Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для квалификационного экзамена по хирургии №24 ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7
Больной 36 лет, поступил с жалобами на невправимое, резко болезненное выпячивание в правой паховой области, вздутие живота, задержку газов. Заболел 10 час. назад, когда после поднятия тяжестей на работе появились интенсивные боли в области грыжевого выпячивания. Обратился в медпункт, был направлен к хирургу в поликлинику, затем доставлен в экстренное хирургическое отделение. Грыжа появилась 2 года назад, постепенно увеличивалась, самостоятельно вправлялась в положении лежа. К врачу больной не обращался. Состояние средней тяжести. Температура тела в норме. Пульс 96уд. в минуту. Кожные покровы бледные, влажные. Язык покрыт белым налетом. Живот умеренно вздут, резко болезненный в правой паховой области, где определяется грыжевое выпячивание размером 6x8 см, напряженное, резко болезненное, расположенное кнутри и кверху от лонного бугорка. Симптом "кашлевого толчка" отрицательный. Перистальтика равномерная, ослабленная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Больной был оперирован. Хирург после вскрытия грыжевого мешка обнаружил в нем умеренное количество серозно-геморрагического выпота и 2 петли тонкой кишки, которые макроскопически не были изменены, перистальтировали, пульсация сосудов отчетливая. Рассечено ущемляющее кольцо, кишечные петли вправлены в брюшную полость. Операция закончилась грыжесечением и пластикой пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому. Утром, на обходе лечащий врач констатировал у больного признаки распространенного перитонита.
Контрольные вопросы: 1. Ваш диагноз при поступлении больного в клинику. 2. На основании каких симптомов поставлен диагноз? 3. Причина послеоперационного перитонита. 4. Этиология, патогенез, отдельные виды данной патологии, дифференциальная диагностика, хирургическое лечение.
И.о.заведующего кафедрой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО, д.м.н., профессор В.А.Бахтин ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко ________________
«____» _______________2015г.
Ситуационная задача Для квалификационного экзамена по хирургии №25
Больная 40 лет поступила в клинику с жалобами на резкие схваткообразные боли в животе, неоднократную рвоту с примесью желчи, задержку стула и газов. Заболела остро за 6 часов до момента поступления. В анамнезе лапаротомия по поводу деструктивного аппендицита, диффузного перитонита 3 года назад. Появление болей в животе связывает с подъемом тяжестей на сельхозработах. Состояние при поступлении средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Язык сухой, обложен коричневатым налетом. Дыхание в легких везикулярное. Пульс 86 уд. в минуту. А/Д -130/80мм рт.ст. Живот умеренно вздут, несколько ассиметричен за счет выбухания правых отделов, болезненный при пальпации. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Перистальтика звучная, неравномерная. Перкуторно тимпанит. Определяется "шум плеска". Ректально: в ампуле прямой кишки кал. В крови лейкоцитов 9,3 тыс; анализ мочи без патологии. На обзорной рентгенограмме брюшной полости раздутые петли тонкого кишечника, "чаши Клойбера", расположенные по периферии.
Контрольные вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Какие методы исследования необходимо еще назначить. 3. Лечебная тактика. 4. Этиология, патогенез, классификация данной патологии, лечение, задачи оперативного вмешательства.
И.о.заведующего кафедрой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО, д.м.н., профессор В.А.Бахтин
ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко ________________ «____» _______________2015г.
Ситуационная задача
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 70; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.211.66 (0.006 с.) |