Тема : «Методы обследования больных с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, острыми аллергозами»

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Составит таблицы по аналогии:

А) Составьте таблицу по клинической характеристике суставного синдрома при ревматоидном артрите.

Б) Составьте таблицу по клинической характеристике суставного синдрома при остеоартрозе.

2. Составьте ситуационную задачу, из которой следует, что у пациента суставной синдром ревматоидного артрита, по аналогии:

Пример ситуационной задачи.

В отделение поступила больная Н., 64 лет с жалобами на боли в коленных и тазобедренных и голеностопных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке, хруст в них. Считает себя больной в течение 5 лет. Объективно «утиная походка». Суставы коленные и голеностопные с пролиферативными изменениями. В области дистальных межфаланговых суставов определяются узелки Гебердена.

Признаки какого синдрома выявлены?

Правильный ответ: признаки суставного синдрома, характерного для дегенеративно-дистрофического заболевания суставов – остеоартроза.

Тема: Клиническая симптоматология пневмоний

Задания для самостоятельной работы

Проверьте усвоение материала, ответив на следующие вопросы:

Вставьте пропущенные слова:

1. Сидром легочного инфильтрата включает следующие симптомы: ограниченное ………………… перкуторного звука, …………… бронхофонии и голосового дрожания, влажные ……….пузырчатые хрипы и ……………………..

2. При пневмонии в атипичном месте выслушивается ………………….. дыхание или ослабленное ………………….. дыхание.

3. Основными клиническими симптомами пневмоний являются: лихорадка, озноб, головная боль, ломота в мышцах, боли в грудной клетке, …………. при дыхании, вынужденное положение – лежа на …………….. боку, кашель, одышка, общая слабость, потливость. При крупозной пневмонии - «…………..» мокрота.

4. Этиологическими моментами служат ………………. агенты (пневмококки - у 60-80% больных, стафилококки, стрептококки, диплобацилла Фридлендера, кишечная палочка, протей и др.); …………… /гриппа, парагриппа и др./, возбудители орнитоза, микоплазма, химические и …………… факторы.

5. Синдром уплотнения, обусловленный легочным инфильтратом, характеризуется следующими симптомами:

    а/ клинически: при осмотре - ……………… пораженной половины грудной клетки в акте дыхания; при пальпации - ………………… голосового дрожания; при перкуссии -…………….. или притупление легочного звука, ……………….. подвижности нижнего края пораженного легкого; при аускультации - резко …………………….. везикулярное дыхание или появление ……………………… в нетипичном месте, крепитация, …………… бронхофонии;

    б/ рентгенологически: очаг гомогенного ……………… без четких контуров, граница тени ……………. кнаружи.

В задаче выделите основной синдром и обоснуйте диагноз.

1. Больной перенес переохлаждение, вечером повысилась температура, появилась боль в грудной клетке слева под лопаткой, усиливающаяся при дыхании, озноб, герпетические высыпания на губах и крыльях носа, боли в мышцах, общая слабость. Через 2 дня появился кашель сухой, затем с отделением «ржавой» мокроты. О чем надо думать, какое исследование необходимо выполнить, чтобы подтвердить диагноз?

2. Составьте задачу по аналогии, используя следующие слова и словосочетания: перенес грипп, повторная волна лихорадки, кашель сухой, затем с отделением слизисто-гнойной мокроты, …

Дополните задачу данными пальпации, перкуссии и аускультации легких, результатами рентгенологического исследования. Сформулируйте диагноз.

Таблица 1. Отличие клинико-рентгенологических симптомов основных форм пневмоний.

Симптомы