Картка письмового опитування №5а.

 

1. Заповніть графи логічної структури:

 

 

 

2. Заповніть графи логічної структури:

 

 

 

Методичні рекомендації до:

а). встановлення проблем у пацієнтів на: бронхіальну астму.

б). формування  медсестринського діагнозу.

Під час визначення проблеми у пацієнтів з даним захворюванням враховуються наявні та потенційні проблеми пацієнта.

Наприклад:

Бронхіальна астма:

а). Наявні: напад ядухи, утруднене дихання з подовженим видихом в період між напада-

ми.

б ). Потенційні: можливі повторні напади ядухи.

 

Перелік медсестринських діагнозів у пацієнтів збронхіальною астмою подається

у додатку (стандарти сестринської діяльності в терапії).

б) 3аповнення листа сестринської оцінки стану пацієнта.

Заповнення листа сестринської оцінки стану пульмонологічного пацієнта проводиться

 шляхом відповіді на питання та виставлення у відповідній графі"+", якщо відповідь

 позитивна та"-", якщо відповідь негативна.

Показання пульсу, артеріального тиску проставляються у цифровому вигляді.

Зразок листа сестринської оцінки стану пульмонологічного пацієнта наводиться у додатку.

 

в) Складання плану догляду за пацієнтами на бронхіальну астму.

Під час складання планів догляду за пульмонологічними пацієнтами враховуються наявні та потенційні проблеми у цих пацієнтів. Приклади можливих сестринських діагнозів у пацієнтів з бронхіальною астмою, та стандарти діяльності при них, а також план догляду за даними пацієнтами наведено в додатку.

 

Матеріали контролю для заключного етапу.

Питання для усного фронтального опитування:

1. Дайте визначення:

а).бронхіальної астми.

2. Які фактори сприяють розвитку:

а.) бронхіальної астми.

3. Перерахуйте клінічні ознаки:

а). бронхіальної астми.

 

4. Особливості догляду за пацієнтами з даною патологією.

 

5. Участь медичної сестри в профілактиці захворювання, у «Д» пацієнтів.

 

Питання для виконання практичних навичок.

 

    1. Підрахуйте частоту дихання, зареєструйте в температурному

                листі..

    2. Визначити температуру тіла, зареєструйте в температурному

листі.

    3. Зберіть харкотиння для лабораторного метода дослідження:
        на загальний клінічний аналіз.

 4. Виконати найпростіші фізіотерапевтичні процедури:          

       поставте гірчичники на ділянку грудної клітки.

         5. Заповніть та поставте одноразову систему для внутрішньовен-

             ного крапельного введення ліків.            

 

    6. Провести пробу на чутливість до антибіотиків.

    7. Розчинити та ввести антибіотики.

    8. Провести п/ш, в/в, в/м ін’єкції.

         9. Навчити пацієнта користуватися кишеньковим інгалятором.

         10.Надати екстрену долікарську допомогу при астмі, ядусі.                            

    11.Скласти план догляду за пацієнтом на бронхіальну астму.

   Виписати рецепти:

   1.10 ампул, місткістю по 1 мл 2 % р-ну супрастину.

   2.10 ампул, місткістю по 10 мл 2,4 % р-ну еуфіліну.

   3. 6 ампул, місткістю по 1 мл 1 % р-ну дімедролу.

   4. 20 таблеток мукалтину по 0,05.

   5. для ін`єкцій 20 флаконів, бензилпеніциліну натрієвої солі,
місткістю 1000000 од.

   6. 20 таблеток ацетилсаліцилової кислоти по 0,25.

 

Тестові завдання №1

1. Яка проблема є основною у хворого з бронхіальною астмою? 

A. Приступ ядухи

B. Гіпотонія 

C. Брадикардія

D. Вологий кашель  

E. Тахікардія 

 

2. У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги? 

A. Розчин корглікону 

B. Розчин строфантину 

C. Розчин еуфіліну 

D. Розчин дибазолу 

E. Розчин гентаміцину 

 

3. До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на виражену задишку із утрудненим видихом, кашель нападоподібний з виділенням тягучого склоподібного мокротиння. Яка основна проблема пацієнта?

A. Біль у грудній клітці 

B. Сухий кашель 

C. Кровохаркання 

D. Виражена задишка із утрудненим видихом

E. Виділення мокротиння

 

4. Жінка, яка хворіє бронхіальною астмою, дізналась про можливість самоконтролю прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна використовувати в домашніх умовах, але не знає як ним користуватися. Якому методу діагностики навчить жінку медична сестра?

A. Спірометрії 

B. Пневмотахометрії 

C. Пікфлоуметрії

D. РН-метрії 

E. Визначення ЖЄЛ 

 

5. Для зняття нападу бронхіальної астми призначений еуфілін. Виберіть шлях введення еуфіліну.  

A. В/м розчину 2/% 4 мл  

B. В/м 2 /% 10 мл 

C. В/в струминно 20/% 2 мл з 10 мл 5/% глюкози 

D. В/в крапельно 2/% 10 мл на 200 мл 5/% глюкози 

E. В/в струминно 2/% 10 мл з 10 мл фіз. розчину

 

6. Який основний симптом характерний для бронхіальної астми: 

A. Кашель сухий 

B. Напад ядухи

C. Кашель з виділенням харкотиння 

D. Біль у грудній клітці

E. Підвищення температури 

Тестові завдання №2

1. У хворого  бронхіальна астма. Почався напад експіраторної задишки. Яке

положення медична сестра надасть хворому?

A. Покладе горизонтально

B. Дренажне положення

C. Посадить з опорою на руки

D. Покладе на живіт

E. Зафіксує в ліжку

 

2. Медична сестра складає план догляду за пацієнтом, у якого виник приступ бронхіальної астми. Визначте, яке сестринське втручання є незалежним? 

A. Інгаляцію астмопента 

B. Інгаляцію інтала 

C. Гірчичники на грудну клітку 

D. Ін’єкцію еуфіліна 

E. Ін’єкцію преднізолона 

 

3. Пацієнт скаржиться на раптовий приступ ядухи з утрудненим видихом.

При аналізі харкотиння виявлені еозинофіли, кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана. Яке захворювання у пацієнта?   

A. Бронхіальна астма 

B. Серцева астма 

C. Гострий бронхіт 

D. Рак легень 

E. Туберкульоз легень 

 

4. До відділення поступила жінка з нападом бронхіальної астми. Що визначать в легенях при аускультації під час нападу ядухи? 

A. Вологі крупнопухирчасті  

B. Вологі дрібнопухирчасті  

C. Вологі середньопухирчасті  

D. Сухі свистячі  

E. Крепітуючі  

 

5. У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:

A. Ввести адреналін

B. Забезпечити доступ свіжого повітря 

C. Звільнити пацієнта від стискаючого одягу 

D. Забезпечити пацієнта плювальницею 

E. Підрахувати частоту дихальних рухів 

6. Вас викликали в палату, де пацієнтка сидить біля вікна, спершись руками на крісло, ногами в підлогу. Виражена задишка з подовженим видихом. Тактика медсестри в даному випадку.  

A. Підрахувати пульс

B. Поставити банки 

C. Міхур з льодом на грудну клітку 

D. Інгаляції з пеніциліном 

E. Використати кишеньковий інгалятор з ліками

Тестові завдання №3

1. У хворого виник напад бронхіальної астми. Будь які засоби медичної допомоги неефективні. Як називається цей стан пацієнта? 

A. Кардіогенний шок 

B. Легенева кровотеча 

C. Анафілактичний шок 

D. Астматичний статус

E. Експіраторна задишка 

 

2. У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра для надання невідкладної допомоги? 

A. Астмопент 

B. Дібазол

C. Строфантин

D. Фуросемід

E. Контрикал 

 

3. У пацієнтки раптово з'явилась задишка з затрудненим видихом. Хвора спирається руками на підвіконня, обличчя бліде, вкрите крапельками поту, відмічається ціаноз губ. Аускультативно: в легенях сухі свистячі хрипи. Ps - 90 уд./хв., АТ - 130/ 85 мм рт. ст. Вкажіть ймовірний діагноз?  

A. Бронхіт 

B. Напад серцевої астми 

C. Напад бронхіальної астми 

D. Пневмонія 

E. Інфаркт міокарда 

4. У хворого, що лікується з приводу “бронхіальної астми” з’явився кашель, ядуха. Яку долікарську допомогу слід надати пацієнту?

A. Зробити інгаляцію з портативного інгалятора

B. Ввести підшкірно розчин ефедрину

C. Ввести підшкірно розчин адреналіну

D. Ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну

E. Ввести внутрішньовенно розчин преднізолону

 

5. Пацієнт скаржиться на задишку з затрудненим видихом, вязке, склоподібне харкотиння. Яке положення потрібно надати пацієнту для покращення його стану?

A. Припідняти ніжний конець 

B. Горизонтальне 

C. Припідняти головний кінець 

D. Посадити з опорою на руки 

E. Зафіксувати в ліжку  

6. У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікар-ському етапі? 

A. Преднізолон 

B. Дібазол 

C. Інсулін 

D. Пеніцілін 

E. Анальгін 

Тестові завдання №4

1. До хворої, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула медична сестра. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?

A. Астматичний статус 

B. Набряк легенів

C. Легенева кровотеча 

D. Легеново-серцева недостатність 

E. Серцева астма 

 

2. В терапевтичне відділення поступив пацієнт з бронхіальною астмою. Яка основна проблема виникла у пацієнта?

A. Ядуха з утрудненим видихом

B. Кашель з гнійним харкотинням 

C. Ядуха з утрудненим вдихом 

D. Біль в грудній клітці 

E. Кровохаркання 

 

3. Пацієнту, який страждає бронхіальною астмою необхідно зібрати харко-тиння після нападу. Який характер харкотиння Ви очікуєте побачити? 

A. В’язке слизисте 

B. В’язке слизисто-гнійне 

C. В’язке серозне 

D. В’язке гнійне 

E. В’язке перлинне

 

4. Який лікарський засіб можна прийняти пацієнту з нападом бронхіальної астми?

A. Дроперидол 

B. Ізоніазид 

C. Сальбутамол

D. Новокаїн 

E. Глюконат кальцію 

5. Як називається положення пацієнта під час нападу ядухи при бронхіальній астмі? 

A. Положення Сімса

B. Активне 

C. Пасивне 

D. Вимушене 

E. Положення Фаулера 

6. При дослідженні пульсу у пацієнта медсестра виявила, що частота 40 поштовхів за хвилину. Як охарактеризувати цей пульс:

A. Дефіцит пульса

B. Тахікардія 

C. Аритмія 

D. Нормальний пульс 

E. Брадикардія    

Тестові завдання №5

1. На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт з приводу бронхіальної астми. Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми: 

A. Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру 

B. Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень 

C. Заспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку

D. Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол

E. Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію 

2. У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра для надання невідкладної допомоги? 

A. Контрикал 

B. Дібазол

C. Строфантин

D. Фуросемід

E. Астмопент

3. Вкажіть симптом, який є провідним в клінічній картині бронхіальної астми: 

A. Кашель із “іржавим” харкотинням 

B. Біль в грудній клітці

C. Напад ядухи з експіраторною задишкою

D. Кровохаркання 

E. Напад ядухи з інспіраторною задишкою

4. У пацієнта на бронхіальну астму приступ ядухи триває 4 години. Тривалість видиху збільшилась до 1:4. Над легенями сухі свистячи хрипи. Яке незалежне втручання повинна спланувати медична сестра в першу чергу? 

A. Застосувати гірчичники 

B. Надання кисню з парами спирту 

C. Закис азоту 

D. Оксигенотерапія зволоженим киснем 

E. Застосувати міхур з льодом

5. Пацієнтка поступила в відділення у тяжкому стані. Шкіра ціанотична, задишка, вдих короткий, видих затруднений, тривалий. Який тип задишки у пацієнтки?

A. Змішана  

B. Дихання Куссмауля

C. Дихання Біотта

D. Інспіраторна

E. Експіраторна

6. У пацієнта, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні, виник напад експіраторної задишки, відчуття тиснення за грудиною. Хворий сидить, нахиливши тулуб вперед, упираючись ліктями на спинку стільця. Для покращання стану пацієнта медсестра може виконати наступні залежні втручання: 

A. Накласти зігрівальний компрес на грудну клітку 

B. Допомогти хворому набути зручного положення 

C. Розпочати оксигенотерапію 

D. Прийняти ліки із кишенькового інгалятора 

E. Внутрішньовенно ввести еуфілін 2/% розчин - 10 мл 

 

Еталони відповідей

Тема:   Б ронхіальн а астм а

Тестові завдання №1

 1. А                            

 2. С                               

 3. Д                                 

 4. С                                

 5. Е                                

 6. В         

                      

Тестові завдання №2

 1. С                            

 2. С                                

 3. А                                 

 4. Д                                

 5. А                                

 6. Е   

                            

Тестові завдання №3

 1. Д                            

 2. А                               

 3. С                                 

 4. А                                

 5. Д                                

 6. А   

                            

Тестові завдання №4

 1. А                            

 2. А                               

 3. Е                                 

 4. С                                

 5. Д                                

 6. В    

                           

Тестові завдання №5

 1. Д                            

 2. Е                               

 3. С                                

 4. Д                                

 5. Е                                

 6. Е