Вади розвитку, які супроводжуються кишковою непрохідністю

 

Задача 6. Новонародженому 3 діб, який госпіталізований в хірургічне відділення з клінікою вродженої кишкової непрохідності: блювотою із домішками жовчи, занепокоєння дитини, наявністю пухлиноподібного утворення в черевній порожнині, виконане оглядове та контрастне рентгенологічне обстеження органів черевної порожнини в вертикальному положенні. Визначається два рівня рідини та два газових міхура, на іригограмі - високе розташування сліпої кишки в лівому підребер’ї.

1. Який найбільш імовірний діагноз?

2. Тактика лікаря при виявленні захворювання.

3. Етіологія та патогенез захворювання.

4. Назвати основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного нагляду за дитиною після одужання?

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку, які супроводжуються кишковою непрохідністю

 

Задача 7. Новонароджений на 1 добу, госпіталізований зі скаргами на блювоту, неспокій. При огляді: живіт роздутий в епігастральній ділянці, із прямої кишки меконій сірого кольору. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини в вертикальному стані спостерігаються два рівня рідини та два газових міхура.

1. Який найбільш імовірний діагноз?

2. Які методи діагностики необхідно провести хворому для визначення чинника захворювання?

3. Етіологія та патогенез захворювання.

4. Назвати основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного нагляду за дитиною після одужання?

 

 

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку, які супроводжуються кишковою непрохідністю

 

Задача 8. Новонароджений, надійшов до стаціонару з клінічною картиною кишкової непрохідності. Визначається неспокій, блювота зеленню, здутий живіт, відсутність випорожнень, незначні домішки крові з прямої кишки. Виконана іригограма з барієвою сумішшю на якій визначено високе розташування сліпої кишки в лівому підребер’ї.

1. Який найбільш імовірний діагноз?

2. З якими захворюваннями необхідно провести диференціальну діагностика?

3. Етіологія та патогенез захворювання.

4. Назвати основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного нагляду за дитиною після одужання?

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку, які супроводжуються кишковою непрохідністю

 

Задача 9. Немовляті 3 тижня. Вже тиждень після кожного годування дитина блює зсілим молоком. Втрата маси тіла складає 10 відсотків, стан тяжкий, гіпотрофія другого ступеню. Живіт доступний пальпації, визначається перистальтика шлунка у вигляді „піскового годинника”.

1. Який найбільш імовірний діагноз?

2. З якими захворюваннями необхідно провести диференціальну діагностику?

3. Етіологія та патогенез захворювання.

4. Назвати основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного нагляду за дитиною після одужання?

 

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку, які супроводжуються кишковою непрохідністю

 

Задача 10. Новонароджений на 5 добу, госпіталізований зі скаргами на блювоту, неспокій. При огляді: живіт роздутий в епігастральній ділянці, асиметричний. Із прямої кишки меконій сірого кольору. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини в вертикальному положенні спостерігаються два рівня рідини та два газових міхура.

1. Який найбільш імовірний діагноз?

2. З якими захворюваннями проводиться диференціальна діагностика?

3. Етіологія та патогенез захворювання.

4. Назвати основні напрямки лікування.

5. Які особливості диспансерного нагляду за дитиною після одужання?

 

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку товстої кишки. Хвороба Гіршпрунга.

Аноректальні вади розвитку.

Задача 1. Хвора К., віком 3 години з моменту народження, народилась у матері 19 років, з масою тіла 2100г, довжиною тіла 45см, у віці 32 тижнів. В пологах: раннє відходження навколоплідної води, безводний період 6 год., обвиття пуповиною, оцінка за шкалою Апгар 5 балів. На момент огляду шкіряні покриви помірно синюшні, рефлекси ослаблені, рухова активність знижена, дихання самостійне, сатурація в межах 90%, в ділянці тім’ячка кефалогематома до 4см в діаметрі, сечовиділення 2,0мл, відходження меконію із статевої щілини, скудне, задній прохід відсутній, вестибулярної нориці не виявлено.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Визначьте ступінь недоношеності

3. Складить план обстеження.

4. Методика проведення інвертограми за Вангістіном

5. Лікувальна тактика.

 

 

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)