Герметизация номера неглубокого поражения

Независимо от попыток продлить срок службы герметиков, как правило, можно рекомендовать герметизацию ям и трещин. Поскольку возникновение кариеса изменилось в последние десятилетия, пломбировать следует не только зубы при прорезывании [10]. Применение пломбировочного материала должно основываться на личном, зубном и поверхностном риске, который может изменяться в течение жизни пациента [10]. Основанная на риске герметизация, по-видимому, является идеальным подходом для пациентов с различным риском кариеса, в то время как рутинная герметизация первичных моляров, как было показано, эффективна у пациентов с равным риском кариеса [53]. Однако не существует более совершенной методики для прогнозирования кариеса зубов [54]; только опыт кариеса может функционировать в качестве прогностического инструмента для прогнозирования кариеса зубов [55]. Помимо использования пломбировочных материалов для первичной профилактики во избежание возникновения кариеса следует также рассмотреть вопрос о вторичной профилактике в районах, уже пораженных кариесом [10].

Целью данного применения является остановка кариеса и устранение жизнеспособных микроорганизмов под пломбировочным материалом [10]. Как только полость идентифицирована, должны быть применены традиционные восстановительные методы. В случае интактного слоя эмали—так называемого некавитационного поражения [56]—следует рассмотреть вопрос о применении герметизирующего материала [57]. Этот метод останавливает прогрессирование этого скрытого кариеса и, следовательно, сохраняет структуру зуба путем отсрочки и минимизации оперативных вмешательств [58,59]. В систематическом обзоре по этой теме сообщалось, что пломбирование материалами на основе смол останавливает прогрессирование кариозных поражений [59-62]; однако пломбирование стеклоиономерным цементом не останавливает прогрессирование кариеса [63]. Эти результаты основаны на неповрежденном и плотном закрытии герметизирующего материала, которое не происходило при использовании стеклоиономерного цемента [57]. Дальнейшие исследования показали положительный эффект герметизации некавитированных поражений до тех пор, пока герметик остается неповрежденным [59,60]. Герметизация фиссур также успешно останавливала кариес в тех случаях, когда кариес уже проникал в дентин. Однако необходимым условием было плотное соединение между пломбировочным материалом и поверхностью зуба [64]. Использование пломбировочных материалов в кариозных молочных зубах также было успешным, поскольку эта методика не уступала инвазивным методам [59,61,62].

Помощник по принятию решения о применении герметиков для трещин приведен на Рис. 2.

Рисунок 2. Варианты лечения в зависимости от кодов ICDAS (International Caries Detection and Assessment System).

Последующее Лечение

Поскольку долгосрочный успех герметизации ям и трещин зависит от неповрежденного механического барьера материала, необходим регулярный контроль. Это относится к применению герметизирующих материалов в контексте первичной профилактики и еще больше в контексте вторичной профилактики. Таким образом, строгое соблюдение пациентом и/или родителями пациента, а также доступ к регулярным записям на прием является непременным условием [61,65]. В противном случае слюна и остатки пищи могут проникнуть в просочившийся уплотнительный материал, поддерживая рост бактерий и биопленок в результате развития или прогрессирования кариеса под уплотнительным материалом [61].

Помимо вышеупомянутых негативных эффектов, если герметизирующий материал протекает, исследования изучали возможные побочные эффекты. У пациентов, участвовавших в клинических испытаниях на герметизирующих материалах, не было выявлено никаких побочных эффектов [26,27,66]. Тем не менее существуют сообщения о возможном эстрогеноподобном воздействии материалов на основе смол, содержащих бисфенол А, таких как бис-ГМА или бис-ДМА. Бисфенол А обнаруживался в слюне пациентов в течение трех часов после нанесения герметизирующего материала на основе смолы [67-69]. Тем не менее, исследования показали, что пациенты не подвержены риску развития эстрогеноподобных эффектов после применения пломбировочных материалов для ям и трещин [20,70].

Выводы

Таким образом, клинические рекомендации по применению герметиков для ям и трещин являются полезными. Основные рекомендации заключаются в том, что пломбирование ямки и фиссур первичных и постоянных зубов безопасно и эффективно как в профилактике, так и в купировании кариеса. Однако долгосрочный успех зависит от регулярных осмотров и возобновления пломбирования, если это необходимо.

Авторский вклад: написание-подготовка оригинального проекта: B. C. написание-рецензирование и редактирование: K. B.; A. M.

Конфликты интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

Рекомендации

1. Рагг-Ганн, А. кариес зубов: стратегии борьбы с этим предотвратимым заболеванием. Acta Med. Акад. 2013, 42, 117-130. [CrossRef] [PubMed]

2.Петерсен П. Е. Всемирный доклад о здоровье полости рта за 2003 год: непрерывное улучшение здоровья полости рта в 21 веке—подход глобальной программы ВОЗ по охране здоровья полости рта. Общественная Вмятина. Пероральный Эпидемиол. 2003, 31, 3–23. [CrossRef] [PubMed]

3. Петерсен П. Е. Глобальная политика Всемирной организации здравоохранения по улучшению здоровья полости рта—Всемирная ассамблея здравоохранения 2007. Int. Dent. J. 2008, 58, 115-121. [CrossRef] [PubMed]

4. Петерсен П. Е. социально-поведенческие факторы риска развития кариеса зубов—международные перспективы. Общественная Вмятина. Пероральный Эпидемиол. 2005, 33, 274–279. [CrossRef] [PubMed]

5. Баграмян Р. А.; Гарсия-Годой Ф.; Вольпе А. Р. глобальный рост кариеса зубов. Назревающий кризис общественного здравоохранения. Am. J. Dent. 2009, 22, 3-8. [PubMed]

6. Краситель, Б. А.; Тан, С.; Петров, В.; Льюис, Б. Г.; Баркер, Л. К.; Торнтон-Эванс, Дж; еке, П. И.; Белтран-Агилар, Э. Д.; Горовиц, А. М.; Л., С. Н. тенденции в здоровье полости рта статус: США, 1988-1994 и 1999-2004 годов. Vital Health Stat. 11 2007, 248, 1-92.

7. Haugejorden, O.; Magne Birkeland, J. экологический анализ временных трендов кариеса в возрасте 12 лет и заболеваемости кариесом в возрасте от 12 до 18 лет: Норвегия 1985-2004. Акта Одонтол. Скандал. 2006, 64, 368–375. [CrossRef] [PubMed]

8. Карвалью, Ж. К. кариозного процесса на жевательной поверхности: развивается доказательств и понимания. Кариес Res. 2014, 48, 339-346. [CrossRef] [PubMed]

9. Браун, Я. Л.; касте, Л. М.; Selwitz, Р. Н.; Фурман, Я. Л. кариеса и герметиком использования в Детей США, 1988-1991: некоторые результаты третьего национального обследования состояния здоровья и питания. Я. Я. Дент. Доц. 1996, 127, 335-343. [CrossRef] [PubMed]

10. Feigal, Р. Я.; Donly, К. Ж. использование ямы и трещины герметиками. Педиатр. Дент. 2006, 28, 143-150. [PubMed]

11. Коцанос Н.; Дарлинг А. И. влияние постэпиляционного возраста эмали на ее восприимчивость к искусственному кариесу. Рез. Кариес 1991, 25, 241-250. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 6 из 8

12. Schulte, A.; Gente, M.; Pieper, K. Posteruptive изменения значений электрического сопротивления в фиссурной эмали премоляров. Рез. Кариес 1999, 33, 242-247. [CrossRef] [PubMed]

13. Kataoka, S.; Sakuma, S.; Wang, J.; Yoshihara, A.; Miyazaki, H. изменения электрического сопротивления эмали звуковой трещины в первых молярах за 66 месяцев от прорезывания. Рез. Кариес 2007, 41, 161-164. [CrossRef] [PubMed]

14. Мюллер-Болла, М.; Курсон, Ф.; Дро, Д.; Лупи-Пегурье, л.; Велли, А. М. определение подверженных риску окклюзионных поверхностей постоянных моляров—описательное исследование. Педиатр. Дент. 2009, 34, 35-42. [CrossRef] [PubMed]

15. Yu, F.; Yu, H.; Lin, P.; Dong, Y.; Zhang, L.; Sun, X.; Liu, Z.; Guo, H.; Huang, L.; Chen, J. влияние антибактериального мономера на антибактериальную активность ямочно-трещинного герметика. PLoS ONE 2016, 11, e0162281. [CrossRef] [PubMed]

16. Аховуо-Салоранта, А.; Форсс, Х.; Хири, А.; Нордблад, А.; Макела, М. герметики ям и трещин в сравнении с фторидными лаками для профилактики кариеса постоянных зубов у детей и подростков. Базах Данных Cochrane Сист. Откр. 2016. [CrossRef] [PubMed]

17. Карвалью, Ж. К.; Звезда, И.; Machiulskiene, В.; Qvistбыл, В.; Bakhshandeh, А.; Fatturi-Пароло, С.; Мальц, М. кариеса окклюзионных: биологического подхода к его диагностике и лечению. Кариес Res. 2016, 50, 527-542. [CrossRef] [PubMed]

18. Марталер Т. М. изменения при кариесе зубов 1953-2003 гг. Кариес Рез. 2004, 38, 173-181. [CrossRef] [PubMed]

19. Петерссон Г. Х.; Братталл д. Снижение кариеса: обзор рецензий. Eur. J. Oral Sci. 1996, 104, 436-443. [CrossRef] [PubMed]

20. Аховуо-Салоранта, А.; Форсс, Х.; Уолш, т.; Хири, А.; Нордблад, А.; Макела, М.; Уортингтон, Х. В. герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов. Базах Данных Cochrane Сист. Откр. 2013. [Забыть]

21. Ripa, L. W. Sealants revisted: An update of the effectiveness of pit-and-fissure sealants. Кариес Рез. 1993, 27, 77-82. [CrossRef] [PubMed]

22. Райт, Дж.; Tampi, М. П.; Грэхем л.; Эстрих, С.; Crall, Джей-Джей, Фонтана, М.; Жилетт, Ж. Э.; новый, Б. Б.; Дхар, В.; Donly, К.; соавт. Герметики для профилактики и купирования ямочно-фиссурного окклюзионного кариеса в первичных и постоянных молярах: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований-доклад Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. ДОЦ. 2016, 147, 631-645.e18. [CrossRef] [PubMed]

23. Шеллис Р. П.; Дакворт Р. М. исследования кариостатических механизмов действия фтора. Int. Dent. J. 1994, 44, 263-273. [PubMed]

24. Тен Кейт, Ю. М. Отзыв на фтор, с особым упором на механизмы фтористого кальция в профилактике кариеса. Eur. J. Oral Sci. 1997, 105, 461-465. [CrossRef] [PubMed]

25. Raadal, M.; Laegreid, O.; Laegreid, K. V.; Hveem, H.; Korsgaard, E. K.; Wangen, K. герметизация фиссур постоянных первых моляров у детей, получающих высокий стандарт профилактической помощи. Общественная Вмятина. Устная Эпидемиология, 1984, 12, 65-68. [CrossRef] [PubMed]

26. Лю, Ю. Б.; Ло, С. Е.; Чу, К. Н.; Лин, Х. С. рандомизированное исследование на фториды и герметики для фиссур профилактика кариеса. Ж. Дент. Рез. 2012, 91, 753-758. [CrossRef] [PubMed]

27. Браво, М.; Монтеро, Ж.; Браво, Джей-Джей; плача, П.; Ллодра, Ж. К. герметика и фтор-лаком в кариеса: рандомизированное исследование. Ж. Дент. Рез. 2005, 84, 1138-1143. [CrossRef] [PubMed]

28. Llodra, J. C.; Bravo, M.; Delgado-Rodriguez, M.; Baca, P.; Galvez, R. факторы, влияющие на эффективность герметиков—метаанализ. Общественная Вмятина. Эпидемиология Полости Рта, 1993, 21, 261-268. [CrossRef] [PubMed]

29. Mejare, И.; Lingstrom, П.; Петерсон Л. Г.; Хольм, А. К.; Twetman, С.; Kallestal, С.; Nordenram г.; Лагерлеф, Ф.; Содер, Б.; Норлунд, А.; соавт. Кариес-профилактическое действие фиссурных герметиков: систематический обзор. Акта Одонтол. Скандал. 2003, 61, 321–330. [CrossRef] [PubMed]

30. Лаллу Р.; Тертон М. С. Фиссурные герметики на постоянных первых молярах—последствия годичной задержки. Общественная Вмятина. Здоровье 2008, 25, 191-192. [PubMed]

31. Браун Л. Дж.; Уолл т. п.; Лазар В. тенденции развития нелеченного кариеса постоянных зубов у детей в возрасте от 6 до 18 лет / / J. Am. Dent. Доц. 1999, 130, 1637-1644. [CrossRef] [PubMed]

32. Браун, Я. Л.; стены, т. п.; Лазарь, В. тенденции в общий стаж кариеса постоянных, так и молочных зубов. Я. Я. Дент. Ассоциация. 2000, 131, 223–231. [CrossRef] [PubMed] 33. Brown, L. J.; Wall, T. P.; Lazar, V. тенденции развития нелеченного кариеса в молочных зубах детей от 2 до 10 лет / / J. Am. Dent. Ассоциация. 2000, 131, 93–100. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 7 из 8

34. Касте, Л. М.; Selwitz, Р. Х.; Oldakowski, Р. Я.; Брунелль, Ю. А.; Винн, Д. М.; Браун, Я. Л. коронковой кариеса в молочных и постоянных зубов у детей и подростков 1-17 лет: США, 1988-1991. Ж. Дент. Рез. 1996, 75, 631-641. [CrossRef] [PubMed]

35. Heller, K. E.; Reed, S. G.; Bruner, F. W.; Eklund, S. A.; Burt, B. A. Продольная оценка герметизирующих моляров с зарождающимся кариесом и без него в программе общественного здравоохранения. J. Public Health Dent. 1995, 55, 148-153. [CrossRef] [PubMed] 36. Bhuridej, п.; и Дамиана, П. С.; Kuthy, А. Р.; Флаха, С. Д.; Kanellis, М. Я.; Хеллер, К. Е.; Досон, Д. В. Естественная история лечения постоянных первых моляров: исследование эффективности герметиком. Я. Я. Дент. Ассоциация. 2005, 136, 1265–1272. [CrossRef] [PubMed]

37. Handelman, S. L.; Buonocore, M. G.; Heseck, D. J. предварительный отчет о влиянии герметика фиссур на бактерии при кариесе зубов / / протезирование зубов. Дент. 1972, 27, 390-392. [Забыть]

38. Primosch, Р. Е.; барр, Е. С. герметик использование и размещение техники среди детских стоматологов. Я. Я. Дент. Доц. 2001, 132, 1442-1451. [CrossRef] [PubMed]

39. Йодковска, е. эффективность герметизации ям и трещин: многолетние клинические наблюдения. Квинтэссенция Инт. 2008, 39, 593-602. [PubMed]

40. Николсон, Дж. У. Поликислотно-модифицированные композитные смолы (“компомеры”) и их применение в клинической стоматологии. Вмятина. Матер. 2007, 23, 615-622. [CrossRef] [PubMed]

41. Русе, Д. Н. Что такое “компомеры”? Я. Может. Вмятина. Доц. 1999, 65, 500-504. [PubMed]

42. Кантовиц К. Р.; Паскон Ф. М.; Алонсо Р. С.; Нобре-Дос-Сантос М.; Ронтани Р. М. маргинальная адаптация герметиков ям и трещин после термического и химического стресса. Исследование сем. Am. J. Dent. 2008, 21, 377-382. [PubMed]

43. Мехрабхани М.; Мажари Ф.; Садеги С.; Эбрахими М. влияние герметика, вязкости и связующих веществ на микротрещины герметиков трещин: исследование in vitro. Eur. J. Dent. 2015, 9, 558-563. [PubMed]

44. Beauchamp, J.; Caufield, P. W.; Crall, J. J.; Donly, K.; Feigal, R.; Gooch, B.; Ismail, A.; Kohn, W.; Siegal, M.; Simonsen, R.; et al. Научно обоснованные клинические рекомендации по применению герметиков для ям и трещин: доклад Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Ассоциация. 2008, 139, 257–268. [CrossRef] [PubMed]

45. Аховуо-Салоранта, А.; Форсс, Х.; Уолш, т.; Нордблад, А.; Макела, М.; Уортингтон, Х. В. герметики ям и фиссур для предотвращения кариеса постоянных зубов. Cochrane Database Syst. Rev. 2017, 7. [CrossRef] [PubMed]

46. Нааман Р.; Эль-Хусейн А. А.; Аламуди Н. применение герметиков для ям и трещин—обзор литературы. Дент. Дж. (Базель) 2017, 5, 34. [CrossRef] [PubMed] 47. Kantovitz, К. Р.; Морейра, К. М.; Pascon, Ф. М.; Nociti, Ф. Х., младший; Мачадо Tabchoury, С. П.; Puppin-Rontani, Р. М. проникновение наполненные и ненаполненные смолы герметики на эмаль различных субстраты. Педиатр. Дент. 2016, 38, 472-476. [PubMed]

48. Эрбас Unverdi Г.; А. Т. А. К., С. А.; Cehreli, З. С. действительность ямы и трещины герметиками скрепленный с различных адгезивных систем: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Клин. Устное Расследование, 2017, 21, 2235-2243. [CrossRef] [PubMed] 49. Харе, М.; Шупрабы, С. Б.; Шеной, Р.; Рао, А. Оценка яму-и-фиссурные герметики, размещенные с четырех различных протоколов склеивания: рандомизированное клиническое испытание. Int. J. Paediatr. Дент. 2017, 27, 444-453. [CrossRef] [PubMed]

50. Rechmann, P.; Sherathiya, K.; Kinsel, R.; Vaderhobli, R.; Rechmann, B. M. влияние облучения новым КОРОТКОИМПУЛЬСНЫМ лазером CO2 9,3 мкм на прочность соединения герметика. Лазеры Med. Sci. 2017, 32, 609-620. [CrossRef] [PubMed]

51. Бхушан У.; Госвами м. Оценка удержания герметиков ям и трещин, помещенных с предварительной обработкой воздушным истиранием и без нее, у детей 6-8 лет—исследование in vivo. J. Clin. Exp. Дент. 2017, 9, Е211–Е217. [CrossRef] [PubMed]

52. Борхес, Б. С.; де Ассункао, И. В.; де Акино, С. А.; де Мело Монтейру, Г. К.; Гомес, А. С. краевой и внутренний анализ предварительно нагретых стоматологических пломбировочных материалов с использованием оптической когерентной томографии. Int. Дент. Дж. 2016, 66, 23-28. [CrossRef] [PubMed]

53. Акинлотан М.; Чен Б.; Фонтанилла Т. М.; Чен А.; фан В. Ю. экономическая оценка зубных герметиков: систематический обзор литературы. Общественная Вмятина. Эпидемиология Полости Рта. 2018, 46, 38-46. [CrossRef] [PubMed]

54. Тветман С. оценка риска кариеса у детей: насколько мы точны? Евро. Арка. Педиатр. Дент. 2016, 17, 27-32. [CrossRef] [PubMed] Dent. J. 2018, 6, 18 8 из 8

55. Mejare, И.; Аксельссон, С.; ве г.; Espelid, И.; Норлунд, А.; Tranaeus, С.; Twetman, С. кариес оценки риска. Систематический обзор. Акта Одонтол. Скандал. 2014, 72, 81-91. [CrossRef] [PubMed]

56. Weerheijm, K. L.; van Amerongen, W. E.; Eggink, C. O. клиническая диагностика окклюзионного кариеса: проблема. АСДУ Дж. Дент. Ребенок. 1989, 56, 196–200. [PubMed] 57. Де Assuncao, И. В.; Где Да Коста, Ф.; Борхес, В. С. систематический обзор неинвазивных методов лечения об аресте дентин номера неглубокого поражения кариесом. Мир Джей Клин. Дела 2014, 2, 137-141. [CrossRef] [PubMed]

58. Борхес, B. C.; де Соуза Борхес, J.; де Араухо, L. S.; Мачадо, C. T.; Дос Сантос, A. J.; де Ассункао Пинейру, И. В. обновление нехирургических, ультраконсервативных подходов к эффективному лечению некавитированных кариозных поражений постоянных зубов. Eur. J. Dent. 2011, 5, 229-236. [PubMed]

59. Бахшанде А.; Квист В.; Экстранд К. Р. герметизация очагов окклюзионного кариеса у взрослых, направляемых на восстановительное лечение: 2-3 года наблюдения. Клин. Устное Расследование, 2012, 16, 521-529. [CrossRef] [PubMed]

60. Борхес, Б. С.; Кампос, Б. Г.; да Силвейра, А. Д.; де Лима, К. С.; Пиньейру, И. В. эффективность ямы и трещины герметиком в аресте дентин номера неглубокого кариеса: в 1-летний период наблюдения, рандомизированное, простое слепое, контролируемое клиническое испытание. Am. J. Dent. 2010, 23, 311-316. [PubMed]

61. Борхес, Б. С.; де Соуза, Боржес, Ж.; Браз, Р.; Монтес М. А.; де Assuncao Пиньейру, И. В. арест не-многопустотные дентинных окклюзионного кариеса путем герметизации ямок и фиссур: 36 месяцев, рандомизированные контролируемые клинические испытания. Int. Дент. Дж. 2012, 62, 251-255. [CrossRef] [PubMed]

62. Борхес, Б. С.; де Соуза Безерра Араухо, Р. Ф.; Дантас, Р. Ф.; де Араужо Лусена, А.; де Assuncao Пиньейру, И. В. эффективность не сверлить подход к управлению не-многопустотные окклюзионный дентин кариес в начальной моляров: 12-месячного рандомизированного контролируемого клинического исследования. Int. J. Paediatr. Дент. 2012, 22, 44-51. [CrossRef] [PubMed]

63. Да Силвейра, Д. А.; Борхес, Б. С.; де Алмейда, Варела, Х.; де Лима, К. С.; Пиньейру, И. В. прогрессирование номера неглубокого поражения в дентине с помощью нехирургических подход: предварительное 12-месячного клинического наблюдения. Eur. J. Dent. 2012, 6, 34-42. [PubMed]

64. Зандона, А. Ф.; Свифт, Э. Дж., младший критическая оценка. Доказательств для герметизации против восстановление ранних кариозных поражений поражений. Ж. Esthet. Рестор. Дент. 2015, 27, 55-58. [CrossRef] [PubMed]

65. Schwendicke, F.; Jager, A. M.; Paris, S.; Hsu, L. Y.; Tu, Y. K. лечение ямочно-фиссурного кариеса: систематический обзор и сетевой мета-анализ. J. Dent. Res. 2015, 94, 522-533. [CrossRef] [PubMed]

66. Телиаферро, Е. П.; Парди, В.; Ambrosano, Г. М.; Meneghim Мде, С.; Да Силва, Р. С.; Перейра, А. С. окклюзионный кариес профилактика при высоких и низких школьники риска. Клиническое испытание. Am. J. Dent. 2011, 24, 109-114. [PubMed]

67. Arenholt-Bindslev, D.; Breinholt, V.; Preiss, A.; Schmalz, G. связанное со временем содержание бисфенола-А и эстрогенная активность в образцах слюны, собранных в связи с размещением герметиков фиссур. Клин. Устное Расследование, 1999, 3, 120-125. [CrossRef] [PubMed]

68. Schmalz, G.; Preiss, A.; Arenholt-Bindslev, D. бисфенол-содержание мономеров смолы и связанных с ними продуктов распада. Клин. Устное Расследование, 1999, 3, 114-119. [CrossRef] [PubMed]

69. Фляйш, А. Ф.; Шеффилд, Е. П.; Чинн Э.; Эдельштейн, Б. Л.; Ландриган, П. Я. бисфенола А и родственных соединений в стоматологических материалах. Педиатрия 2010, 126, 760-768. [CrossRef] [PubMed]

70. Азарпажоох, А.; Майн, П. А. Существует ли риск вреда или токсичности при размещении ямочных и трещинных герметизирующих материалов? Систематический обзор. J. Can. Вмятина. Ассоциация. 2008, 74, 179–183. [PubMed]

© 2018 авторское издание. Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья является статьей открытого доступа, распространяемой в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).