0,8 – 1,0	0,98 ± 0,06	0,90 ± 0,08	0,94 ± 0,05	0,92 ± 0,04	0,81 ± 0,05	0,89 ± 0,1	0,88 ± 0,05	0,84 ± 0,01
Лейкоциты (10^9/л)	6 – 8	4,0 ± 0,4	5,2 ± 0,4*	4,2 ± 0,5	4,5 ± 0,4	4,5 ± 0,8	7,2 ± 0,3*	4,4 ± 0,7	5,0 ± 0,9
Тромбоциты (10^9/л)	180 – 250	151,4 ± 12,6	180,2 ± 10,1*	159,5 ± 10,2	162,5 ± 8,1	162,4 ± 14,5	190,5 ± 21,4*	164,5 ± 12,7	170,8 ± 10,2
Железо сыворотки (мкмо-ль/л)	11-21	18,2 ± 4,4	14,2 ± 3,1*	17,2 ± 3,8	16,2 ± 4,5	10,8 ± 1,4	11,9 ± 1,2	11,2 ± 1,5	11,4 ± 0,5
ОЖСС (мкмо-ль/л)	45 – 66	32,8 ± 8,7	54,6 ± 5,7*	31,7 ± 7,8	40,8 ± 6,2	42,8 ± 12,8	59,4 ± 5,7*	44,5 ± 11,7	45,4 ± 9,2
КНТ (%)	20 – 30	44,2 ± 2,3	28,4 ± 3,2*	43,8 ± 2,9	42,1 ± 1,4	22,5 ± 1,2	24,8 ± 1,4	28,4 ± 9,2	27,9 ± 7,4

 

Таблица 4.7

Функциональные пробы печени в динамике терапии

Показатели	Норма	Группа 1 (МЗП + Витазар) опытная		Группа 3 (традиционное лечение) контрольная		Группа 2 (МЗП + Витазар) опытная		Группа 4 (традиционное лечение) контрольная
		до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Общий белок (г/л)	65 – 85	64,4 ± 2,8	79,1 ± 3,8*	65,2 ± 3,4	69,1 ± 1,6*	70,4 ± 2,5	78,2 ± 1,8*	70,3 ± 1,8	72,4 ± 1,9
Альбумины (%)	55 – 62,7	55,2 ± 3,1	60,1 ± 2,2*	56,4 ± 2,1	55,9 ± 1,1	59,4 ± 1,4	61,7 ± 0,9	58,4 ± 1,2	59,1 ± 0,4
α1-глобулины (%)	6 – 8,8	4,1 ± 0,4	4,3 ± 0,2*	3,9 ± 0,3	4,0 ± 0,1	5,2 ± 0,3	7,1 ± 0,4*	5,8 ± 0,2	6,2 ± 0,3
α2-глобулины (%)	6 – 8,8	5,0 ± 0,4	7,1 ± 0,3*	5,2 ± 0,3	5,1 ± 0,4	6,0 ± 0,4	7,5 ± 0,3*	5,9 ± 0,1	6,4 ± 0,4
β-глобулины (%)	11 - 14,6	9,4 ± 2,5	13,2 ± 1,0*	9,8 ± 1,4	10,1 ± 2,1	10,8 ± 0,2	13,9 ± 0,4*	9,9 ± 0,4	10,5 ± 0,6
γ-глобулины (%)	14,5 – 18,5	19,4 ± 1,8	17,0 ± 0,8*	20,8 ± 3,5	19,4 ± 4,2	18,9 ± 0,4	16,5 ± 0,3*	18,1 ± 3,2	17,8 ± 2,1
Билирубин общий (мкмо-ль/л)	до 17,1	19,2 ± 1,8	11,2 ± 0,9*	20,1 ± 2,1	19,0 ± 1,4	15,8 ± 0,2	14,2 ± 0,3	14,9 ± 0,3	15,5 ± 0,2
АЛТ (мкмо-ль/л)	0,1 – 0,68	0,8 ± 0,01	0,6 ± 0,02*	0,9 ± 0,01	0,6 ± 0,02*	0,2 ± 0,01	0,3 ± 0,02	0,2 ± 0,03	0,3 ± 0,01

 

Продолжение таблицы 4.7

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
АСТ (мкмо-ль/л)	0,1 – 0, 45	0,5 ± 0,04	0,4 ± 0,02	0,6 ± 0,04	0,4 ± 0,09*	0,3 ± 0,02	0,2 ± 0,01	0,4 ± 0,02	0,3 ± 0,02
Тимоловая проба (ед.)	0 – 4	8,4 ± 1,2	3,4 ±1,0*	8,9 ± 1,5	8,2 ± 0,8	3,8 ± 0,8	3,2 ± 0,7	3,5 ± 0,2	3,6 ± 0,3

 

Изучение побочных явлений, выявленных у больных на программной реабилитации свидетельствует о безопасности использования масла зародышей пшеницы и «Витазара» (таблица 4.8) [207].

Таблица 4.8

Побочные эффекты у больных хронической интоксикацией на программах терапии

Симптомы	Группа 1 (МЗП + Витазар) опытная	Группа 3 (традиционное лечение) контроль	Группа 2 (МЗП + Витазар) опытная	Группа 4 (традиционное лечение) контроль
Кожный зуд	1	2	1	1
Тошнота	2	2	1	2
Изжога	-	1	1	1
Учащение стула	1	3	-	2
Привкус горечи	-	2	1	2

Основные выводы:

1. Масло зародышей пшеницы и мука «Витазар» являются обоснованными средствами эндоэкологической реабилитации [207].

2. В динамике 20-дневной терапии маслом зародышей пшеницы и мукой «Витазар» наблюдалось значительное улучшение показателей клинической характеристики больных, улучшение показателей гемограммы обмена железа и белковосинтетической функции печени.

3. Масло зародышей пшеницы и мука «Витазар» достоверно повышают антиоксидантную защиту.

4. Выявлен иммуномодулирующий эффект масла зародышей пшеницы и муки «Витазар» [340].

5. Применение масла зародышей пшеницы и муки «Витазар» является безопасным способом детоксикации.