Тема : «Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кроветворения. Пальпация и перкуссия селезенки. Стернальная пункция».

Устные задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Анатомо-физиологические данные о системе кроветворения. Регуляция кроветворения.

2. Жалобы больных с заболеваниями кроветворной системы.

3. Факторы, способствующие развитию заболеваний кроветворной системы (данные анамнеза).

4. Клиническое значение данных объективного исследования больных с патологией системы крови.

5. Клиническое значение и патогенез гепатоспленомегалии у больных с патологией системы крови.

6. Клиническое значение и механизм развития лимфаденопатии у больных с патологией кроветворения.

7. Клиническое значение и механизмы развития геморрагического синдрома у больных с патологией кроветворения.

8. Клиническое значение лихорадки у больных с заболеваниями системы крови.

9. Стернальная пункция. Техника. Клиническое значение миелограммы.

 

Письменные задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

 

1. Составьте три теста по следующему образцу:

Что такое ангулярный стоматит?

    А. Воспаление языка

    Б. Затруднение глотания

    В. Трещины в углах рта

    Д. Кариес зубов

Верно: В.

 

Соотнесите объективные данные с клинической ситуацией, для которой они характерны.

1. кровоподтеки на коже

2. лимфаденопатия

3. спленомегалия

4. лихорадка гектического типа

5. гемартрозы

6. вишневый оттенок кожи лица

7. койлонихии

8. нарушения чувствительности в нижних конечностях

 

А. Лейкозы

Б. Анемия железодефицитная

В. Анемия В12 –фолиеводефицитная

Г. Гемофилия

Д. Эритремия

Е. Геморрагический диатез.

 

3. Составьте ситуационную задачу, отражающую анемический синдром (железодефицитная анемия).

Больная М., 40 лет. Жалобы на боли в горле, высокую температуру, боли в костях, в левом подреберье.

Объективно: состояние средней тяжести. Бледность кожи, несколько кровоподтеков. Симптомы некротической ангины, увеличение селезенки (умеренное). Сердце I тон ослаблен, тахикардия.

 

Правильный ответ: клинические данные характерны для лейкоза.

 

Тема: «Клинический анализ крови. Интерпретация изменений в анализе крови».

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Техника взятия крови для общего анализа крови.

2. Методика исследования общего анализа крови.

3. Нормальный состав периферической крови.

4. Физиологическое значение различных элементов крови в жизнедеятельности организма.

5. Клиническое значение количественного и качественного состава красной крови.

6. Клиническое значение изменений в лейкограмме. 

7. Клиническое значение изменений СОЭ.

Составьте три теста по следующему образцу:

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина это признак:

1. Лейкоза

2. Эритремии

3. Анемии

4. Холецистита

5. Пневмонии

Правильный ответ: 3.

 

Соотнесите данные анализа крови с клинической ситуацией, при которой они наблюдаются.

1. В лейкограмме – миелоциты и промиелоциты

2. Эозинофилия

3. Тромбоцитопения

4. Микросфероцитоз

5. Эритроцитопения, гиперхромия, макроциты

 

А. Геморрагический диатез

Б. Врожденная гемолитическая анемия

В. Лейкоз

Г. Аллергические заболевания

Д. В12 –фолиеводефицитная анемия

 

Составьте ситуационную задачу, из которой следует, что у больного В-12-фолиеводифецитная анемия.  

Пример: В отделение поступила больная В., 40 лет с жалобами на слабость, головокружение. Страдает хроническим энтероколитом, кормящая мать. Кожные покровы бледные. Печень и селезенка, лимфатические узлы не увеличены.

В анализе крови: эр. 3х10¹² /л, Hb 80 г/л, ц.п.0,6, ретикулоцитов 8%, э.1%, п.2%, с.я. нейтроф. 70%, лимфоцитов 22%, лейкоцитов 5%, СОЭ 20мм/ч. Микроцитоз. Анизацитоз.

Признаки какого клинического состояния у больного?

 

Правильный ответ: клинические данные характерны для анемии (железодефицитной).