Предмет и методы изучения экономики здравоохранения

 

 

Предметом экономики здравоохранения является хозяйственная сторонамедицинской деятельности, которая отражает социально–экономическую или производственную форму ее осуществления.

 

Экономические отношения, возникающие в процессе профессиональной медицинской деятельности, разделены на две крупные группы:

 

1. Организационно – экономические: характер отношений отражает общиечерты, присущие всем типам медицинских учреждений (стационары, поликлиники, диагностические центры и т. п.). Примером таких отношений может служить система финансирования ЛПУ, включающая принцип определения тарифов на медицинские услуги, порядок взаиморасчетов, учета расходов, оплаты труда, ценообразования и т. д.

 

2. Социально–экономические: это специфические,особенные черты

 

хозяйственной деятельности медицинских учреждений, которые функционируют в различных условиях (государственные, муниципальные и частные). Например, размер и порядок начисления заработной платы существенно отличается в этих учреждениях при равном объеме количества и качества оказываемых медицинских услуг.

 

Экономические отношения внутри системы здравоохранения или вне ее рассматриваются: на мета –, макро–, медиум– и микроэкономическом уровнях. Задачи этих уровней тесно взаимосвязаны и решаются комплексно.

 

1. На метаэкономический (мировом) уровне формируются межнациональные экономические отношения систем здравоохранения различных государств с интеграцией их в мировую экономику. Координатором этих процессов выступает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Его основные задачи:

 

10

− разработка, экономическое обоснование и финансирование целевых программ по профилактике и борьбе с важнейшими инфекционными и неинфекционными заболеваниями;

 

− координация и интеграция в разработке современных медицинских технологий, производстве лекарственных средств и медицинской техники;

 

− финансирование и проведения медико–биологических исследований, подготовки специалистов.

 

2. На макроэкономическом уровне (федеральном) рассматриваются взаимодействия системы здравоохранения с государством и обществом, с другими отраслями народного хозяйства. Здесь реализуются следующие задачи:

 

− определение доли государственных расходов на здравоохранение (процент от ВНП);

 

− экономическое обоснование федеральных целевых программ в области охраны здоровья населения;

 

− обеспечения сбалансированности объемов государственных гарантий в предоставлении населению бесплатной медицинской помощи с финансовыми возможностями государства;

 

− внедрение системы стратегического планирования и финансирования здравоохранения;

 

− реализация инвестиционной политики здравоохранения;

 

− разработка законодательной базы для создания конкурентной среды на рынке медицинских услуг;

 

− разработка и экономическое обоснование программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

 

3. Медиумэкономический (региональный) уровень формируетхозяйственные связи внутри системы здравоохранения, состоящей из ряда подотраслей, учреждений. Решаемые вопросы данного уровня:

 

− определение доли расходов на здравоохранение в консолидированном бюджете субъекта РФ;

 

− разработка и экономическое обоснование территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;

 

− экономическое обоснование потребности населения субъекта РФ в различных видах медицинской помощи и перспектив развития сети организаций здравоохранения;

 

 

11

− формирование подушевого норматива финансирования системы здравоохранения субъекта РФ;

 

− анализ экономической эффективности использования ресурсов здравоохранения;

 

− создание мониторинга финансово–хозяйственной деятельности системы здравоохранения.

 

4. Микроэкономический уровень предусматривает деятельность отдельного лечебно–профилактического учреждения (ЛПУ), его структурных подразделений. Задачи этого уровня:

 

− анализ экономической эффективности использования ресурсов в ЛПУ; − ведение бухгалтерского, налогового и статистического учета; − реализация системы муниципальных, государственных заказов и

 

договоров на оказание населению бесплатной медицинской помощи;

 

− привлечение дополнительных (внебюджетных) средств для финансирования организаций здравоохранения;

 

− формирование бюджета организаций здравоохранения.

 

Необходимость дальнейшего развития экономики здравоохранения

 

предопределена:

 

• осознанием населения экономической обусловленности своего здоровья;

 

• коммерциализацией здравоохранения;

 

• увеличением объема платных медицинских услуг;

 

• развитием маркетинговых операций;

 

• внедрением разнообразных форм предпринимательства и т. д.